【正文】 42 51 51 8 C 115 10 16 44 45 D 114 2 5 23 84 PSA并非特異性的 ， 其他惡性腫瘤患者也可出現(xiàn)血清中 PSA濃度的升高 。g/L 181。 前列腺癌臨床分期的敏感性 分期 N 04 40 敏感性 181。目前認為 fPSA/PSA比值可以鑒別診斷前 列腺癌和良性前列腺疾病。 曾經(jīng)認為 PSA具有組織和器官特異性，但隨著 檢測技術(shù)的提高，除了前列腺、精液外，人們還在女 性血清、乳腺、乳頭吸取液、乳汁、尿道旁腺、尿液 和羊水等多種組織和體液中發(fā)現(xiàn)有 PSA的存在，在前 列腺增生時血清濃度也會升高，因此 PSA并非特異的。 1979年由 Wang等人采用免疫沉淀法從前列腺癌組織內(nèi)純 化出了一種蛋白質(zhì)，并被命名為 PSA。 其他惡性腫瘤的敏感性 (%) 疾病種類 敏感性 (%) 疾病種類 敏感性 (%) 肺癌 43~53 結(jié)腸癌 26 肝癌 50~55 前列腺癌 18 卵巢癌 34~56 子宮癌 13 胰腺癌 47 胃癌 7 非疾病狀態(tài)及良性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性 。 此后一旦血中 CA 153水平持 續(xù)升高 ， 往往提示乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 ， 要比臨床癥狀 的出現(xiàn)和用 B超 、 X線或 CT等檢出復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時 間要早 8~14個月 （ 各家報道不一 ） 。 CA 153檢測是監(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的靈敏指標 。 參考正常值： 血清： ≤25 U/ml 臨床意義： CA 153檢測對 晚期 、 發(fā)展或轉(zhuǎn)移性乳腺癌 診斷有幫 助 ， 但對早期乳腺癌的的敏感性較低 。 卵巢癌及其他惡性腫瘤的敏感性 (%) 疾病種類 敏感性 (%) 疾病種類 敏感性 (%) 卵巢癌 52~82 子宮內(nèi)膜癌 20~38 乳腺癌 40~45 宮頸腺癌 43~57 肺癌 32~45 結(jié)直腸癌 13~34 胰腺癌 58 輸卵管癌 38 胃癌 47 非疾病狀態(tài)及良性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性 。 CA125檢測是卵巢癌復(fù)發(fā)監(jiān)測的靈敏指標 ， 它 會在可以作出放射學(xué)診斷以前幾個月 ， 即出現(xiàn)血中 CA125濃度的升高 。 參考正常值： 血清： ≤35 U/ml 臨床意義： CA125檢測是診斷 卵巢漿液性囊腺癌的重要腫瘤 標志物 ， Klug等報道卵巢癌的敏感性為 82%。 經(jīng)免疫組化研究證實， OV125 能與 6 種卵巢癌細胞系 是強陽性反應(yīng)，發(fā)現(xiàn) 80%卵巢上皮癌患者的癌組織及血清內(nèi) 存在 CA125，說明 CA125 是一種與卵巢癌相關(guān)的抗原。 CA 199和 CEA聯(lián)合檢測可監(jiān)測胰腺癌復(fù)發(fā)的早期 指標 。 胰腺癌及其他惡性腫瘤的敏感性 (U/ml) 疾病種類 N 中位數(shù) 均數(shù) 范圍 %37 胰腺 190 573 22879 18272026 91 膽囊 12 43 81 8274 50 結(jié) 、 直腸 128 25 165 11640 41 卵巢 18 22 73 4216 39 肝 45 23 711 13058 35 肺 7 14 597 14062 28 胃 70 15 369 2183 26 食道 13 13 21 357 23 非腫瘤性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性，其他膽囊炎、 膽石癥等也可引起血中 CA 199濃度不同程度的升高。 臨床意義： 是診斷 胰腺癌的重要腫瘤標志物 ， 其敏感性 最高 ， 約達 70%~90%。但當胰、膽、肝、腸等部位發(fā)生惡性病變 時，其血中 CA 199濃度可明顯升高，尤胰腺癌明顯， 故認為 CA 199檢測是診斷胰腺癌的首選腫瘤標志物。 CA 199是一種 Lewis血型抗原。 三 糖類抗原 199(CA 199) 糖類抗原 199(carbohydrate antigen 199, CA 199) 是 用人的結(jié)腸癌細胞株 SW1116免疫 BALB/C 純種鼠，并 與骨髓瘤進行雜交所得一株編號為 1116NS199 的單克隆 抗體。 非腫瘤性疾病也可出現(xiàn)一定的假陽性 。建議一般在術(shù)后 第六周 第一次 復(fù)查，以后三年內(nèi) 每月一次 ，第三至五年 每三個月一 次 ，第五至七年每半年一次，七年后每年一次。 CEA檢測是監(jiān)測惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的靈敏指標。 觀察 CEA的動態(tài)變化有助于惡性腫瘤的療效觀察 。 血清 CEA水平與惡性腫瘤的分化程度成反比，可以 判斷惡性腫瘤的預(yù)后。 非吸煙者和吸煙者 CEA的百分數(shù)分布 (%) N 10 μg /L μg /L μg /L μg /L 非吸煙者 225 0 0 吸煙者 150 0 臨床意義： CEA是惡性腫瘤的非特異性診斷指標 ， 胃腸道 、 肺和 乳腺等多種惡性腫瘤患者血中 CEA含量都可以升高 ， 是 目前臨床上最為常用的腫瘤標志物 。在孕 6個 月以后， CEA生成量逐漸減少，出生后血中含量很低，但 在不少惡性腫瘤患者血中 CEA含量有明顯升高。 二 癌胚抗原 (CEA) 癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen, CEA)是從結(jié)腸 腺癌和胎兒腸中提取一種腫瘤胚胎抗原，是具有人類胚胎 抗原決定簇的酸性糖蛋白。 可出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象，其特點： (1)AFP含量一過性升高； (2)AFP含量一般在 100400μg/L。 孕婦血清或羊