呼吸衰竭蔡映云ppt課件-文庫吧資料
2025-05-12 18:16本頁面
【正文】 時間的局限性 空間的局限性 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 1）必須檢查的項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī) 動脈血?dú)夥治觥? 血電解質(zhì) 肝腎功能、 A/G、 前白蛋白 痰細(xì)菌培養(yǎng) 心電圖、胸片 （ 2）酌情選擇的項(xiàng)目 病原體檢查 糖代謝指標(biāo) 腫瘤標(biāo)志 凝血機(jī)制 自身免疫疾病指標(biāo) 細(xì)胞免疫指標(biāo) 營養(yǎng)指標(biāo) 血藥濃度 腦脊液、胸腹水檢查 CT、 B超、核素和 MRI檢查 （ 3）實(shí)驗(yàn)室檢查的選擇 ① 根據(jù)檢查目的 ② 根據(jù)臨床信息 ③ 根據(jù)疾病診斷和分期 ④ 根據(jù)病人特點(diǎn) ⑤ 根據(jù)檢查特點(diǎn) ⑥ 根據(jù)已行治療和擬行治療 （ 4）實(shí)驗(yàn)室檢查的準(zhǔn)備和安排 時間先后 床邊檢查或外出 談話和簽名 檢查前準(zhǔn)備 檢查中監(jiān)護(hù) 檢查后觀察 標(biāo)本收集保存和運(yùn)送 （ 5）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析和評估 ① 是否正常 ② 有無誤差 （ 測定前 、 測定中 、 測定后 ） ③ 有無生理因素影響 ④ 引起異常的部位 、 性質(zhì)和程度 ⑤ 有何臨床意義 （ 6）實(shí)驗(yàn)室檢查的重要性和局限性 ① 重要性 客觀性 重復(fù)性 部分指標(biāo)有特異性 （ 6）實(shí)驗(yàn)室檢查的重要性和局限性 ② 局限性 檢查因素 病情因素 病人因素 治療因素 （二）呼吸衰竭診斷臨床思維的 要點(diǎn) 呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn) ： 海平面呼吸空氣條件下 PaO260mmHg或 PaCO250mmHg 基礎(chǔ)疾病 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 神經(jīng)肌肉疾患 胸廓和胸膜疾患 肺臟疾患：氣道 、 肺組織 、 肺血管 其他 誘發(fā)因素 （根據(jù)基礎(chǔ)疾患而不同） （ 1） COPD急性發(fā)作的誘因 肺部感染 分泌物潴留 氣胸 不合理氧療 鎮(zhèn)靜劑 利尿 氧耗量 ↑ 手術(shù) （ 2）危重哮喘的誘因 ① 過敏
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