【正文】 避光通風等陳列藥品的養(yǎng)護。處方調配前，調劑人員對處方認真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調配，必要時經原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配和使用。處方審核、調配、復核人員均應在處方上簽字或蓋章。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械管理辦法》等相關法規(guī)、規(guī)章，防止購進使用假劣醫(yī)療器械。對購進醫(yī)療器械的外觀、質量、內外包裝及各種標識逐批、逐項進行檢查驗收并認真記錄。如發(fā)現嚴重不良反應及時報告藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門。護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。醫(yī)務人員有固定的`治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關關掉，以防發(fā)生意外。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。9．關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。11．按規(guī)定收取治療費用。13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。二、科室員工溝通協(xié)調工作制度溝通協(xié)調形式科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現存在問題，及時作出整改。遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報?？剖以O置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。通報科室民主管理小組會議的決議。討論科室文化建設的實施。討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。其它關系科室建設和職工利益的事宜。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。正確處理同行同事間的關系。不斷更新知識，提高技術水平。設立口腔分診臺及候診室。從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。五、門診健康教育門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現制定綠色通道就診。綠色通道就診流程：。，休息服務。醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。八、口腔感染控制業(yè)務學習制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。，對其他人員進行培訓。十、患者知情同意告知制度、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。十一、治療室工作制度經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。（一）治療室醫(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。（六）治療室應配備《藥物配伍禁忌表》，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。清潔用具應專用。十二、口腔診所醫(yī)生職責：認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。治療前要向患者介紹23種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。1鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。1醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。1加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。1同事之間密切協(xié)作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。1嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。 (5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。及時補充診室各種消耗物品，經常整理醫(yī)生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。1揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。1熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。1登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。1配合醫(yī)生做好收費工作。了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。一次物品用畢進行分揀，回收處理。1每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包門診護士長工作職責：。檢查護理質量，改進服務態(tài)度。，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。，指導落實進修、實習護士的工作。如有藥物過敏，須用紅筆標明。（二）各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。（六）日期和時間。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。門診病歷書寫要求：（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫(yī)師簽全名，未經診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。（八）門診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改后，修改者用紅墨水簽名。入院記錄書寫要求：（一）入院記錄是住院病歷的縮影。（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：（一）因舊病復發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。但如有新情況，應加以補充。表格式病歷的書寫要求與格式：（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。（三）表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。慢性患者可3天記錄一次。（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。（五）院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。由經治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。十五、醫(yī)療機構規(guī)章制度對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。手術時必須戴無菌手套。治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。1治療室內應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。十六、口腔科管理制度（一）本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（十二）愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。診所主任職責：全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度