重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度(新)-文庫(kù)吧資料
2025-06-05 23:45本頁(yè)面
【正文】 論，死亡討論等按統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行， ICU與相關(guān)科室共同參與制度的執(zhí)行。當(dāng)適應(yīng)證及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無(wú)法解決時(shí)，由ICU主任決定。嚴(yán)重復(fù)合傷、需多科協(xié)助診治的病人、重大治療方案的更改、實(shí)施、病人進(jìn)出ICU適應(yīng)證的選擇等問(wèn)題，原則上由ICU與各科共同協(xié)商，ICU須充分尊重專(zhuān)科處理意見(jiàn)?！ CU病人在上班8小時(shí)外及節(jié)假日由臨床科室負(fù)責(zé)?！ CU病人在上班8小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日除外），臨床科室查完房后，由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)病人，職責(zé)如下：應(yīng)對(duì)病人病情的突發(fā)變化、維護(hù)生命體征穩(wěn)定、各種檢測(cè)、監(jiān)護(hù)等。 咨詢(xún)對(duì)象：當(dāng)天管床及查房的本科醫(yī)生。其他家屬或親友只可探視病人，不具備病情咨詢(xún)資格。 咨詢(xún)時(shí)間安排：每天下午4：00 5：00?！ ∪绻鸌CU病人在治療過(guò)程中由于病情需要由另外一個(gè)臨床科室接管時(shí)，轉(zhuǎn)入前的住院費(fèi)用歸第一個(gè)科室，轉(zhuǎn)入后的住院費(fèi)用歸下一個(gè)科室，依此類(lèi)推。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)主管醫(yī)生”等為由拖延轉(zhuǎn)科。 科室間對(duì)ICU重癥復(fù)合傷病人相互推諉，如無(wú)充分理由，扣罰責(zé)任科室獎(jiǎng)金500元。 ICU病人病情發(fā)生變化，ICU病房通知該科主管醫(yī)生時(shí)，不得無(wú)故拒絕去ICU病房處理病情?！∑胀ú》?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)有特級(jí)護(hù)理者，將該病人住院費(fèi)用從科室收入中扣除。 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)密切監(jiān)測(cè)ICU 病人各項(xiàng)生命指征，保證病人生命征穩(wěn)定，防止病人發(fā)生意外損傷 十一、ICU 病人轉(zhuǎn)出流程 ICU 病人經(jīng)綜合評(píng)估可轉(zhuǎn)出者→聯(lián)系普通病房做好準(zhǔn)備接收工作→通知病人家屬，病人目前病情適宜轉(zhuǎn)出，簽署知情同意書(shū)→ICU醫(yī)生與普通病房的醫(yī)師床邊交接→通知值班護(hù)士整理病人相關(guān)物品及影像學(xué)資料→主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄→ICU護(hù)士及醫(yī)師護(hù)送病人轉(zhuǎn)至相關(guān)普通病區(qū)。藥物如常用復(fù)蘇藥物及常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物：如腎上腺素、阿托品、嗎啡，安定等?！∞D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)做好生命支持設(shè)備及必要藥物準(zhǔn)備?！ ∞D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)該充分向病人或家屬說(shuō)明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，征得病人或家屬的同意，由病人或家屬簽字認(rèn)可?！ ∞D(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估及知情同意。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?！ 【?、ICU轉(zhuǎn)院制度 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病人，經(jīng)科內(nèi)討論后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。適應(yīng)癥者一般術(shù)后1－3天可轉(zhuǎn)出ICU，有下列并發(fā)癥延長(zhǎng)ICU治療時(shí)間。病人病情危重，需要在ICU繼續(xù)治療，但家屬拒絕治療和拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)家屬簽字和科主任同意可轉(zhuǎn)出ICU。收治對(duì)象病情緩解、好轉(zhuǎn)，已無(wú)密切監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療指征者。經(jīng)ICU救治，出現(xiàn)腦死亡，植物狀態(tài)或無(wú)繼續(xù)治療意義而家屬放棄者。主要衰竭臟器的功能恢復(fù)穩(wěn)定者。生命體征穩(wěn)定?！ 〈稳粘浚蛋噌t(yī)師應(yīng)將急癥和重點(diǎn)病人的病情及處理情況進(jìn)行交班?！≈蛋噌t(yī)師負(fù)責(zé)急診入院病人的初步診斷治療，應(yīng)完成急診入院病歷。 病床主管住院醫(yī)師下班前應(yīng)將重點(diǎn)病人的病情及處理意見(jiàn)記入交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄，并扼要記入值班日志。 七、ICU醫(yī)師值班、交接班制度 各科室設(shè)值班醫(yī)師，根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線，并建立值班日志簿。 ICU病房通知各科主管醫(yī)生后，必須隨叫隨到。 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備，報(bào)告病情。觀察病
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