經(jīng)皮式氣管切開(kāi)術(shù)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-09 04:08本頁(yè)面
【正文】 多發(fā)生于頸前靜脈及甲狀腺峽部。 （三）縱隔氣腫 （四）出血 ? 可分為手術(shù)早期出血及中后期出血。 ? 輕度縱隔氣腫無(wú)需治療。重者呼吸短促，聽(tīng)診心音低而遠(yuǎn)，叩診心濁音界不明?？v隔氣腫的輕重有很大不同。重度呼吸困難并有咳嗽者更易發(fā)生。 ? 小兒較常見(jiàn)。 ? 輕度氣胸可密切觀察。 ? 氣胸的癥狀比較明顯，如呼吸困難、胸廓運(yùn)動(dòng)減退、聽(tīng)診呼吸音低、叩診呈鼓音、心濁音界向?qū)?cè)移位。若手術(shù)分離偏向右側(cè)，位置較低，易傷及胸膜頂引起氣胸。輕度皮下氣腫一般可在一周左右自行吸收。氣管切開(kāi)術(shù)后套管通暢而患者呼吸困難仍不能緩解者，應(yīng)及時(shí)拍攝胸部 X線片，根據(jù)病情予適當(dāng)?shù)闹委?。也可由縱隔氣腫蔓延至頸部。聽(tīng)診有捻發(fā)音或小爆破音。皮下氣腫多發(fā)生于頸部，亦可延及面部、胸、腹部甚至到會(huì)陰部。 第九步：沿導(dǎo)絲放入帶內(nèi)芯的氣切套管，拔出內(nèi)芯和導(dǎo)絲。打開(kāi)擴(kuò)張鉗擴(kuò)張氣管。 第八步：按上一步的方法重新放入擴(kuò)張鉗，并穿透氣管前壁。 特別注意： 在擴(kuò)張前應(yīng)該上下拉動(dòng)導(dǎo)絲，使導(dǎo)絲順直，避免導(dǎo)絲曲折，擴(kuò)張到不應(yīng)該擴(kuò)張的組織。 第五步：送入導(dǎo)絲。 第三步：在選擇的穿刺點(diǎn)切一個(gè) 。可以在局部行局麻。 ? 彈力固定帶。 ? 刀片。 ? 導(dǎo)絲和推送架。 ? 氣切套管 規(guī)格 經(jīng)皮氣切完整包裝 ? 擴(kuò)張鉗。 ? 解 剖 上 － 環(huán)狀軟骨 下 － 胸骨上窩 頸段氣管 前 － 皮膚、筋膜、甲狀腺峽（ 2－
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1