護(hù)理基本技術(shù)操作流程圖與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2025-06-05 22:03本頁(yè)面
【正文】 血鉗、消毒棉球及容器）二為插管用物（導(dǎo)尿管、止血鉗、彎盤或容器）三為其它用物（備用導(dǎo)尿管、紗布、標(biāo)本瓶等）6．用包內(nèi)石臘油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管7．左手拇指和食指分開固定小陰唇，將消毒用物放于病人外陰旁8．消毒消毒原則為：從上至下、從內(nèi)向外、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健虻揽诓骞苋?biāo)本1．消毒后左手固定小陰唇不動(dòng)，右手接觸彎盤外面撤下消毒用物2．將插管用物放于病人外陰旁3．右手用止血鉗持導(dǎo)尿管自尿道口插入尿道4～6cm，見尿后再進(jìn)1～2cm，注意尿液應(yīng)引流于彎盤內(nèi)4．留取尿標(biāo)本5ml拔管1．導(dǎo)尿畢用紗布包裹導(dǎo)尿管輕輕拔出2．撤孔巾并擦凈外陰3．脫手套用物整理1．導(dǎo)尿用物集中包好放于治療車下層2．撤除橡膠單和治療巾，檢視尿液并記錄，送檢尿標(biāo)本3．消毒液洗手4．取下口罩，說明注意事項(xiàng)，囑病人多飲水評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不符合要求、針梗與靜脈成角進(jìn)入皮下、拔針時(shí)按壓方法不準(zhǔn)及注射用物、藥物等污染時(shí)，則按不達(dá)標(biāo)處理。角快速刺入皮下，然后沿靜脈方向潛行刺入血管，見回血后再進(jìn)少許4．囑病人松拳，松開止血帶，松調(diào)節(jié)器開關(guān),觀察滴入是否通暢5．滴入通暢后用靜脈貼固定針頭6．妥善放置病人輸液肢體，再次核對(duì)7．調(diào)節(jié)輸液速度用物整理1．整理病床單元2．處理用過的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)拔針1．輸液畢，輕揭開膠布2．關(guān)閉調(diào)節(jié)器3．將無(wú)菌干棉簽置于皮膚和靜脈進(jìn)針點(diǎn)上，快速拔出針頭，并同時(shí)將棉簽壓下（注意同時(shí)按壓皮膚和血管兩個(gè)點(diǎn)）4．輸液用物處理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。十、靜脈注射（一）靜脈注射流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→選擇靜脈→查看注射部位皮膚情況↓藥物準(zhǔn)備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物→再次核對(duì)↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇靜脈→扎止血帶→消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→囑病人握拳→繃緊皮膚及血管→穿刺→松止血帶→推入藥物→拔針→再次核對(duì)↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（二）靜脈注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 10min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語(yǔ)3．選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況 4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒3．抽吸藥物 手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤備用護(hù)士推車進(jìn)病房護(hù)士服裝整潔，面帶微笑護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．注射用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇靜脈（四肢淺靜脈），在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥再次核對(duì)（七對(duì)）排凈注射器內(nèi)空氣囑病人握拳繃緊皮膚及血管，針梗與皮膚成20176。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤或定位不準(zhǔn)、注射角度不符合要求及操作過程有污染，則按不達(dá)標(biāo)處理。角快速刺入肌肉（針梗的1/2～2/～3cm）4．緩慢注入藥物5．將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下6．再次核對(duì)無(wú)誤用物整理1．整理病床單元2．處理用過的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。九、肌肉注射（一）肌肉注射流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→查看注射部位皮膚↓藥物準(zhǔn)備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→常規(guī)消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺(針頭與皮膚呈報(bào)90176。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不符合要求及藥物污染等，則按不達(dá)標(biāo)處理。角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）4．緩慢注入藥物5．將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下6．再次核對(duì)無(wú)誤用物整理1．整理病床單元2．處理用過的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。～40176。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。七、青霉素皮膚過敏試驗(yàn)（一）青霉素皮膚過敏試驗(yàn)流程圖核對(duì)醫(yī)囑 ↓病人評(píng)估 詢問病人用藥史、過敏史和家族史→說明做皮試的作用和重要性→查看注射部位皮膚情況↓配皮試液 配皮試液→準(zhǔn)備注射用物和急救藥物↓攜用物入病房 ↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→70%酒精消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺→注入皮試液→拔針→再次核對(duì)→記錄注射時(shí)間↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→囑病人不要離開病房↓結(jié)果觀察 判斷皮試結(jié)果并記錄→告訴病人皮試結(jié)果（二）青霉素皮膚過敏試驗(yàn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 操作所用時(shí)間 12min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑，了解用藥情況病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)3．喚病人姓名，問候病人4．詢問病人用藥史、過敏史和家族史5．說明做皮試的作用和重要性6．查看注射部位皮膚情況7．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來配皮試液1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒3．配皮試液 要求溶劑選擇、皮試液濃度、手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤備用5．準(zhǔn)備注射用物、急救藥物和注射器護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（前臂、掌側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)）并用70%酒精消毒（直徑＞5cm）待干穿刺給藥1．再次核對(duì)（七對(duì)）2．排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成5176。擦洗方法與順序錯(cuò)誤者不達(dá)標(biāo)?！?攜用物至床旁準(zhǔn)備病人 核對(duì)床號(hào)、姓名→說明配合要求→病人面向護(hù)士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，盤放于病人口角旁↓ 擦洗口唇并漱口 昏迷病人禁漱口↓擦 洗 口 腔 擦洗順序：牙的外側(cè)面→頰部→牙內(nèi)面與咬合面→腭部→舌面和舌下↓漱口與用藥 根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處↓整 理 用 物 可回收
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