先天性心臟病ppt-文庫吧資料
2024-08-18 03:13本頁面
【正文】 部刺激患兒咳嗽排痰，叩背吸痰 ? 患兒飯后禁止叩背吸痰 心包縱膈引流 ? 病人全麻初醒后生命體征穩(wěn)定可抬高床頭 15— 30度，循環(huán)呼吸穩(wěn)定后取半臥位，以利于呼吸及引流 ? 正常引流應(yīng) 2ml/，術(shù)后 1小時(shí)引流液較多，如果 2— 3小時(shí)后引流液仍較多，且顏色鮮紅，小兒 4ml/,考慮胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血 ? 保持引流通暢，術(shù)后 4小時(shí)內(nèi) 15— 30分鐘擠壓引流管一次，尤其在應(yīng)用止血藥后更要注意擠壓引流管，穩(wěn)定后可減少擠壓次數(shù) ? 拔管：引流液顏色變淺，淡紅，淡黃，小于 50毫升每天可拔管 體溫 ? 肛溫：氣管插管拔除前常規(guī)測(cè)量肛溫，插入肛門 6cm以上時(shí)接近深部體溫 ? 保持室內(nèi)恒溫 ? 術(shù)后復(fù)溫要求將中心溫度升高至至少 36攝氏度，但是從手手術(shù)室剛到監(jiān)護(hù)室后，由于有時(shí)復(fù)溫不充分，一般體溫低，四肢末梢涼，注意保溫（溫水袋） ? 一般 1小時(shí)左右肛溫升高，注意四肢末梢溫度， ? 體溫每升高 1度，心率增加 10次，代謝增加，心臟和呼吸做功增加，心肺負(fù)擔(dān)加重 ? 物理降溫：肛溫 38度以上物理降溫，溫水擦浴，酒精擦浴、冰袋冷敷。先天性心臟病術(shù)后護(hù)理 重癥醫(yī)學(xué)科 術(shù)前訪視 ? 術(shù)前一天對(duì)患兒進(jìn)行訪視 ? 了解手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式 ? 了解患兒病情、身高、體重、藥物過敏 ? 特殊的檢查結(jié)果： HBsAg、 Hb、體溫、心率、血壓（測(cè)量四肢血壓、 Spo2,體溫單背面） ? 了解患兒生活習(xí)慣，興趣愛好 ? 溝通：告知家長(zhǎng)術(shù)后在 icu監(jiān)護(hù)，不能探視（交叉感染、患兒哭鬧） ? 家長(zhǎng)做好患兒心理護(hù)理，監(jiān)護(hù)期間配合治療護(hù)理 ? 物品準(zhǔn)備：開身秋衣秋褲 1— 2身（不能太瘦），襪子、小被子（小患兒）、衛(wèi)生紙、濕巾、尿不濕（小患兒）、水杯、小勺、食品（水果、果汁、奶、奶瓶、奶粉） ? 指導(dǎo)患兒有效咳嗽、咳痰 患者回 icu前準(zhǔn)備 ? 床單位準(zhǔn)備 ? 負(fù)壓吸引裝置 ? 氧氣裝置 ? 吸痰盤 ? 其他物品 ? 儀器準(zhǔn)備 床單位準(zhǔn)備 ? 鋪好麻醉暫空床 ? 接收病人前一天床單位用紫外線燈照射消毒 30分鐘 ? 空氣常規(guī)負(fù)離子靜電消毒 ? 床頭鋪一次性中單 ? 電源插座：固定，不要關(guān)閉電源開關(guān)，氣墊泵開關(guān) ? 病人轉(zhuǎn)出床單位終末消毒
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