各項(xiàng)護(hù)理操作流程圖及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2025-07-20 19:03本頁(yè)面
【正文】 腔粘膜顏色、有無(wú)病灶→了解口腔氣味→了解意識(shí)狀態(tài)↓操作前準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序、符合要求；護(hù)士著裝整潔。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如分不清清潔區(qū)與污染區(qū)者，則按不達(dá)標(biāo)處理。五、隔離技術(shù)（一）隔離技術(shù)流程圖操作前準(zhǔn)備 護(hù)士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖過(guò)肘，(冬季卷過(guò)前臂中部)；用物準(zhǔn)備齊全，符合要求 ↓穿隔離衣 取隔離衣法→穿兩袖→扣領(lǐng)扣→扣袖口（雙手污染）→捏衣外面邊緣在背后對(duì)齊向一側(cè)折疊→交叉腰帶并系好 ↓脫隔離衣 解袖口、露出前臂→清潔消毒雙手，注意方法與時(shí)間（雙手清潔）→解領(lǐng)扣→脫兩袖→兩手在衣袖內(nèi)解開(kāi)腰帶并盡量后甩→持衣領(lǐng)掛好 ↓備 洗 取下隔離衣→正面朝內(nèi)卷好→放入污衣袋 ↓整 理 清理用物，整理好自身衣服（二）隔離技術(shù)考核評(píng)分表姓名 操作所用時(shí)間 6min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因操作前準(zhǔn)備1．護(hù)士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖過(guò)肘，(冬季卷過(guò)前臂中部)2．用物準(zhǔn)備：齊全，符合要求穿隔離衣法看順序是否正確，方法是否得到當(dāng)，有無(wú)污染1．取隔離衣法2．穿兩袖3．扣領(lǐng)扣4．扣袖口5．捏衣邊對(duì)齊向一側(cè)折疊6．交叉腰帶并系好脫隔離衣法看順序是否正確，方法是否得當(dāng)，有無(wú)污染1．解袖口、塞好、露出前臂2．清潔消毒雙手，注意方法與時(shí)間3．解領(lǐng)扣4．脫兩袖5．兩手在衣袖內(nèi)解腰帶并盡量后甩6．持衣領(lǐng)掛好操作后清理用物，整理好自身衣服評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒(méi)有無(wú)菌觀念，分不清無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)者，則按不達(dá)標(biāo)處理。四、無(wú)菌技術(shù)（一）無(wú)菌技術(shù)流程圖操作前準(zhǔn)備 護(hù)士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齊全；環(huán)境清潔、干燥、寬敞 ↓單 巾 鋪 盤(pán) 檢查無(wú)菌包，打開(kāi)外角與左右兩角→打開(kāi)內(nèi)角，取出一條治療巾→展開(kāi)治療巾，無(wú)菌面朝內(nèi)鋪于治療盤(pán)內(nèi)→原折包好無(wú)菌包，注明開(kāi)包時(shí)間→四折扇形展開(kāi)治療巾，治療巾邊緣朝外→根據(jù)需要放入無(wú)菌物品→折好治療巾，寫(xiě)標(biāo)簽放好 ↓雙 巾 鋪 盤(pán) 檢查無(wú)菌包，打開(kāi)外角與左右兩角→打開(kāi)內(nèi)角，取出一條治療巾→展開(kāi)治療巾，無(wú)菌面朝上鋪于治療盤(pán)內(nèi)→根據(jù)需要放入無(wú)菌物品→再取治療巾一條，無(wú)菌面朝下，對(duì)齊下層治療巾蓋好→折好治療巾，寫(xiě)標(biāo)簽放好 ↓戴與脫手套 打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)的一部分→檢查手套包，打開(kāi)手套包布→取滑石粉撲在手上→取出手套→檢查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面內(nèi)→戴好另一只手套→為病人操作后脫出手套，方法是由上而下翻轉(zhuǎn)脫出 ↓持無(wú)菌容器 手持無(wú)菌容器的底部，不可觸及容器的邊緣和內(nèi)面 ↓整 理 用 物（二）無(wú)菌技術(shù)考核評(píng)分表姓名 操作所用時(shí)間 8min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因操作前準(zhǔn)備1．護(hù)士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲2．用物：齊全、擺放整齊、符合要求3．環(huán)境：清潔、干燥、寬闊無(wú)菌持物鉗使用方法1．持物鉗的準(zhǔn)備2．取持物鉗法3．使用持物鉗法4．放持物鉗法無(wú)菌容器的使用有蓋無(wú)菌容器：1．開(kāi)蓋法2．夾物法3．關(guān)蓋法無(wú)蓋無(wú)菌容器：持無(wú)菌容器法無(wú)菌包的使用1．查對(duì)：無(wú)菌包是否符合要求2．無(wú)菌包打開(kāi)法3．無(wú)菌包內(nèi)物品未用完的包扎法4．小包遞送法取用無(wú)菌溶液法1．四查2．啟開(kāi)鋁蓋、消毒3．開(kāi)塞法4．倒液法5．蓋塞法6．記錄鋪無(wú)菌盤(pán)法1．無(wú)菌巾折疊法2．持巾方法3．單巾鋪盤(pán)法4．雙巾鋪盤(pán)法5．跨越無(wú)菌區(qū)戴無(wú)菌手套法與脫手套法1．查對(duì)、手套號(hào)碼、有效期2．取手套法3．戴手套法4．脫手套法操作后清理用物，整理環(huán)境評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒(méi)有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。斜角7．鋪好后大單及中單平、緊、整、中線(xiàn)對(duì)齊8．鋪單手法正確套被套1．被套正面向外，被頭與床頭齊、中線(xiàn)對(duì)齊放于床上，展開(kāi)被套2．展開(kāi)床尾開(kāi)口約1/33．將折疊成“S”形的棉被放入開(kāi)口處或采用“卷筒式”（見(jiàn)暫空床）4．拉棉被至被套封口處5．角線(xiàn)吻合拉平棉被6．拉齊被套、對(duì)齊中線(xiàn)、系帶7．床尾棉被平床尾內(nèi)側(cè)，8．遠(yuǎn)門(mén)側(cè)棉被塞入床墊下，近門(mén)側(cè)棉被扇形三折于遠(yuǎn)門(mén)側(cè)床邊9．棉被平整、里面與表面整齊10．套被套手法正確套枕套1．在床尾或治療車(chē)上套枕頭2．套好的枕頭平整、四角充實(shí)3．將枕頭橫立于床頭，用別針固定，開(kāi)口背門(mén)4．套枕套手法正確桌椅歸位放好床旁桌椅放置急救用物1．麻醉盤(pán)放于床旁桌上2．準(zhǔn)備好輸液架、吸引器、氧氣、胃腸減壓器等3．必要時(shí)加熱水袋、毛毯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)漏掉某程序并影響下一程序時(shí)、動(dòng)作沒(méi)有達(dá)到輕穩(wěn)、操作未節(jié)力、清潔物品落地、操作過(guò)程中用手觸摸頭面部、輔助動(dòng)作等，每次扣2分。 ↓桌椅歸位（二）暫空床考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 操作所用時(shí)間 8min 成績(jī) 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因推車(chē)入病房1．用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求2．護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化妝、洗手、指甲）3．護(hù)士姿勢(shì)、步伐、體態(tài)4．治療車(chē)放于床尾，距床尾約80cm5．檢查評(píng)估床及床單位用物6．口述暫空床目的移床旁桌椅（開(kāi)始計(jì)時(shí)）1．移床旁桌距床20cm2．移床旁椅至床尾，與治療車(chē)齊翻轉(zhuǎn)褥墊1．濕掃床褥2．床褥掉頭翻面，卷放于床旁椅上3．床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)4．放床褥拉平鋪好鋪大單根據(jù)需要鋪橡膠單1．大單中線(xiàn)與床中線(xiàn)對(duì)齊放于床上，展開(kāi)大單2．鋪大單應(yīng)先床頭后床尾再中間3．橡膠單上緣距床頭45～50cm放好、展開(kāi)4．中單對(duì)齊橡膠單中線(xiàn)放置、展開(kāi)，近側(cè)橡膠單和中單塞在床墊下5．轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好大單和橡膠單及中單6．床角鋪成45176。斜角4．大單鋪好后平、緊、整、中線(xiàn)對(duì)齊5．鋪單手法正確套被套（“S”型套棉被法）1．被套正面向外，被頭與床頭齊、中線(xiàn)對(duì)齊放于床上，展開(kāi)被套2．展開(kāi)床尾開(kāi)口約1/33．將折疊成“S”形的棉被放入開(kāi)口處或采用“卷筒式”（見(jiàn)暫空床）4．拉棉被至被套封口處5．角線(xiàn)吻合拉平棉被6．拉齊被套、對(duì)齊中線(xiàn)、系帶7．邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好床緣棉被8．床尾塞入床墊下9．棉被平整、里面與表面整齊10．套被套手法正確套枕套1．在床尾或治療車(chē)上套枕頭2．套好的枕頭平整、四角充實(shí)3．將枕頭放于床頭棉被上，開(kāi)口背門(mén)4．套枕套手法正確桌椅歸位1．放好床旁桌椅2．操作完畢，護(hù)士洗手③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。九病區(qū)護(hù)理操作流程圖與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、備用床（一）備用床流程圖攜用物至床旁 ↓移開(kāi)桌椅 移開(kāi)床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓翻轉(zhuǎn)褥墊 濕掃床褥→頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上→翻轉(zhuǎn)床墊→鋪好床褥 ↓鋪 大 單 對(duì)齊中
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