營養(yǎng)性貧血缺鐵ppt課件(已修改)
2025-06-07 00:13 本頁面
【正文】 缺鐵性貧血 iron deficiency anemia IDA 概念： 缺鐵性貧血 (iron deficiency anemia ，NIDA)是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少 。 臨床特點(diǎn) : 小細(xì)胞低色素性貧血 、 血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效 。 嬰幼兒發(fā)病率最高 ， 是我國重點(diǎn)防治的小兒常見病之一 。 一 、 鐵的代謝 (一 )鐵的代謝 成人男性約為 50mg／ kg 女性約為 35mg／ kg 新生兒約為 75mg／ kg 血紅蛋白 64％ 肌紅蛋白 ％ 鐵蛋白及含鐵血黃素 32％ 含鐵酶 、 運(yùn)轉(zhuǎn)鐵 1％ 2. 鐵的來源 （ 1） 外源性鐵 ， 從食物中攝取鐵： 血紅素鐵 非血紅素鐵 ， （ 2） 內(nèi)源性鐵 ， 紅細(xì)胞釋放的鐵： 血紅蛋白鐵 0 5 10 15 20 25鐵吸收的百分比 % 米 菠菜 谷物 麥 大豆 魚 小牛肝 小牛肉 3. 鐵的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn) Fe Fe Fe 鐵排泄 脫落的腸黏膜細(xì)胞 十二指腸 空腸上部 Fe Fe+去鐵蛋白 鐵蛋白 Fe Fe 轉(zhuǎn)鐵蛋白 腸黏膜細(xì)胞 鐵排泄 膽汁、尿、汗 骨髓 生成 Hb 60~70%鐵儲(chǔ)存 肝臟、脾臟 鐵蛋白、含鐵血黃素 30% 含鐵酶 極少量 網(wǎng)狀內(nèi)皮 變性紅細(xì)胞 Fe 膽色素 血循環(huán) 人體鐵代謝 三對(duì)影響因素 體內(nèi)鐵充足或造血功能減退 鐵吸收 缺鐵和造血功能增強(qiáng) 鐵吸收 動(dòng)物性食物如：肉、魚、 肝吸收率高 10~25% 植物性食物 吸收率低 % （ 血紅素鐵） （非血紅素鐵） Vitc、果糖、氨基酸 還原物質(zhì) 有利鐵吸收 磷酸、草酸與鐵形成不容性鐵鹽 難于吸收 人乳 50% 牛乳 10% 四個(gè)名詞： 血清鐵 ( serum iron, SI ) 未飽和鐵結(jié)合力 ( NIBC ) 血清總鐵結(jié)合力 ( total iron binding capacity, TIBC) 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (transferrin saturation, TS) 幾個(gè)概念： 血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白僅 1／ 3與鐵結(jié)合 ， 此結(jié)合的鐵稱為血清鐵 (serum iron, SI )； 其余 2／ 3的轉(zhuǎn)鐵蛋白仍具有與鐵結(jié)合的能力 ， 在體外加入一定量的鐵可使其成飽和狀態(tài) ， 所加的鐵量即為未飽和鐵結(jié)合力 (NIBC )。 血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力
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