《經(jīng)顱多普勒超聲》ppt課件-文庫吧
2024-12-31 08:03 本頁面
【正文】 病理情況下，低阻力頻譜可見于動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}和大動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞后遠(yuǎn)端血管，而高阻力頻譜則常見于如顱內(nèi)壓增高和大動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的近端血管。如圖 ? 血流頻譜形態(tài) 血流頻譜的形態(tài)反映血流在血管內(nèi)流動(dòng)的狀態(tài)。TCD頻譜上的縱坐標(biāo)是血流速度，頻譜周邊（包絡(luò)線）代表的是在該心動(dòng)周期某一時(shí)刻最快血流速度，基線則代表血流速度為零。TCD頻譜內(nèi)的每一點(diǎn)的顏色則代表在該心動(dòng)周期內(nèi)某一時(shí)刻處于該血流速度紅細(xì)胞的數(shù)量。 ? TCD頻譜信號(hào)的強(qiáng)度用顏色表示，信號(hào)從弱到強(qiáng)的顏色變化為藍(lán)色－黃色－紅色。 因此，紅細(xì)胞多的地方信號(hào)強(qiáng)呈紅色。紅細(xì)胞數(shù)少信號(hào)弱的地方呈現(xiàn)藍(lán)色。正常情況下血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈規(guī)律的層流狀態(tài)。血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時(shí)： 1）狹窄部位血流速度增快但處于高流速紅細(xì)胞數(shù)量減少，呈現(xiàn)頻譜紊亂的湍流狀態(tài)； ? 2）由于狹窄后血管內(nèi)徑的復(fù)原或代償性擴(kuò)張，使處于邊緣的紅細(xì)胞形成一種渦漩的反流狀態(tài)或大量處于低流速的紅細(xì)胞血流表現(xiàn)為多向性。因此在狹窄段包括狹窄后段在內(nèi)的取樣容積內(nèi)檢測到的 TCD頻譜完全失去了正常層流時(shí)的形態(tài)，而表現(xiàn)為典型的狹窄血流頻譜，周邊藍(lán)色，其底部“頻窗”消失而被雙向的紅色渦流或湍流替代 。 如圖 經(jīng)顱多普勒超聲的檢測技術(shù) 第一節(jié) 超聲窗 ㈠ TCD檢測的顱外動(dòng)脈（ 如圖 ） ① 頸總動(dòng)脈（ 如圖 ） ②頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈（ 如圖 ） ③鎖骨下動(dòng)脈（ 如圖 ） ④椎動(dòng)脈起始部（ 如圖 ） ⑤椎動(dòng)脈寰樞段（ 如圖 ） ㈡ TCD檢測的顱內(nèi)動(dòng)脈（ 如圖 ） 常用的有顳、枕和眶窗 ? 一、 顳窗 位于顴弓上方，眼眶外側(cè)緣到耳前間的區(qū)域，一般在耳前 1－5CM顳鱗范圍內(nèi)。又中將這一區(qū)域劃分為前、中、后 3個(gè)區(qū)域，稱為顳前、顳中和顳后窗。 ? 中青年在前、中窗便可獲得良好的多普勒超聲信號(hào)，老年人往往移行到中、后窗。在顳窗可檢測 MCA（大腦中動(dòng)脈）、ICA（頸內(nèi)動(dòng)脈末端）、 ACA（大腦前動(dòng)脈）和 PCA（大腦后動(dòng)脈）。 如圖 ? 眶窗 根據(jù)探頭放置的位置，又可分為眶前后窗和眶斜窗。在眶前、后窗，超聲束經(jīng)眶上裂可檢測到 OA（眼動(dòng)脈）， CS（顱內(nèi)動(dòng)脈虹吸部）、 PCOA（后交通動(dòng)脈）和PCA。在眶斜窗，超聲束經(jīng)視神經(jīng)可檢測到對(duì)側(cè) ACA及 ACOA（前交通動(dòng)脈）， 如圖 ? 枕窗 位于枕外隆凸下 2－ 3CM，項(xiàng)中線左右旁開 2CM區(qū)域內(nèi)。采用枕
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