β受體阻滯劑治療慢性收縮性心力衰竭現(xiàn)狀及非洋地黃類正性肌力藥物的地位-文庫吧資料
2025-06-03 01:20本頁面
【正文】 靜脈用藥；已無體液潴留并體重恒定）后，在嚴密監(jiān)護下有?？漆t(yī)師指導使用。 ? ⑵不良反應常發(fā)生在治療早期，一般不妨礙長期治療。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓計劃 β受體阻滯劑在心力衰竭的應用重點 ? 所有慢性收縮性心力衰竭， NyHA心功能Ⅱ 、 Ⅲ 級患者， LVEF＜ 40%，病情穩(wěn)定者，均必須應用 β受體阻滯，除非有禁忌癥或不能耐受。結果均顯示，長期治療慢性心力衰竭，能改善臨床情況、左室功能、降低死亡率和住院率。所有入選患者為收縮功能障礙（ LVEF＜ 45%）。由于總死亡率無顯著降低而提前結束。布新洛爾降低死亡率 10%，但未達到統(tǒng)計學差異。其中 4項試驗均未能達到預定的主要終點，即改善運動耐量，但均降低死亡和住院的復合危險性（二級終點），有關死亡率的綜合分析，卡維地洛組降低死亡危險性 65%，因而提前結束試驗。由于上述結果，本試驗也提前結束。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓計劃 ? 比索洛爾： CIBISⅡ 入選 2647例缺血性或非缺血性心臟病伴中、重度心力衰竭患者（主要是 NyHA心功能 Ⅲ 級），比索洛爾最大劑量 10mg/d，平均隨訪 16個月。此外，心血管死亡率降低38%，心力衰竭引起的死亡率降低 49%，特別是猝死下降了 41%。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓計劃 ? 目前有證據(jù)用于心力衰竭的 受體阻滯劑有選擇性 β1受體阻滯劑 ,如美托洛爾、比索洛爾，兼有 β β2和 α1受體阻滯作用的制劑，如卡維地洛、布新洛爾（BUCINDOLOL） 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培
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