重癥監(jiān)護(hù)室(icu)急危重癥搶救流程-文庫吧資料
2024-08-24 07:52本頁面
【正文】 氣管插管（切開）人工通氣補(bǔ)充血容量糾正休克糾正心律失常糾正心力衰竭酌情使用血管活性藥物進(jìn)一步清除已吸收毒物強(qiáng)制利尿滲透性利尿堿性利尿酸性利尿有對(duì)抗劑（解毒劑）者應(yīng)及早應(yīng)用，腐蝕性毒物盡早使用胃腸道保護(hù)劑，蛋清、凍牛奶重度中毒有條件及早使用血液灌流及血液透析嚴(yán)密監(jiān)護(hù)防治并發(fā)癥記24h出入量，記每小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治?、尿常?guī)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)足熱量，防治感染?；蜻x用多巴胺或多巴酚丁胺，主動(dòng)脈內(nèi)球囊泵速利尿劑：呋塞米20mg或利尿酸鈉25mg靜脈注射可1520min重復(fù)，（記24h出入量），注意補(bǔ)鉀 血管擴(kuò)張劑：選用作用迅速的血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，硝普鈉等去除誘因、監(jiān)護(hù)控制高血壓、控制感染，手術(shù)治療機(jī)械性心臟損傷，糾正心律失常進(jìn)入ICU監(jiān)測(cè)心電及血流動(dòng)力學(xué)及血?dú)夥治鲋С织煼?，防治水、電解質(zhì)及酸堿失衡 嚴(yán)重心律失常搶救程序吸氧建立靜脈通道描記全導(dǎo)聯(lián)EKG和長(zhǎng)Ⅱ?qū)?lián)EKG查血?dú)?、電解質(zhì)、心肌酶接心電監(jiān)護(hù)儀除顫器緊急處理心律失常ⅡⅢ度AVB阿托品或異丙腎上腺素靜脈滴注，安置心臟臨時(shí)起搏器房顫、房撲轉(zhuǎn)律、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米或電復(fù)律減慢心室律：洋地黃（預(yù)激者禁用）、維拉帕米或β阻滯劑室上速：維拉帕米、洋地黃（非預(yù)激者）、升壓藥、電復(fù)律、人工心臟超速、起搏仰制室速普通型：利多卡因、或心律平靜脈注射洋地黃中毒時(shí)用苯妥英鈉靜脈注射，尖端扭轉(zhuǎn)型：硫酸鎂、異丙腎上腺素或阿托
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