營(yíng)養(yǎng)性貧血缺鐵ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 00:13本頁(yè)面
【正文】 .去除病因 加強(qiáng)護(hù)理 ,保證睡眠 。 。 。 (四 )骨髓可染鐵 細(xì)胞外鐵減少 (0~十 ), 紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒細(xì)胞數(shù) 15%。 SI正常值為 ~ ? mol/L （ 75 ~ l75 ?g/dL ） ， ~ ? mol/L (50~60 ?g/dL)有意義 IDA期 :SI和 TS降低 ,TIBC升高 。 (SI)、 總鐵結(jié)合力 (TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TS): 缺鐵時(shí) FEP值增高 , 缺鐵性貧血骨髓 Bone marrow 缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵減少 缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞外鐵減少 (三 )、 鐵代謝的檢查 (SF): (FEP): (SI)、總鐵結(jié)合力 (TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TS): 1. 血清鐵蛋白 ( SF): 貯存鐵情況 敏感指標(biāo) ID期即已降低 ,IDE和 IDA期降低更明顯 其放射免疫法測(cè)定的正常值 : 3月嬰兒 194~238 ?g/L 3個(gè)月后為 18~91 ?g/L 低于 l2 ?g/L提示缺鐵 。 呈增生活躍 ， 以中 、 晚幼紅細(xì)胞增 生為主； 白細(xì)胞 、 血小板無(wú)改變 ， 嚴(yán)重者可有血小板減少 。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少 。 小細(xì)胞低色素性貧血 3. 兒童期和青春期鐵代謝特點(diǎn) 兒童期一般較少缺鐵 ， 主要原因是偏食 ， 食物搭配不合理 、 腸道慢性失血 青春期鐵的需要量增加 ， 二、病因 (一 )、先天儲(chǔ)鐵不足 (二 )、鐵攝入量不足 (三 )、生長(zhǎng)發(fā)育因素 (四 )、鐵的吸收障礙 (五 )、鐵的丟失過(guò)多 發(fā)病機(jī)制 Fe 血紅素 Hb 細(xì)胞漿 小細(xì)胞低色素貧血 細(xì)胞分裂增 殖影響小 RBC Hb 肌紅蛋白 乏力 酶活性 細(xì)胞功能紊亂 非血液系統(tǒng)癥狀 (消化、神經(jīng)、 心血管、免疫） 缺鐵病理生理三個(gè)階段： （ 1） 鐵減少期 (iron depletion， ID)： 儲(chǔ)存鐵已減少 ， 供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少； （ 2）紅細(xì)胞生成缺鐵期 (iron deficient erythropoiesis， IDE) 儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭 ， 紅細(xì)胞生成所需的鐵亦不足 ， 循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少； （ 3） 缺鐵性貧血期 (iron deficiency anemia ，IDA) 出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血 ， 非造血系統(tǒng)的癥狀 。 早產(chǎn)兒可較早發(fā)生缺鐵 。 夠其生后 4— 5月內(nèi)之需； 未成熟兒從母體所獲的鐵少 ， 易缺鐵 。 4個(gè)月至 3歲每天約需鐵 lmg／ kg； 早產(chǎn)兒約為 2mg／ kg； 各年齡小兒每天攝入總量不宜超過(guò) 15mg。
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