【正文】 1. 指導(dǎo)病人生活自理。②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。4. 根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育，幫助病人恢復(fù)自理能力。2. 注意觀察病情變化，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。③普通手術(shù)后或特殊治療病人。7. 根據(jù)病情需要進(jìn)行健康教育，訓(xùn)練自護(hù)能力。5. 根據(jù)病情做好身心護(hù)理及飲食護(hù)理。3. 制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，按時(shí)詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄，交班報(bào)告應(yīng)交護(hù)理重點(diǎn)。（三）特大手術(shù)后七天內(nèi)，各種大手術(shù)后1—3天（四）高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者護(hù)理要求：1. 嚴(yán)格臥床休息，解決生活的各種需要，盡量減少會(huì)客及談話。二、一級(jí)護(hù)理適用于：（一）病情危重，生活不能自理者及嚴(yán)重呼吸困難，昏迷、特殊治療及需要嚴(yán)格臥床休息的病人。正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)。專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，備齊各種監(jiān)護(hù)儀器及急救藥物、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。（六）有特殊需求的病人。（四）嚴(yán)重心理障礙，有自傷或攻擊行為的病人。（二）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)病人，如器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋。傷病員住院期間，應(yīng)根據(jù)病情變化，及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。分級(jí)護(hù)理制度病人入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑。做到交班本上寫清，口頭交待講清，病人床旁要看清。進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)生填寫交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)由帶教護(hù)士或護(hù)士長負(fù)責(zé)修改并簽名。八、白班交班報(bào)告應(yīng)由辦公室護(hù)士書寫；中、夜班交班報(bào)告應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士書寫。交接后，因交不清，當(dāng)查不查而引起的問題由接班者負(fù)責(zé)。交接班雙方應(yīng)交接各種物品并在交接本上簽字。五、每班必須按時(shí)交接，接班者提前十分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者未接清楚前，交班者不得離開崗位。交接班一般不超過15分鐘。三、值班人員應(yīng)做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。 付：新廟衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理小組名單組 長：魏國生副組長：閆志達(dá)成 員：黨樹華 武士常 許金麗 孫國維護(hù)理值班、交接班制度一、值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。 五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。 三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。 醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。 十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告，降低漏報(bào)率，預(yù)防和控制感染。 九、按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標(biāo)本的收集，把好質(zhì)量關(guān)，不弄虛作假。 七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作，協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。 五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。 三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。 各科室人員職責(zé) 一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。 九、每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。 七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。 五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。 三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議，對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問題進(jìn)行討論提出對(duì)策。醫(yī)院感染管理制度 一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實(shí)施。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。九、治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標(biāo)識(shí)明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴(yán)格按先消毒后排放的原則進(jìn)行處理。六、護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，在班時(shí)必須穿工作衣、褲，著裝整齊；無菌操作時(shí)戴口罩、帽子；遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時(shí)，均應(yīng)戴手套。對(duì)檢測不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。無菌物品專室、專柜存放，每日檢查品名、有效期。醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%。四、按照規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒和滅菌，達(dá)到以下要求：建立有可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒或滅菌制度、操作常規(guī)與合格的標(biāo)識(shí)目錄和可使用范圍（器械、穿刺包、換藥碗、碘酒、酒精瓶、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等），由供應(yīng)室統(tǒng)一處理。有手衛(wèi)生規(guī)范并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。三、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，并達(dá)到以下要求：制定有無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行。各部門對(duì)消毒滅菌效果檢測有原始記錄。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須“一人一用一滅菌”。消毒滅菌隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)并達(dá)到以下要求：凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。 治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。 清潔工作應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。 門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。 進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。 進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12 分鐘，必要時(shí)加戴無菌手套或指套?？谇豢乒ぷ髦贫?工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。在攝片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對(duì)轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。輻射防護(hù)制度各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
放射室工作制度一、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費(fèi)。
　　六、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
　　五、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助
　 三、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
中醫(yī)科工作制度一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。
7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。對(duì)過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長，并及時(shí)進(jìn)行處置。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。
2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
3．值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。
值班和交接班制度 1．堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
4．接種單位至少每半年對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊(cè)的核查和管理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。
2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡冊(cè)城鎮(zhèn)由接種點(diǎn)保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。
8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。
6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。四對(duì)：對(duì)藥方、劑量、含量、用途）。
3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。藥房工作制度 1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。相互理解，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、護(hù)士長負(fù)責(zé)病房的管理，達(dá)到整潔、衛(wèi)生規(guī)范化，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、干凈的治療環(huán)境。同時(shí)，要及時(shí)如實(shí)完成手術(shù)記錄。
14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。
12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。
10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項(xiàng)目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補(bǔ)救措施；缺少重要項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。
9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。
7．各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。
6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。
5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。
3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對(duì)策；確定術(shù)者和助手。
手術(shù)制度1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。
四、手術(shù)室工作人員，應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得撤離、接私人電話和會(huì)客，遇有特殊情況必須和護(hù)士長聯(lián)系，把工作妥善安排后，方準(zhǔn)離開。穿戴時(shí)頭發(fā)、衣袖不得外露，口罩應(yīng)遮住鼻孔。
二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動(dòng)或打鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴(yán)禁吸煙，保持肅靜。手術(shù)室工作制度 一、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫(yī)療人員和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室（包括直系親屬）。
七、要按時(shí)到崗，堅(jiān)守崗位，經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
六、禁止無關(guān)人員進(jìn)入收費(fèi)處，不準(zhǔn)在收費(fèi)處會(huì)客和辦理無關(guān)事務(wù)。收費(fèi)要日結(jié)日清，所收現(xiàn)金，住院結(jié)帳單同收據(jù)要及時(shí)交會(huì)計(jì)室。
三、開出的收據(jù)字跡要清楚，留好存根，以便復(fù)核和備查，對(duì)于在收費(fèi)環(huán)節(jié)上弄虛作假，徇私舞弊，隨意更改，截留收費(fèi)收據(jù)（含姓名、日期、金額、類別等）違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為，如查出除按違反金額的大小罰款外，還要扣除全月獎(jiǎng)金、津貼，重者解除工作合同，交院辦處理。
二、收費(fèi)人員要按項(xiàng)記費(fèi)，準(zhǔn)確掌握各種藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不漏劃。
6．設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。
4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。
2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。
加強(qiáng)組織紀(jì)律，團(tuán)結(jié)協(xié)體，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，預(yù)防交叉感染。
堅(jiān)持危重疑難病人集體討論制度，明確診斷，制定治療方案，在治療無效或本院無條件治療時(shí)轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院診治?？平M長負(fù)責(zé)全科工作，完成門診診療任務(wù)。
8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。
7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。
門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。
7．對(duì)存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。
5．對(duì)冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。
3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理