臨床常見的先天性心臟病-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 01:35本頁面
【正文】 痙攣： 嗎啡、普奈洛爾（心得安） 防止并發(fā)癥 平時(shí)應(yīng)經(jīng)常飲水，預(yù)防感染，及時(shí)補(bǔ)液，防治脫水和并發(fā)癥。 RV內(nèi)徑寬而流出道狹窄 。 EKG： 電軸右偏 ， RV肥大 。 （ TOF） 血像 ： RBC ↑ ， 血粘度 ↑ 。 心臟體征 L24肋間 Ⅱ Ⅲ 級(jí)噴射性 SM， P2↓ 或消失， A2↑ 。 缺氧發(fā)作 嬰兒期多見，常發(fā)生在吃奶或哭鬧時(shí)，主要表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺加重，哭聲微弱，暈厥和抽搐，偶有意識(shí)喪失。與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。 幾種常見先天性心臟病 病理解剖 （ 1）肺動(dòng)脈狹窄 （ 2）室間隔缺損 （ 3）主動(dòng)脈騎跨 （ 4）右心室肥大 （ TOF） （ TOF） 肺動(dòng)脈狹窄 ， RV部分靜脈血通過 VSD分流到 LV， 另一部分進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈 ，出現(xiàn)全身持續(xù)性青紫；肺血流量少 ， 氧交換少 ， 加重青紫 。 藥物治療 : 早產(chǎn)兒用消炎痛 812h后重復(fù) 12次 24h不超過 PDA 介入治療 手術(shù)治療 PDA患者植入雙傘后 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） 占先心病總數(shù) 1015% 。 心導(dǎo)管檢查 ：肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，異常通道 。 心電圖 ：左房、室肥厚。 周圍血管體征 ：頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，脈壓加大，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊音等。晚期差異性青紫。 心導(dǎo)管檢查 ：右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量 、 異常通路 。 房間隔缺損（ ASD ） ASD 柔和 ? ASD患者收縮期雜音的機(jī)制是什么？ Question 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 輔助檢查 X線 ： 肺血管影增多 肺動(dòng)脈干凸出 肺門舞蹈征 RA及 RV大 主動(dòng)脈結(jié)縮小 EKG：不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚。 體征 ： L 3肋間 Ⅱ Ⅲ 柔和的 SM， 很少伴震顫 。 第一孔（ 原發(fā)孔）未閉：約占 510％。 大型缺損并反復(fù)心衰者：可在 6月 2 歲內(nèi)做手術(shù)。 心導(dǎo)管檢查 ： RV血氧含量高于 RA， 導(dǎo)管可通過缺損進(jìn)入左心室 。 明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí) 雜音減輕 ， P2↑↑ VSD 室間隔缺損 VSD 輔助檢查 X線 ：肺血增多 ， 肺門舞蹈 ， 肺動(dòng)脈段突出 ，LV、 RV增大 ， 主動(dòng)脈弓小 。 LV血量少，體循環(huán)供血不足。 ? （ 2） 患兒出現(xiàn)暈厥原因是什么 ？ ? （ 3） 治療原則 室間隔缺損（ V
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