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2025-05-11 12:05本頁面
【正文】 509459393518478582020406080100臨床治愈細(xì)菌學(xué)成功退熱% PO D3死亡率%莫西沙星 對(duì)照藥* ****p 0 .05 R et al. Antimicrob Agents Chemother. 2022。內(nèi)酰胺類或單用呼吸喹諾酮 門診 既往體健且最近未使用抗生素 有基礎(chǔ)疾病或最近使用過抗生素 大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺鏈感染率較高地區(qū) 大環(huán)內(nèi)酯類 多西環(huán)素 單用呼吸喹諾酮或新大環(huán)內(nèi)酯 ＋223。175:1086 2022年 IDSA/ATS成人 CAP指南 CAP患者 病房非 ICU 最近有使用抗菌素 最近未使用抗菌素 單用呼吸喹諾酮或新大環(huán)內(nèi)酯 ＋223。 亞洲 CAP 研究 ——非典型病原體比例 中心 兒童 (%) 成人 (%) 北京 ND 上海 香港 ND 首爾 ND 臺(tái)北 曼谷 馬尼拉 ND 吉隆坡 雅加達(dá) ND 新加坡 ND Ngeow YF et al. Intern J Infect Dis 2022。成人 CAP診治指南解讀 治療失敗和死亡率與是否遵循指南的關(guān)系 n % 遵循 126/974 不遵循 49/249 治療失敗 死亡率 Menendez R et al. AJRCCM 2022。 75762 n % 遵循 52/960 不遵循 22/245 p= p= 指南解讀的意義 ? 了解 CAP病原構(gòu)成的現(xiàn)狀及規(guī)律 ? 病原耐藥特性的演變規(guī)律 ? 經(jīng)驗(yàn)治療所選擇藥物的原則 2022 IDSA/ATS指南成人 CAP最常見的致病原 門診病人 ? 肺炎鏈球菌 ? 肺炎支原體 ? 流感嗜血桿菌 ? 肺炎衣原體 ? 呼吸道病毒 住院病人（非 ICU） ? 肺炎鏈球菌 ? 肺炎支原體 ? 肺炎衣原體 ? 流感嗜血桿菌 ? 軍團(tuán)菌屬 ? 吸入性 ? 呼吸道病毒 住院病人（ ICU） ? 肺炎鏈球菌 ? 金黃色葡萄球菌 ? 軍團(tuán)菌屬 ? 革蘭陰性菌 ? 流感嗜血桿菌 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 2022年指南 成人 CAP門診患者 最常見的致病原 青壯年 無基礎(chǔ)疾病患者 ? 肺炎鏈球菌 ? 肺炎支原體 ? 流感嗜血桿菌 ? 肺炎衣原體等 老年人 或有基礎(chǔ)疾病患者 ? 肺炎鏈球菌 ? 流感嗜血桿菌 ? 需氧革蘭陰性桿菌 ? 金黃色葡萄球菌 ? 卡他莫拉菌等 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 2022年指南 成人 CAP住院患者 最常見的致病原 需住院、但不必收住 ICU ? 肺炎鏈球菌 ? 流感嗜血桿菌 ? 混合感染（包括厭氧菌） ? 需氧革蘭陰性桿菌 ? 金黃色葡萄球菌 ? 肺炎支原體 ? 肺炎衣原體 ? 呼吸道病毒等 需入住 ICU的重癥患者 A組 ? 肺炎鏈球菌 ? 需氧革蘭陰性桿菌 ? 嗜肺軍團(tuán)菌屬 ? 肺炎支原體 ? 流感嗜血桿菌 ? 金黃色葡萄球菌等 B組 A組常見病原體＋銅綠假單胞菌 多個(gè)國家和地區(qū) CAP的病因?qū)W調(diào)查結(jié)果 國家 /年度 ,樣本量 肺炎鏈球菌(％ ) 流感嗜血桿菌 (%) 肺炎支原體 (%) 肺炎衣原體 (%) 瑞典 /2022,n=177 32 挪威 /2022,n=345 西班牙 /1999,n=228 西班牙 /1999,n=227 阿根廷 /2022,n=346 加拿大 /2022,n=507 中國臺(tái)灣/2022,n=168 中國大陸/2022,n=610 張勁農(nóng)主編，循證呼吸病治療學(xué) .武漢大學(xué)出版社 .2022.
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