醫(yī)院康復(fù)臨床必備氣管切開術(shù)后物理治療-文庫吧資料
2025-04-10 02:20本頁面
【正文】 者的主要問題；下一步就是解決呼吸肌肌力，提高咳嗽力量的問題了?！ 、傩g(shù)后長期仰臥位，缺乏定期深呼吸，沒有嘆息以及膈肌功能不全。在強調(diào)預(yù)防肺部感染或者感染再發(fā)生的同時，我們也可以進行以下物理治療管理，來為已經(jīng)存在肺部感染的病人提供幫助： ?、倥P床體位多變換 ?、谠诓∏樵试S下，盡早坐起及站立進行活動（如站立床訓(xùn)練、坐/站位下進行呼吸操訓(xùn)練等） ?、圻M行深吸氣訓(xùn)練、手動肺過度充氣等改善肺部通氣的治療 ?、苡行У臍獾览寮夹g(shù) ⑤鼻飼操作方法的指導(dǎo)，避免胃食管返流、誤吸，喂食時床頭應(yīng)盡量抬高在30176。我們現(xiàn)在的主要任務(wù)只能是預(yù)防。 ?、趯τ跀y帶塑料套管或者硅膠套管的患者，也可以把輸液器上的滴斗從中間剪開，留下一小段導(dǎo)管與流速調(diào)節(jié)器，把滴斗套在套管上，此時由于氣管套管進出空氣的空間變小，對患者呼吸時產(chǎn)生了阻力，根據(jù)患者的耐受程度，用流速調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)導(dǎo)管開放的大小，從而實現(xiàn)呼吸肌的肌力訓(xùn)練。普通的胸部振動、叩拍也是有效的，而合理地運用主動循環(huán)呼吸技術(shù)、自主引流、體位引流等氣道廓清技術(shù)，能更快速地清除氣道內(nèi)的分泌物?！ 、俜位蛐乩槕?yīng)性降低、痰液多引起的氣道阻力增加，導(dǎo)致通氣不足 ?、诎l(fā)熱、外傷后新陳代謝加快，導(dǎo)致二氧化碳生成量增加 ?、厶刀?、呼吸肌無力，導(dǎo)致肺活量降低，解剖死腔增大 總的來說，順應(yīng)性下降、痰液量增多及呼吸肌功能障礙導(dǎo)致或加重了高碳酸血癥，因此，改善順應(yīng)性、促進痰液排出、增強呼吸肌肌力，是我們在改善高碳酸血癥上主要的物理治療策略。拔管前先堵管24~48小時，即在活動及睡眠時呼吸平穩(wěn)，方可拔管?！ 槭裁匆M行氣管切開？ 喉阻塞34度喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留、阻塞 如昏迷、顱腦病變等 某些手術(shù)的前置手術(shù)
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