經(jīng)顱多普勒超聲ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 08:03本頁面
【正文】 血流速度減慢 如圖 ? 一 心輸出量減少 ? 二 頸內(nèi)動脈顱外段嚴重狹窄和閉塞 ? 三 腦底動脈狹窄或閉塞 顱內(nèi)某支動脈狹窄時，狹窄段血流速度增高，而狹窄遠端的多普勒信號減弱，血流速度減低。 ? 四 動靜腦畸形 ? 五 側支循環(huán)代償血流 一支或數(shù)支動脈血流速度異常增高，特別是 ACA和 PCA的血流速度增高時，應考慮側支循環(huán)代償?shù)目赡堋? ?三 腦血管痙攣 腦血管痙攣最常見的原因是蛛網(wǎng)膜下腔出血（發(fā)生率 70－80%），亦可見于重度顱腦損傷后（發(fā)生率 55%）。 ?血流速度能較敏感地反映出動脈狹窄的程度。 血流速度增快（ 如圖 ） 一 心輸出量增高。約有 30%的 ACA和20%PCA不能被檢出。 異常經(jīng)顱多普勒頻譜圖的 診斷標準 ? 異常 TCD表現(xiàn)主要有 9種： ? 1）腦底動脈血流信號消失； ? 2）血流速度增快； 3）血流速度減慢； 4）兩側血流速不對稱；5）脈動參數(shù)增高或減低； 6）血流方向； 7）音頻信號異常；8）頻譜圖形異常； 9）特殊異常圖形。血流方向的改變明確提示側支循環(huán)已經(jīng)建立或出現(xiàn)盜血現(xiàn)象。 ?五 血流音頻信號正常 正常的腦動脈血流音頻信號的音調(diào)平滑柔和，呈微風樣。 TCD測定腦底動腦的血流速度以 MCA為最高，順序為MCA＞ ICA＞ ACA＞＝ CSI＞ CS2＞ BA＞＝ PCA1＞ PCA2＞ VA＞PICA＞ OA。在枕窗超聲束經(jīng)枕大孔可檢測到 VA（椎動脈）、 BA（基底動脈），有時可檢測到 PICA（小腦后下動脈） 正常經(jīng)顱多普勒圖的診斷標準 ? 一 腦底動脈的血流速度參數(shù)、脈動參數(shù)及其他檢測參數(shù)，按年齡、性別在正常范圍。在眶斜窗，超聲束經(jīng)視神經(jīng)可檢測到對側 ACA及 ACOA（前交通動脈）， 如圖 ? 枕窗 位于枕外隆凸下 2－ 3CM，項中線左右旁開 2CM區(qū)域內(nèi)。 如圖 ? 眶窗 根據(jù)探頭放置的位置，又可分為眶前后窗和眶斜窗。 ? 中青年在前、中窗便可獲得良好的多普勒超聲信號，老年人往往移行到中、后窗。 如圖 經(jīng)顱多普勒超聲的檢測技術 第一節(jié) 超聲窗 ㈠ TCD檢測的顱外動脈（ 如圖 ） ① 頸總動脈（ 如圖 ） ②頸內(nèi)動脈和頸外動脈（ 如圖 ） ③鎖骨
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