經(jīng)顱多普勒超聲ppt課件(已修改)
2025-01-27 08:03 本頁面
【正文】 經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD） 經(jīng)顱多普勒超聲原理 ?經(jīng)顱多普勒超聲是應(yīng)用和 B超一樣的物理原理為基礎(chǔ)，以發(fā)生聲波的裝置為能源的一種 DOPPLER檢查方法。通常我們?nèi)硕軌蚵牭降穆暡ǚ秶鸀?40－ 15000HZ，超過這一范圍以上的聲波稱超聲波。 ? 由于超聲波具有良好的穿透能力，超聲速在同一種均勻的媒體中傳播沒有方向性變化，在遇到不同媒體表面時超聲束會發(fā)生部分反射，其余部分繼續(xù)傳播，在媒體表面不規(guī)則，并且障礙物直徑小于入射波的波長時，則超聲束會發(fā)生散射現(xiàn)象， 接收探頭能在任何角度接收到散射波。 血流中主要是大量的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞被看做散射體，反射回來的散射波是多普勒頻移信號的主要組成部分。 ? TCD超聲發(fā)射器有兩種：脈沖波多普勒探頭和連續(xù)波多普勒探頭。連續(xù)多普勒探頭采用兩個換能器，一個換能器上的晶片連續(xù)不間斷地發(fā)射連續(xù)超聲波信號，另一個換能器上的晶片接收返回的連續(xù)波信號。脈沖多普勒探頭采用單個換能器，間隔一定時間規(guī)律間歇地發(fā)射和接收超聲波。 參與頻譜分析的重要參數(shù)的產(chǎn)生原理及臨床意義 ?參數(shù)有：檢測深度、血流方向、血液速度、搏動指數(shù)和頻譜形態(tài)。 ?深度 深度是指被檢血管與探頭之間的距離， 深度是通過每一群脈沖超聲波被 PW發(fā)射器發(fā)射出去時，由距離選通預(yù)設(shè)的發(fā)射和接收脈沖波間隔時間決定的。 深度對于識別顱內(nèi)血管非常重要。 ? 血流方向 血流方向是指被檢測到血管血流相對于探頭的方向。 血流方向是識別正常顱內(nèi)血管和病理性異常通道的重要參數(shù)。病理狀態(tài)下，當(dāng)一側(cè)大血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞后，某些相鄰血管血流方向會發(fā)生改變，根據(jù)血流方向改變可以識別病理通道的出現(xiàn) 。 ? 血流速度 血流速度是指紅細(xì)胞在血管中流動的速度， 主要根據(jù)多普勒頻移計算出來。 血流速度是 TCD頻譜中判斷病理情況存在的最重要參數(shù)， 管徑大小、遠(yuǎn)端阻力或近端流入壓力的改變均會造成血液速度變化。血流速度又包括收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度和平均血流速度 。 ? 搏動指數(shù)（ PI）和阻抗指數(shù)（ RI） 搏動指數(shù)（ 如圖 ）和阻抗指數(shù)是描述頻譜形態(tài)的兩個參數(shù)。 PI計算公式： PI＝（ Vs－ Vd）/Vm(Vs收縮期峰血流速度； Vd舒張期末血流速度； Vm平均血流速度 )。 RI計算公式 :RI＝（ VsVd） /Vs。 ? 從公式中可以看出，搏動指數(shù)主要受收縮和舒張期血流速度差的影響。
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