血液系統(tǒng)疾病試題實(shí)訓(xùn)-文庫吧資料
2025-06-01 18:25本頁面
【正文】 C．破碎紅細(xì)胞增多 D．棘形紅細(xì)胞增多 E．紅細(xì)胞緡錢狀形成 83．海洋性貧血 84．骨髓纖維化 85．彌散性血管內(nèi)凝血 86．多發(fā)性骨髓瘤 87．棘形細(xì)胞增多癥 ? 答案： 83． B 84． A 85． C 86． E 87． D 2022/6/23 58 病例分析 (一 ) ? 男性， 56歲，心慌、乏力兩月。平時月經(jīng)量較多。淋巴結(jié)活檢：正常濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見里 斯細(xì)胞。胸片：未見異常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞，診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，其發(fā)生是由于： A．化療不及時 B．化療藥物選擇不當(dāng) C．化療不徹底 D．多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障 E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對化療藥物有抗藥性 ? 答案： 52． C 53． E 54． B 55． D 2022/6/23 51 ? 女性， 20歲，間斷發(fā)熱三周，左頸部淋巴結(jié)腫大、無疼痛。 52．上述病例，其急性白血病細(xì)胞類型確定后，其化療的最佳方案應(yīng)選用： A．長春新堿 +環(huán)磷酰胺 B．長春新堿 +強(qiáng)的松 C．柔紅霉素 +阿糖胞苷 D．環(huán)磷酰胺 +馬利蘭 E．口服維甲酸 53．為確定白血病類型，需作骨髓細(xì)胞和其它組織化學(xué)檢查，本患者下列哪一項(xiàng)可以 不 作： A．過氧化物酶 B．非特異性酯酶 C．蘇丹黑脂質(zhì) D．血清或尿溶菌酶 E．糖原 (PAS反應(yīng) ) 54．上述病例，患者住院治療期間，反復(fù)發(fā)熱 (T39℃ 以上 )伴咽痛、咳嗽，下列哪項(xiàng)與感染 無 關(guān)。外周血象呈全血細(xì)胞減少。 50．其診斷考慮： A．急性淋巴細(xì)胞白血病 B．急性髓細(xì)胞白血病 M1 C．急性髓細(xì)胞白血病 M2 D．急性髓細(xì)胞白血病 M3 E．急性髓細(xì)胞白血病 M5 51．本病例出血的最主要原因是： A．血小板減少 B．血小板功能異常 C．纖維蛋白溶解亢進(jìn) D．血中有類肝素抗凝物質(zhì) E．白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血 ? 答案： 50． D 51． E 2022/6/23 50 ? 患者，男性， 25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。化驗(yàn)： Hb85g/L， 109/L，血小板53 109/L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占 85%，POX強(qiáng)陽性。 48．此患者首選的治療為 A．脾切除 B．放射治療 C．化療 D．頸淋巴結(jié)切除 E．免疫抑制劑 49．此患者最常見的臨床表現(xiàn) A．無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大 B．持續(xù)性或周期性發(fā)熱 C．局部或全身皮膚搔癢 D．脾腫大 E．貧血 ? 答案： 48． C 49． A 2022/6/23 49 ? 男性， 33歲。 46．上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療 A．化療 B．免疫抑制劑 C．堿性藥物 D．腎上腺皮質(zhì)激素 E．雄激素 47．其最可能的診斷為 A．特發(fā)性血小板減少性紫癜 B．再生障礙性貧血 C．白細(xì)胞減少性白血病 D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E．脾功能亢進(jìn) ? 答案： 46． E 47． B 2022/6/23 48 ? 男性， 48歲，頸部淋巴結(jié)腫大，間歇性發(fā)熱 3月。血紅蛋白 110g/L, 白細(xì)胞 109/L，血小板 50 109/L，肝脾不大。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞 200個 , 產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。此患者發(fā)病與下列哪種藥物 無 關(guān) A．異煙肼 B．氯霉素 C．他巴唑 D．甲氰咪呱 E．開搏通 ? 答案： E 2022/6/23 46 ? 45．女性， 24歲， 1年來反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史。血紅蛋白 65g/l, 紅細(xì)胞 1012/L, 白細(xì)胞 109/L，中性 57%， 淋巴 43%, 血小板38 109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞 %， MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核細(xì)胞減少，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞減少。紅細(xì)胞大小不等 , 中心淡染 ,網(wǎng)織紅細(xì)胞 6%, 骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少 , 其最可能的診斷是 A．溶血性貧血 B．缺鐵性貧血 C．感染性貧血 D．巨幼細(xì)胞性貧血 E．海洋性貧血 ? 答案： B 2022/6/23 41 ? 40．成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng) A．不間斷的口服鐵劑 68周 B．一直口服鐵劑至血紅蛋白正常 C．一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止 , 以免過量 D．服鐵劑至血紅蛋白正常為止 , 繼續(xù)服用一個月 E．口服鐵劑至血紅蛋白正常后 , 口服鐵劑 46個月，待鐵蛋白正常后停藥 ? 答案： E 2022/6/23 42 ? 41．治療慢性粒細(xì)胞白血病首選 A．靛玉紅 B．環(huán)磷酰胺 C．二溴甘露醇 D．羥基脲 E．白消安 ? 答案： D 2022/6/23 43 ? 42．我國成人白血病最常見的是 A．急性淋巴細(xì)胞白血病 B．急性髓細(xì)胞白血病 C．毛細(xì)胞白血病 D．慢性粒細(xì)胞白血病 E．慢性淋巴細(xì)胞白血病 ? 答案： B 2022/6/23 44 ? 43．貧血時病人皮膚及粘膜蒼白 , 較為可靠的檢查部位是 A．面頰 , 皮膚及上腭粘膜 B．手背皮膚及口腔粘膜 C．耳輪皮膚 D．頸部皮膚及舌面 E．瞼結(jié)合膜 , 指甲及口唇 ? 答案： E 2022/6/23 45 A2型選擇題 ? 44．女性， 31歲，月經(jīng)量增多，齒齦出血，伴頭暈、心悸 1年，門診就診。最可能的診斷是 A．再生障礙性貧血 B．急性紅白血病 C．急性單核細(xì)胞白血病 D．急性粒細(xì)胞白血病 E．急性淋巴細(xì)胞白血病 ? 答案： C 2022/6/23 38 ? 37．脾切除對下列哪種疾患最有效 A．缺鐵性貧血 B．巨幼細(xì)胞貧血 C．遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D．再生障礙性貧血 E．失血性貧血 ? 答案： C 2022/6/23 39 ? 38．慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為 A．貧血
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