【正文】 節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng). 右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段C. 叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主D. 叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E. 叩擊后右手應(yīng)立即抬起X型選擇題?A. 視診　　B. 觸診　　C. 叩診　　D. 聽診　　E. 嗅診A. 移動性濁音　　B. 震顫、摩擦感　　C. 液波震顫(液波感)D. 腫塊大小、位置、表面狀態(tài)　　E. 壓痛、反跳痛A. 關(guān)節(jié)病變　　B. 腹腔淋巴結(jié)　　C. 軟組織病變D. 腹部壓痛、抵抗感　　E. 腹部腫塊A. 沖擊觸診法　　B. 鉤指觸診法　　　C. 雙手觸診法D. 深壓觸診法　　E. 深部滑行觸診法A. 肺下界移動度　　B. 肝脾的邊界　　C. 腹部腫塊的邊界D. 肺下界　　E. 膀胱有無脹大，下列哪些是正確的A. 間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛B. 間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置的深淺，叩診的力量均應(yīng)相等、均勻C. 間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D. 直接叩診法適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變E. 直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位、腹部可叩出下列哪幾種聲音A. 清音　　B. 濁音　　C. 鼓音　　D. 實音　　E. 過清音二. 名詞解釋l. 體格檢查2. 視診3. 觸診4. 淺部觸診法5. 深部滑行觸診法6. 雙手觸診法7. 深壓觸診法8. 沖擊觸診法9. 叩診三、 填空題1. 體格檢查應(yīng)按一定的順序進(jìn)行，通常先觀察__________，然后檢查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。(4)有無不潔性交史，有否患過淋病性尿道炎、尖銳濕疣、下疳等。(2)職業(yè)及工作條件：包括工種、勞動環(huán)境、對工業(yè)毒物的接觸情況及時間。(包括各種傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防注射、過敏，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。三. 填空題1. 一般項目；主訴；現(xiàn)病史；既往史；系統(tǒng)回顧；個人史；婚姻史；月經(jīng)史；生育史；家族史 2. 從禮節(jié)性的交淡開始；一般由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問；避免暗示性提問和逼問；避免重復(fù)提問；避免使用有特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語；注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況3. 發(fā)生；就診 4. 疫源地；地方病流行 5. 部位；性質(zhì)；持續(xù)時間和程度；緩解或加重的因素 6. 雙親與兄弟姐妹及子女；有無與患者相同的疾??；有無與遺傳有關(guān)的疾病：①一般項目，②主訴，⑧現(xiàn)病史，④既往史，⑤系統(tǒng)回顧，⑥個人史，⑦婚姻史，⑧月經(jīng)史和生育史，⑨家族史。6. 包括未婚或已婚，結(jié)婚年齡，對方健康狀況、性生活情況、夫妻關(guān)系等。4. 患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防注射、過敏、特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。2. 病人感受最主要的痛苦(癥狀或體征)。，特別應(yīng)詢問________、________。，應(yīng)注意是否到過________和________區(qū)。、________、________、________、________、________。發(fā)紺的特點是常見于肢體末稍與下垂部位（如肢體、耳垂、鼻尖）這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖，發(fā)紺可消失。發(fā)紺的特點是全身性的、除四肢與面頰外，亦見于粘膜（包括舌及口腔粘膜）與軀干的皮膚，但皮膚溫暖。，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。）發(fā)病年齡、咳嗽病程、起病方式、與晝夜或季節(jié)氣候關(guān)系2）咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽3）是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘4）痰的性狀、量、有何特殊氣味，是否伴有血痰或咯血。，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。，常伴有客觀的平衡障礙。，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱為顯微鏡血尿。，7天內(nèi)排便次數(shù)少于2－3次，排便困難、糞便干結(jié)。，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。，經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律?！嬉陨?，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，且都在正常水平以上。二. 名詞解釋，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。 B D ？參考答案一. 選擇題A型選擇題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B D E A E E B E A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B E C D C C D A A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C E B D C B E D B D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E E B D C B D E C A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B B C C D D E D C A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A C A B D A B D E D 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B C E E D E C A D A 71 72 ，每日___________為小量；__________為大量咯血。 ，__________及__________三類。，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞__________ 即為血尿。，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為__________。：__________、__________、__________。，提示有__________感染。、__________等疾病。 、__________、__________等疾病。：__________；__________；__________。，臨床上可分為__________和__________兩大類，而以__________為多見。A．流行性出血熱B．肺結(jié)核C．肺炎D．支氣管結(jié)核E．支氣管擴(kuò)張A．每日咯血150ml為小量咯血B．咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C．一次咯血量500mlD．咯出的血液常呈酸性E．咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除X型選擇題A. 鼻咽部的黏膜受到刺激B. 喉、氣管支氣管炎癥，出血，腫瘤C. 氣管支氣管的異物D. 呼吸道黏膜受到各種原因的刺激E. 精神、神經(jīng)因素74. 痰液成分包括A. 各種漏出物B. 各種滲出物C. 黏液D. 漿液E. 吸人的塵埃及組織破壞產(chǎn)物A. 膿性B. 血性C. 漿液性D. 黏液性E. 黏液膿性76. 下列觀點不正確的是A. 上呼吸道對異物、觸覺、冷熱和化學(xué)刺激敏感B. 肺泡有迷走神經(jīng)支配C. 胸膜無迷走神經(jīng)支配D. 只有呼吸道的刺激才可產(chǎn)生咳嗽反射E. 咳嗽是一種保護(hù)性反射動作、咳痰的臨床意義時應(yīng)注意A. 時間與節(jié)律B. 音色C. 性狀及性質(zhì)D. 痰量E. 伴隨的癥狀78. 干性咳嗽常見于下列哪些疾病A. 支氣管肺癌B. 原發(fā)性肺動脈高壓C. 胸膜炎D. 支氣管胸膜瘺E. 支原體肺炎A. 喉癌B. 支氣管肺癌C. 鼻咽癌D. 肺血管炎E. Wegener肉芽腫A. 鮮紅色B. 血中混有痰液及泡沫C. 常呈酸性D. 常伴柏油樣大便E. 出血前常有喉部發(fā)癢，咳嗽等A. 肺梗死B. 支氣管擴(kuò)張癥C. 肺膿腫D. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E. 支氣管肺癌A. 肺結(jié)核空洞B. 慢性支氣管炎C. 慢性肺膿腫D. 支氣管肺癌E. 支原體肺炎A. 肋間神經(jīng)感覺纖維B. 支配心臟和主動脈的交感神經(jīng)纖維C. 支配氣管、支氣管的迷走神經(jīng)纖維D. 支配心臟、主動脈的迷走神經(jīng)纖維E. 支配氣管、支氣管的交感神經(jīng)纖維A. 心包炎時胸痛與深呼吸和咳嗽無關(guān)B. 反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)C. 含服硝酸甘油不能緩解，可排除心絞痛D. 夾層動脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛E. 胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致A. 絞痛B. 燒灼樣疼痛C. 悶痛D. 撕裂痛E. 刺痛A. 飽餐后出現(xiàn)B. 直立位減輕C. 仰臥或俯臥位時加重D. 用法莫替丁時加重E. 用促動力藥后減輕A. 肋間神經(jīng)B. 膈神經(jīng)C. 脊神經(jīng)后根D. 迷走神經(jīng)E. 交感神經(jīng)A. 壁層胸膜摩擦B. 低氧血癥C. 冠狀動脈血液灌注減少D. 刺激了肋間神經(jīng)E. 肺動脈高壓的機(jī)械性擴(kuò)張A. 與同側(cè)上肢活動及呼吸運動有關(guān)B. 局部疼痛和壓痛C. 可自然緩解，常在3—4周內(nèi)緩解D. X線檢查常發(fā)現(xiàn)局部異常E. 多發(fā)于第2～4肋軟骨，局部增粗，隆起，皮膚常有紅腫A. 過度換氣綜合征B. 帶狀皰疹C. 白血病D. 反流性食管炎E. 心神經(jīng)官能癥A. 主要由胸部疾病引起B(yǎng). 疼痛劇烈程度與病情相平衡C. 腹腔疾病也可導(dǎo)致D. 胸椎疾病所致E. 心神經(jīng)官能癥一定不會有劇烈胸痛，除外A. 多位于患側(cè)腋前線與腋中線附近B. 同側(cè)肩部牽涉痛已示累及膈胸膜C. 撕裂樣疼痛D. 治療后胸水減少時常沒有胸痛E. 疼痛與呼吸運動無關(guān)A. 血液中高鐵血紅蛋白含量多于血紅蛋白的1％時B. 血液中含有30g／I?；灒焊喂δ墚惓?，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。其皮膚腫脹的原因是A. 神經(jīng)血管性水腫B. 肝硬化C. 甲狀腺功能減退癥D. 淡漠型甲亢E. 營養(yǎng)不良，下列哪項疾病不予考慮A. 肺心病心衰B. 晚期肝硬化C. 尿毒癥D. 腎病綜合征E. 席漢綜合征64. 尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)A. 心臟收縮期雜音B. 腎區(qū)叩痛C. 胸水體征D. 心包積液體征E. 肝頸靜脈回流征陽性65．一患者重度水腫。其原因最可能為A. 肝硬化B. 急性腎炎C. 主動脈瓣狹窄致左心衰D. 二尖瓣狹窄致右心衰E. 營養(yǎng)不良，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要A. 水腫首先發(fā)生的部位B. 水腫是否為凹陷性C. 伴隨水腫發(fā)生的癥狀D. 水腫與體位改變有無關(guān)系E. 水腫發(fā)生后尿量的變化，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。C. 甲狀腺功能亢進(jìn)D. 心臟神經(jīng)官能癥E. 急性失血A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍D. 急性肝炎E. 幽門梗阻A. 幽門以上B. 十二指腸乳頭以上C. 十二指腸乳頭以下D. 賁門以上E. 幽門以下、眼球震顫可見于A. 腦震蕩B. 腦溢血C. 腦梗塞D. 前庭器官疾病E. 眼病16. 嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于A. 急性胃炎B. 慢性胃炎 C. 消化性潰瘍D. 胃癌E. 胃泌素瘤17. 嘔吐物多且有糞臭味者多見于A. 幽門梗阻B. 十二指腸淤積癥C. 小腸梗阻D. 胃潴留E. 胃癌18. 關(guān)于嘔血，下列哪項不正確A. 病因最多見于消化性潰瘍B. 出血方式為嘔出C. 血中混有食物殘渣、胃液D. 酸堿反應(yīng)為堿性E. 出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐 19. 嘔血最常見的疾病是A. 消化性潰瘍B. 食管靜脈曲張破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病變E. 急性出血性胃炎20. 嘔血是指A. 屈氏韌帶以上的消化器官B. 幽門以上的器官C. 十二指腸以上的消化器官D. 小腸以上的消化器官E. 結(jié)腸以上的消化器官A. 出血量大時咖啡色B. 出血速度快時咖啡色 C. 出血量大出血速度快時鮮紅D. 出血量小時鮮紅E. 出血速度慢時鮮紅A. 小腸血管畸型B. 腸套疊C. 空腸潰瘍D. 回腸潰瘍E. 阿米巴痢疾A. 消化性潰瘍B. 急性細(xì)菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 小腸血管畸型E. 結(jié)腸癌A. 直腸癌B. 胃癌C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 肝硬化門脈高壓E. 膽管癌A. Crohn病B. 急性細(xì)菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 阿米巴痢疾E. 十二指腸潰瘍.A. Crohn病B. 急性細(xì)菌性痢疾C. 急性出血性壞死性腸炎D. 腸結(jié)核E. 十二指腸球部潰瘍A. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛