組織多普勒在心臟ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 03:38本頁面
【正文】 大于。 左室電極位置的放置： ? 研究通過測定各節(jié)段心肌收縮達(dá)峰值速度的時(shí)間差來評價(jià)室內(nèi)同步性 :采集心尖四腔心、兩腔心以及左室長軸三個切面 ,分別測量左室基底段、中段共12個節(jié)段的收縮達(dá)峰時(shí)間 (Ts),當(dāng)任意兩個節(jié)段的達(dá)峰時(shí)間差 (TsmaxD)100ms時(shí)被認(rèn)為存在室內(nèi)不同步；同時(shí)計(jì)算 12個節(jié)段收縮達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差 (Tss),作為左室的 “ 收縮不同步指數(shù) ” 。如果不能在收縮最延遲部位插入電極 ,而將電極放置在其他位置 ,效果明顯減弱。 ? 因此慢性心力衰竭患者心室內(nèi)的電傳導(dǎo)延遲與收縮不同步之間并不存在必然的聯(lián)系 . ? 因此在 2022年公布的心力衰竭的心臟再同步治療研究首先引入超聲不同步指標(biāo) ,要求 QRS時(shí)限介于120ms至 149ms之間的患者必須滿足一定的心臟運(yùn)動不同步指標(biāo)才予以 CRT。 ? 研究者認(rèn)為可能是衰竭心臟心肌細(xì)胞形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變從而導(dǎo)致心室收縮不同步，而對電傳導(dǎo)并未產(chǎn)生明顯影響。 ? 研究表明病態(tài)心肌的電與機(jī)械活動存在延遲耦聯(lián) ,即兩者的耦聯(lián)間期大大超過 60ms,因而心室各部分電活動可能處于同步狀態(tài)以致除極形成的QRS波時(shí)限正常 ,但延遲耦聯(lián)的機(jī)械活動卻發(fā)生了病理性延遲 ,引起不同節(jié)段心肌的收縮延遲和不同步。這一技術(shù)作為心電標(biāo)準(zhǔn)的一種良好
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