重癥監(jiān)護(hù)室(icu)急危重癥搶救流程(已修改)
2025-08-23 07:52 本頁面
【正文】 ICU急危重癥搶救程序心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放、吸痰、聲門前高頻輸O2及口對口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機(jī)通氣（給高濃度氧或純氧）持續(xù)心臟按壓80100次/min接上心電除顫監(jiān)護(hù)儀示室顫，即反復(fù)除顫（電能：200360J），示停搏，即緊急起搏開放靜脈通道（兩條）使用腎上腺素、阿托品等復(fù)蘇藥及腎上腺上皮質(zhì)激素、堿性藥物、抗顫劑等；導(dǎo)尿、查尿常規(guī)、比重、記尿量；采血，查血?dú)?、電解質(zhì)BUN及Cr等復(fù)蘇成功或終止搶救詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過，召開搶救人員討論（擬定穩(wěn)定自主循環(huán)），強(qiáng)化呼吸管理、腦復(fù)蘇措施、熱能、液量與成分及監(jiān)護(hù)項(xiàng)目等總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 急性呼吸衰竭搶救程序A： 急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重建立通暢的氣道A：迅速氣管內(nèi)插管 B：鼓勵咳嗽、體位引流清除氣道分泌物、氣道濕化 吸痰、祛痰劑霧化吸入、糖皮質(zhì)激素Aamp。B：支氣管擴(kuò)張劑氧療A：短期內(nèi)較高濃度 B：持續(xù)低流量 FiO2= FiO2=~增加通氣量改善C O2潴留B：呼吸興奮劑↓（無效時(shí)）Aamp。B：機(jī)械通氣：容量控制、同步指令、壓力支持通氣A：潮氣量不宜大
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