顱腦損傷的手術(shù)治療-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 22:06本頁(yè)面
【正文】 洗引流術(shù) ， 有雙孔與單孔沖洗引流 。所以需生理鹽水反復(fù)沖洗除掉纖溶物質(zhì)和纖維蛋白降解產(chǎn)物 。 （ 二 ） 急性硬膜下血腫：多為腦挫傷并發(fā) ：少數(shù)鉆孔引流，多數(shù)開(kāi)顱 （ 1) 肌骨皮瓣 （ 2）清除血腫及無(wú)生機(jī)腦組織 （ 3）看情況行顳肌下減壓或內(nèi)外減壓，如伴有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、蘭斑血管運(yùn)動(dòng)中樞及下丘腦植物性神經(jīng)中樞損傷引起急性腦腫脹，除內(nèi)外減壓外可試行靜脈竇放血。 （ 3）血腫清除后腦壓仍高，應(yīng)排除遠(yuǎn)隔部位是否有血腫。 （ 一 ） 硬膜外血腫： ： （ 1）肌骨皮瓣要有足夠血供，便于暴露棘孔 （ 2）清除血腫和徹底止血 （ 3）骨邊緣懸吊 （ 4）常規(guī)關(guān)顱，看情況是否去骨瓣 ： （ 1）巨大血腫、中線偏位多者，開(kāi)顱要快，清除血腫不能太快。通過(guò) CT檢查可鑒別腦腫脹、腦水腫還是血腫引起顱內(nèi)壓增高。顱腦損傷的手術(shù)治療 省人民醫(yī)院 王堅(jiān) 一 .頭皮撕脫傷： 1．利用撕脫皮植皮 2．供皮區(qū)皮植皮 3. 顱骨鉆孔長(zhǎng)肉芽后植皮 二 .閉合性凹陷性骨折： （ 一 ） 手術(shù)指征： /和神經(jīng)系統(tǒng)定位征者
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