營(yíng)養(yǎng)性貧血缺鐵ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ia ，IDA) 出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血 ， 非造血系統(tǒng)的癥狀 。 四、臨床表現(xiàn) (一 )、一般表現(xiàn)： 皮膚粘膜蒼白，易疲乏，頭暈，耳鳴 (二 )、骨髓外造血： 肝脾腫大 四、臨床表現(xiàn) (三 )、非造血系統(tǒng)癥狀 ： 食欲減低，異食癖；嘔吐，腹瀉；口腔炎，舌炎，舌乳頭萎縮；萎縮性胃炎或吸收不良綜合征 2. 神經(jīng)系統(tǒng) ： 注意力不集中，記憶力減退，煩躁或萎靡，智力減低 臨床表現(xiàn) ： 心率 ↑ ，心臟擴(kuò)大，甚至充血性心衰 ： 易感染，反甲 五、實(shí)驗(yàn)室檢查 (一 )、外周血象 (二 )、骨髓象 (三 )、鐵代謝檢查 (四 )、骨髓可染鐵 （ 一 ） 外周血象 小細(xì)胞低色素性貧血 紅細(xì)胞大小不等 ， 以小細(xì)胞為多 ， 中央淡染區(qū)擴(kuò)大 。 平均紅細(xì)胞容積 (MCV)80fl 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 (MCH)26pg 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 (MCHC) 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少 。 白細(xì)胞 、 血小板無改變 ， 嚴(yán)重者可有血小板減少 。 Smear of Blood The patient’ normal 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血外周血涂片 ， 缺鐵性貧血紅細(xì)胞形態(tài)：圖示成熟紅細(xì)胞大小不等以小細(xì)胞為主，中心淺染區(qū)擴(kuò)大 (二 )、 骨髓象 呈增生活躍 ， 以中 、 晚幼紅細(xì)胞增 生為主； 各期紅細(xì)胞均較小 ， 胞漿少 ， 染色偏藍(lán) ，顯示胞漿成熟程度落后于胞核 。 粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系一般無明顯異常 。 缺鐵性貧血骨髓 Bone marrow 缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵減少 缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞外鐵減少 (三 )、 鐵代謝的檢查 (SF): (FEP): (SI)、總鐵結(jié)合力 (TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TS): 1. 血清鐵蛋白 ( SF): 貯存鐵情況 敏感指標(biāo) ID期即已降低 ,IDE和 IDA期降低更明顯 其放射免疫法測(cè)定的正常值 : 3月嬰兒 194~238 ?g/L 3個(gè)月后為 18~91 ?g/L 低于 l2 ?g/L提示缺鐵 。 2. 紅細(xì)胞游離原卟啉 (FEP): 缺鐵時(shí) FEP值增高 , FEP ? mol/L(500 ?g/dL)細(xì)胞內(nèi)缺鐵 。 SF值降低 、 FEP升高而未出現(xiàn)貧血 ,缺鐵 IDE期 。 還見于鉛中毒 、 慢性炎癥和先天性原卟啉增多癥 。 (SI)、 總鐵結(jié)合力 (TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TS): 反映血漿中鐵含量 IDA期 :SI和 TS降低 ,TIBC升高 。 SI正常值為
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