【正文】 值班接診。
2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。
5．平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。
4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
6．檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗(yàn)工作。
2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。
4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。
6．愛護(hù)冷鏈愛護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
8．對(duì)丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊(cè)照價(jià)賠償。
2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。
4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。
內(nèi)科工作制度1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
及時(shí)了解國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)。
全科人員要講究衛(wèi)生，保持各室整潔、干凈，力爭(zhēng)為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。
熱情接待病人，詳細(xì)書寫病歷，認(rèn)真填寫門診日志，及時(shí)填寫傳染病卡片。
設(shè)備管理制度 1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。
3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。
5．院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。
收費(fèi)室工作制度 一、收費(fèi)室工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)患者態(tài)度要和藹，服務(wù)要熱情，收付款要唱收唱付，提高工作效率，減少患者排隊(duì)時(shí)間。劃價(jià)準(zhǔn)確率要達(dá)100%。
四、要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班時(shí)室內(nèi)物品要交清。
五、遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，遵守財(cái)務(wù)制度，收款人員不準(zhǔn)挪用公款。工作或值班時(shí)短時(shí)離開要鎖好門窗，以防以外發(fā)生。
八、具體細(xì)節(jié)接收費(fèi)室工作管理細(xì)則和補(bǔ)充規(guī)定執(zhí)行?；加泻粑栏腥?，面部、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。
三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。外出時(shí)更換指定的外出鞋。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫(yī)生，一概不給傳呼。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。
2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。
4．各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時(shí)可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。
8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品及資料。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(duì)(敷料、器械、線卷)。
11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。
13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。
15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時(shí)將標(biāo)本送檢。
外科工作制度 一、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的檢查和護(hù)理，重視每一例手術(shù)。
三、嚴(yán)格遵守紀(jì)律。
四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染病人，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。
2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。
4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。
5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。
7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。
預(yù)防接種卡、證、冊(cè)管理制度 1．預(yù)防接種卡、證、冊(cè)必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均以公歷為準(zhǔn)。
3．兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊(cè)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長(zhǎng)，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。
5．凡在本地居住3個(gè)月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。
2．醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。
6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
治療室工作制度 1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。
3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。
4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。
5．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。
9．治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。
　　二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。
　　四、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便群眾就醫(yī)。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
　　七、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。
　　八、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。急診病人隨到隨檢。二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。三、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。五、X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。對(duì)剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個(gè)人輻射線劑量計(jì)。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。 對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。 治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及 時(shí)更換。 經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。 注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。 1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。一次性使用的醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理，包括感染疾病科、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，并達(dá)到以下要求： 按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離方法。消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，人流、物流有明確的流程標(biāo)識(shí)。凡接觸病人及操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。有醫(yī)院感染管理部門對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒和滅菌效果的定期與不定期檢測(cè)的原始資料與記錄。包內(nèi)有化學(xué)指標(biāo)卡，包外貼3M指示帶。無菌包一經(jīng)打開不超過24小時(shí)；鋪無菌盤不超過4小時(shí)；無菌干罐持物鉗不超過4小時(shí)。五、協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、整改，并有記錄。七、病人安置的原則：感染與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。八、病人床單位、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行終末處理。十、醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置硬性容器內(nèi)，標(biāo)識(shí)清楚、交接登記，密閉運(yùn)送、無害化處理。生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)。 二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見、措施。 四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，凡不合格者及時(shí)更換。 八、每季度檢查衛(wèi)生室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄，各種無菌包內(nèi)有無指示卡。 十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。 二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí)，有關(guān)感染管理規(guī)章制度。 六、相互學(xué)習(xí)，相互督促，積極配合，動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。 八、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定，制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。 十、實(shí)施消毒隔離工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。 十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料，并負(fù)責(zé)保密。 二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查。 四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 六、做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。二、值班護(hù)士掌握病人病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；嚴(yán)密觀察危重病人；負(fù)責(zé)接收新入院病人；檢查指導(dǎo)護(hù)工的工作。四、每天早晨集體交接班一次，由科主任護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)工作，布置當(dāng)天的工作。然后由護(hù)士長(zhǎng)（或主班護(hù)士）陪責(zé)任護(hù)士同夜班護(hù)士巡視病員做床旁交接班。六、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品。七、交班者對(duì)特殊檢查、病情及規(guī)定交接的毒麻限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚，并為下一班做好充分準(zhǔn)備，接班者若有疑問，須及時(shí)詢問查清。因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負(fù)責(zé)。交班報(bào)告書寫應(yīng)字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。九、交接班均應(yīng)進(jìn)行書面、床旁、口頭交接。十、交班前護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員的記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員。分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并做出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表或床頭牌上標(biāo)示。一、特別護(hù)理適用于：（一）病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，如監(jiān)護(hù)室病人等。（三）各種嚴(yán)重外傷、燒傷病人。（五）各種終末期病人、老年病人。護(hù)理要求：，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。，書寫護(hù)理病案,護(hù)理措施落實(shí)，預(yù)防并發(fā)癥。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會(huì)陰護(hù)理，防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。（二）終末期病人、老年病人、生活不能自理的病人。2. 密切觀察病情變化，1530min巡視一次，做好動(dòng)態(tài)觀察的護(hù)理記錄。4. 認(rèn)真做好加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理，晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情更換體位，做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身擦背，預(yù)防并發(fā)癥。6. 保持病室清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。三、二級(jí)護(hù)理適用于：①病重期間急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者；②年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動(dòng)者。護(hù)理要求：1. 根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)，生活上給予必要的協(xié)助。3. 護(hù)理記錄能反應(yīng)病人的動(dòng)態(tài)變化。四、三級(jí)護(hù)理適用于：①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等。③能下床活動(dòng)，生活自理者。2. 注意觀察病情，每日巡視至少3～4次。4. 根據(jù)病情進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)（術(shù)前、術(shù)后和出院、急性期、恢復(fù)期、出院和基本技能訓(xùn)練）。二、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士分別轉(zhuǎn)抄于各種“執(zhí)行單