【正文】 生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕)，不得大聲喧嘩。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（七）對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。（六）醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請(qǐng)假。（二）診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘55，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。對(duì)既往史、家族史等可從略。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。（三）、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。急診病歷書寫要求：原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：（一）應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。（七）門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。（七）病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。（五）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。1仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”，配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作?？谇辉\所護(hù)士其它職責(zé)：學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語(yǔ)言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等。1負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。1每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。維護(hù)診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書刊。聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動(dòng)一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動(dòng)看閱病歷，問病情，準(zhǔn)備所需的物品和器械，及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。做好開診前的準(zhǔn)備工作：(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé)：認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度，避免交叉感染。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。1樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。1絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書)，必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō)：“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽，并通過(guò)提問交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。1該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí)，以上級(jí)文件為準(zhǔn)。室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。已用過(guò)的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。（四）室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與（五）凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，使用前必須詢問過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí)，要配備急救藥品，密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對(duì)”（對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對(duì)換。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的`理解同意后，方可實(shí)施。“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。，每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí)，消毒隔離制度和操作知識(shí)，并由科主任負(fù)責(zé)考核定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法?？剖裔t(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對(duì)家長(zhǎng)反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對(duì)外公示。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設(shè)專人（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。綠色通道適用人群：。門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度建立就診流程，針對(duì)口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。，團(tuán)結(jié)協(xié)作。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。，對(duì)待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評(píng)，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見。溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神，討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表?yè)P(yáng)。根據(jù)科室的實(shí)際情況，可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開會(huì)時(shí)間，一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工，保證員工意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。18．時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。14．患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告科主任。12．按規(guī)定合理用藥。10．按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。7．認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。4．嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。2．嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。診所規(guī)章制度2一、口腔門診工作制度1．口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。每個(gè)診室桌面，地面下班時(shí)要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制第三篇：診所規(guī)章制度診所規(guī)章制度診所規(guī)章制度1醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械應(yīng)立即停止銷售或使用，及時(shí)報(bào)告藥監(jiān)部門處理。購(gòu)進(jìn)一次性使用無(wú)菌器械時(shí)，應(yīng)對(duì)供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營(yíng)方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》，委托授權(quán)書等相關(guān)證明材料并建檔保存。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項(xiàng)。拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、用量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫藥品拆零記錄。（4）對(duì)要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；（5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯(cuò)斗、串斗和混藥。酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲(chǔ)存要求分類陳列擺放。中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號(hào)）等內(nèi)容。購(gòu)進(jìn)藥品首先鑒定購(gòu)貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收管理制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、