【正文】 。如：新西蘭等國政府規(guī)定，只要符合國家公民資格和財產(chǎn)調(diào)查手續(xù)的婦女，一般都能享受生育保險待遇。本國所有雇員均可以享受疾病或生育津貼，所有常住居民可以免費或負擔很少的費用享受醫(yī)療保健。實行社會保險制度的國家：美國、德國、芬蘭、巴西等91個國家。這種制度一般覆蓋所有或部分雇員。國外主要的生育保障類型世界各國對生育保險待遇享受者規(guī)定的條件不一，但大體上可以分成以下4種類型：（在136個國家中有12個國家在生育保險的保障類型方面沒有明確記錄。荷蘭、葡萄牙和芬蘭于20世紀30～60年代建立。19世紀末至20世紀,奧地利、比利時、丹麥、德國、瑞典5國已建立疾病和生育保險立法,其中以德國1883年最早建立社會保險制度為典型。立法典型：歐盟成員國(法國、德國、意大利、荷蘭、比利時、盧森堡、丹麥、愛爾蘭、英國、希臘、西班牙、葡萄牙、奧地利、芬蘭、瑞典)根據(jù)本國工業(yè)化程度、經(jīng)濟發(fā)展水平、婦女參與就業(yè)的狀況,對于生育保險的立法有早有晚。[四]1952年制定的102號公約《社會保障最低標準公約》也有生育保險的規(guī)定。兩個公約并存，供會員國選擇批準。[二] 1919年：第一屆國際勞工大會上，通過了涉及女職工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)的第一個《保險生育公約》(第3號公約)。以便針對中國在“生育保險”方面的現(xiàn)狀和發(fā)展作一些相關探討和建議。六、國外生育保險制度目前我國生育保險制度正處于改革與完善之中,了解和研究國外生育保險制度的發(fā)展狀況,參照和借鑒國際先進經(jīng)驗,對于促進我國生育保險事業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。3. 女性的就業(yè)權(quán)利、生育期間的合法待遇等缺乏保障。受各種因素影響，生育保險工作有的地區(qū)開展的比較順利，參保率、收繳率都保持很好，但有的地區(qū)收繳率偏低，費率無法下調(diào)。再加上職工對參加生育保險也不像養(yǎng)老、醫(yī)療保險刀卜么渴望，導致生育保險擴面缺乏牢固的群眾基礎。平心而論，由于立法層次不高，缺乏強制力度，用人單位參保繳費的積極性普遍不高。許多省份都頒布了失業(yè)、工傷保險條例，而生育保險方面的立法仍然滯后。與失業(yè)保險、工傷保險由國務院分別頒布條例相比，生育保險的立法層次較低是不言而喻的現(xiàn)實。缺陷出現(xiàn)的原因:缺乏項層制度設計導致強制力度不夠。然而，由于人們長期以來已經(jīng)習慣了計劃生育政策所提倡的“只生一好”的思維模式，加之生養(yǎng)成本居高不下，即便是在取消計劃生育的政策之下，很多都市夫妻依然堅持只生一個甚至不要孩子。另外，我國的經(jīng)濟發(fā)展模式長期以來呈現(xiàn)出勞動力的低成本競爭優(yōu)勢，假設在未來若干年我國出現(xiàn)勞動力短缺，那么在一個龐大的人口基數(shù)之上，這是多么可悲的畫面。而根據(jù)預測，自2009年始至2019年，未來十年里，我國老年人口占總?cè)丝诒戎貙⑦_到17%，到2049年進入重度老齡化階段，老年人口占比將達到30%！產(chǎn)生這一現(xiàn)象的一個重要原因是中國的“少子化”特征，即在老年人口的比重上升的同時出生率則在下降。而我國2005年底開展的“全國人口抽樣調(diào)查”的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：，％；，％。3．在老齡化社會的背景下，適度寬松的生育保險政策更加適合我國的發(fā)展需要。在地方政府忽視監(jiān)管生育保險的情況下，由于生育保險個人不繳費，完全由企業(yè)繳費，此時以“非正規(guī)方式”就業(yè)的女性對于是否參保沒有決定權(quán)。為了減輕財政負擔，政府對于“擴大養(yǎng)老保險覆蓋面”比較積極，而且年輕的女工參加養(yǎng)老保險實際上承擔了城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險基金的資金缺口，為本地退休人口提供了養(yǎng)老金。例如，對于養(yǎng)老保險來說，養(yǎng)老保險基金是由企業(yè)、個人、政府三方共同繳納。因此，地方政府不希望她們普遍參加生育保險，或者對她們享受生育保險待遇制定一些較嚴格的規(guī)定：必須連續(xù)繳費滿10個月且分娩當月在繳費期內(nèi)，才能享受生育保險待遇等。在沒有財政支持的情況下，要想保證生育保險基金的充足，只能減少支出。2．生育保險的籌資模式使得地方政府忽視在“非正規(guī)部門”工作女性的生育保險問題。甚至有些企事業(yè)單位在招聘時，需要招聘人員（女性）進行口頭承諾，保證二到三年之內(nèi)（或更長時間）不能生育，為生育女職工提供保障更是無從談起。因為對于作為追求自身經(jīng)濟利益最大化的企業(yè)來說，如果雇傭女性員工會增加企業(yè)的用工成本的話，他們會選擇在合法的范圍內(nèi)盡可能地規(guī)避該成本，尋找合理的理由不錄用女性職工。這些政策從表面上看，都是在保護女性，保證女性在生育這個特殊時期能受到公平合理的對待。通過立法的形式來確保男女兩性的平等就業(yè)權(quán)，是當今世界的一個大趨勢。[2]為避免生育醫(yī)護費用膨脹,各地采用定額支付的辦法,又會使一些真正遭遇難產(chǎn)危產(chǎn)需要醫(yī)護的婦女不夠支付,達不到生育保險達不到目的。[3]有些老企業(yè)取消了生育保險，有些新企業(yè)不建生育保險；如何做好生育保險與醫(yī)療保險之間的銜接也是一個難題。[2]難以保障女職工生育期間的基本權(quán)益。在企業(yè)保險制度下，企業(yè)不僅要負責女職工生育醫(yī)療費、產(chǎn)假工資等支出，還要承擔大量管理服務工作。若繼續(xù)保證女性就業(yè)，執(zhí)行生育保險制度就要打折扣。目前，老制度正面臨著企業(yè)生育保險（老制度）與勞動力市場化的矛盾，當企業(yè)開始成為獨立的經(jīng)濟實體，企業(yè)生育保險制度對女性的負面影響就顯露出來。這反映出就業(yè)女性生育社會保險的實際享有率要比制度的覆蓋率低。而在有些企業(yè)單位，孩子滿月（30天）以及沒滿月就上班的女性大有人在。2007年我國生育保險基金收入超過80億元，相比2001年不到20億元的情況已有很大進步，但依然無法與其他社會保險相比：2007年全國基本養(yǎng)老保險基金收入為7834億元，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金收入為2257億元。然而，我國在這方面顯得比較滯后，在法律上沒有任何相關的條例規(guī)定男性享有假期權(quán)利，缺少男性與女性生育的關聯(lián)。目前全世界約有36個國家規(guī)定了父育假，如丹麥規(guī)定父親有2周假期，盧森堡有8周。在一些經(jīng)濟較為發(fā)達的國家，男性成為生育保險的受益者，其中重要的表現(xiàn)就是男性在生育活動中享有父育假。根據(jù)國際勞工組織的《保護生育公約》和我國《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，男性在生育保險制度中要承擔其社會責任。同時由于大部分省市實行限額支付法，并且各地生育保險基金支付的生育費用僅占實際費用的三分之一至二分之一左右，生育醫(yī)療費用個人負擔未減輕。然而，受經(jīng)濟利益的驅(qū)使醫(yī)療機構(gòu)會出現(xiàn)超標收費或者設置不必要的診療項目，從而使費用難以控制。支付方式不規(guī)范、補償水平低，個人負擔未減輕目前生育保險支付的方式大體分為兩類：實報實銷法和限額支付法(或定額支付法)。筆者了解到，北京市此前生育保險也不包括外地戶籍職工。3個省本級、2個市本級和1個縣自定政策對生育險戶籍等參保條件作出限制。近幾年，我國參加生育保險的企業(yè)和職工數(shù)呈逐年下降趨勢，非公有制企業(yè)參保率低，改制后的企業(yè)退保率高，由于缺乏必要的處罰措施，實施效果差，各企業(yè)拒絕錄用女性、限制女性生育的現(xiàn)象，并未得到有效控制。社保機構(gòu)在征繳企業(yè)保險費之后，一般不向企業(yè)通報或向社會公開基金運營情況，企業(yè)無法監(jiān)督基金的使用，造成對社保機構(gòu)的不信任與抵制心理。生育保險實施阻力大，實施效果差。同時,近幾年由于兩個確保和再就業(yè)工作任務繁重,加上醫(yī)療保險制度改革進入全面 實施階段,相對而言,包括生育保險、 工傷保險方面的人員力量明顯不足,導致基礎管理比較薄弱,社會化管理程度較低。如上海市生孩子可領取8500元,而有的省只領取 1 000 元左右。我國大多數(shù)省區(qū)仍停留在市、地、州、縣范圍內(nèi)統(tǒng)籌,只 有少數(shù)的省、自治區(qū)和直轄市實現(xiàn)了省、市級統(tǒng)籌。從受益婦女來看，沒有把非正規(guī)就業(yè)的婦女、下崗女工、外出務工婦女、農(nóng)村婦女等婦女群體列入其范圍，特別是大多數(shù)正值生育期的打工妹被排斥在生育保險之外。據(jù)11個省市總工會對660個企業(yè)領導的調(diào)查表明，有88%的企業(yè)領導因女職工生育費用開支大，生育前后不能保證正常工作，影響企業(yè)的經(jīng)濟效益為由，不愿招收女工。從參加生育保險的單位看，企業(yè)生育保險的實施范圍基本上限于國有企業(yè)，各種非公有制企業(yè)、集體企業(yè)參加的較少。目前，經(jīng)濟發(fā)展較快的東部地區(qū),生育保險蓋面較大、參保人數(shù)多,而經(jīng)濟相對落后的中西部地區(qū)生育保險制度改革進展緩慢，人數(shù)相對較少。目前不少國家將生育保險的范圍擴大到符合條件的所有婦女,包括非工資勞動婦女,有的國家還覆蓋了全體公民。覆蓋范圍窄。 近年來國務院相繼出臺 了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)和工傷保險條例等法規(guī),但截至目前,仍然沒有出臺《生育保險條例》 。（6）《試行辦法》與《女職工勞動保護規(guī)定》有關待遇規(guī)定不一致。（4）生育保險統(tǒng)籌的區(qū)域不同。（2）全國各省、市、區(qū)（縣）出臺政策不全。之后經(jīng)過不斷改革與完善,但與其他四險種相比, 我國的生育保險制度依然不夠完善。法律制度不健全、不完善 法律制度不健全。存在的問題包括顯性問題和隱性問題。職工個人不繳納生育保險費。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。，具有社會保障意義，是國家和社會對婦女在特殊時期給予支持和愛護的具體體現(xiàn)。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。分娩以后,需要一段 時間休假、恢復健康和照顧嬰兒,因而生育保險還帶有善后的特點。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。婦女生育履行了繁衍人類的重要天職,為了保證新一代勞動力有較高的先天素質(zhì),同時又 要保護婦女的身體健康,國家的生育保險待遇給付標準都確定得比較高,婦女生育補償一般相 當于被保險人生育前基本工資的 100%。而在我國,生育保險還配合國家的人口控制政策,對實行晚婚、晚育的生育婦女制 定了一些獎勵政策。2. 生育保險給付項目多。在我國,生育保險 的范圍更加狹窄,僅局限在達到了法定結(jié)婚年齡、正式登記結(jié)婚,并符合國家計劃生育規(guī)定的城鎮(zhèn)女職工。四、 我國生育保險制度的特點 1. 生育保險的覆蓋面一般只限于女性。申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月110日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)?！∩ｋU報銷的流程　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理?！　”壤龢藴?女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用?！　∨毠ど蛄鳟a(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費?！　∨毠ど鲈汉?，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理?！　∨毠ど臋z查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。生育保險報銷條件范圍和比例標準　　女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天； 　?。?） 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天； 　　（6） 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天； 　?。?）、一次性分娩營養(yǎng)補助費　?。?）正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資 25% ；　　（2）難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資 50% 。 　　北京生育保險繳費比例為：％繳納生育保險費；　　廣州生育保險繳費比例為：％繳納生育保險費。為進一步改革生育保險制度，從而保護女員工的合法權(quán)益?？梢哉f，生育保險制度是社會對女性承擔人類再生產(chǎn)應得的補償。轉(zhuǎn)型時期的生育保險制度成為隱性國家動員，承擔著生育社會責任的女性退出勞動力市場，在一定程度上以降低女性勞動參與率來緩解國內(nèi)就業(yè)壓力。而體制外農(nóng)村婦女進城就業(yè)，雖然具有職業(yè)身份，受戶籍限制生育保險缺失，缺乏基本的福利覆蓋，形成轉(zhuǎn)型時期婦女生育保障的倒退。促進了國家經(jīng)濟建設，在一定意義上也促進了婦女解放: 廣大城鎮(zhèn)婦女通過就業(yè)，實現(xiàn)了經(jīng)濟獨立，由此提高了社會地位、家庭地位，特別是勞動就業(yè)方面與男子平等的機會和權(quán)利。然而，家庭內(nèi)分工依然沿襲了傳統(tǒng)分工模式，工作、家務勞動、看護子女，女性多重社會角色帶來的心理沖突與困惑就不可避免了。對于剛從家庭走向社會的廣大城鎮(zhèn)婦女而言，生育保險使其繼續(xù)從事家庭再生產(chǎn)的同時，可以投身社會生產(chǎn)勞動。以“男女平等”為主流話語，以教育和鼓勵婦女從家庭中走出，參加國家的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為實踐，“婦女被最廣泛地動員起來———無論是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，都完成了從家庭領域走向社會化生產(chǎn)的過程”。20 世紀50年代，正值社會主義經(jīng)濟建設的開創(chuàng)時期，國家為恢復經(jīng)濟和加速工業(yè)化建設對女性勞動力產(chǎn)生迫切需要，生育保險制度的建立是基于婦女解放，也是女性人力資源配置向公共生產(chǎn)轉(zhuǎn)移的國家動員。2． 生育保險作為調(diào)節(jié)勞動力供給的福利主義國家動員，基于市場失靈和有效需求不足假說，福利主義的公共政策強調(diào)對社會資源的主動調(diào)整。生育保險權(quán)作為可以向國家和其他義務主體主張的權(quán)利，我國生育保險立法在規(guī)定行使社會保險權(quán)遭遇障礙時的救濟機制更是欠缺。我國生育保險的推進，缺乏將社會保險權(quán)作為一項公民權(quán)利的視野。而對于自雇用者、靈活就業(yè)群體，無法參保生育保險。針對夫妻雙方均為非職工的家庭，無從享受生育保險。并且“職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇”。我國生育保險制度構(gòu)建理念的基本取向：我國生育保險制度的構(gòu)建以職業(yè)保障為基礎，具有社會關懷和福利主義國家動員的基本特征。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領取獨生子女父母光榮證的，還將發(fā)給男職工生育護理假補貼500元。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護