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正文內(nèi)容

診所規(guī)章制度-在線瀏覽

2024-10-25 01:57本頁面
  

【正文】 在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表??剖裔t(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負(fù)責(zé)考核定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。,每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)?!爸橥狻钡哪夸?,并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的`理解同意后,方可實施。,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。(四)室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與(五)凡需做過敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。1該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準(zhǔn)。接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位?;颊邚?fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。1絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。1樹立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)技巧和水平。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé):認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。做好開診前的準(zhǔn)備工作:(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。1每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補(bǔ)充和報損。1負(fù)責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖??谇辉\所護(hù)士其它職責(zé):學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”,配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。1仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計劃及護(hù)理人員的分工與排班。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應(yīng)急情況。開展護(hù)理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求:(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。(三)病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。(五)度量衡單位均用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號。(七)病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。(八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。(三)重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。年齡要寫實足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。(七)門診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。急診病歷書寫要求:原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點:(一)應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間,記錄時詳至?xí)r、分。(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。住院病歷(完整病歷)書寫要求:(一)住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。(三)住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。(四)實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。(三)、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。對既往史、家族史等可從略。(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。(二)實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。病歷中其它記錄的書寫要求:(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。(三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。進(jìn)行各項治療操作時,必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。(二)診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。(四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時。(七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。(九)樹立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。(十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。(十三)厲行節(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格控制勞動成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。診所規(guī)章制度3一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,正確處理醫(yī)療廢棄物。三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的`污物袋∶黑色袋,裝生活垃圾∶黃色袋,裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)∶紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后,分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋,每日及時處理清空。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,要先進(jìn)行毀型處理,再消毒,最后集中焚燒或及時深埋。六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄,并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。診所規(guī)章制度4門診部工作制度一、門診部實行主任負(fù)責(zé)制。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外,負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實行分級管理制度。七、急診科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。按照輕重緩急判斷評估,仔細(xì)問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。做好門診日志等各種登記記錄。十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。法定傳染病不能與普通病例混記。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。并做好相關(guān)記錄。十六、利用多種形式開展健康教育工作。十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。二十、門診部實行無節(jié)假日門診。門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺工作制度一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。三、服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時,分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。五、預(yù)檢為非傳染病患者時,分診到普通門診就診。七、維持大廳秩序,勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙,及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。九、搞好免費供應(yīng)開水,做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應(yīng)。十一、做好各種相關(guān)記錄。二、便民服務(wù)措施確立后應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,堅持不懈。四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診,導(dǎo)診應(yīng)主動提供相關(guān)服務(wù),盡快聯(lián)系有關(guān)科室,照顧提前就診,藥房優(yōu)先配藥。六、預(yù)檢分診服務(wù)臺工作人員應(yīng)主動提供陪同就診,為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務(wù)。預(yù)約掛號流程圖掛號/電話預(yù)約掛號現(xiàn)場掛號↓門診大廳掛號處取預(yù)約號、交費↓各科門診就診(開具各種檢查單)↓付費↓完成檢查↓開藥↓付費↓取藥↓離院診所規(guī)章制度5醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》,切實加強(qiáng)藥品管理,嚴(yán)格按規(guī)定用藥。及時對急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療,并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。嚴(yán)
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