【正文】 好等。3. 、發(fā)展、演變及診治的全過程。第二篇 問 診一. 選擇題A型選擇題1. 下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史的內(nèi)容A. 生育史 B. 習(xí)慣與嗜好 C. 本次發(fā)病到就診的時(shí)間D. 曾患過的疾病 E. 職業(yè)及工作條件2. 下列哪項(xiàng)描述是誘問或逼問A. 您哪里疼痛 B. 您感覺哪兒不舒服C. 您什么時(shí)候開始病的 D. 多在什么情況下發(fā)病的E. 您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎3. 下列敘述哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)術(shù)語A. 心跳 B. 心悸 C. 飽肚 D. 拉肚子 E. 喘氣不止4. 下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容A. 發(fā)病時(shí)間 B. 預(yù)防注射 C. 血吸蟲疫水接觸史D. 病因與誘因 E. 工業(yè)毒物接觸史5. 下列哪項(xiàng)屬于生育史A. 受教育程度 B. 計(jì)劃生育狀況 C. 工業(yè)毒物接觸情況D. 飲食的規(guī)律 E. 業(yè)余愛好6. 下列哪種疾疾不是遺傳性疾病A. 血友病 B. 白化病 C. 糖尿病D. 精神病 E. 慢性支氣管炎7. 有關(guān)主訴的描述，下列哪項(xiàng)不對A. 患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征B. 可初步反映病情輕重與急緩C. 本次就診最主要的原因D. 盡可能用病人自己的言詞E. 主訴并非現(xiàn)病的主要表述8. 問診時(shí)，下列哪句話欠妥A. 病了多久 B. 您什么情況下疼痛加重 C. 您的大便發(fā)黑嗎D. 您感到哪里不舒服 E. 您病后用過什么藥物治療9. 問診時(shí)應(yīng)避免下列哪項(xiàng)A. 一般由主訴開始 B. 先由簡易問題開始C. 先進(jìn)行過渡性交流 D. 醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善E. 使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語A. 受教育程度 B. 業(yè)余愛好 C. 工業(yè)毒物接觸情況D. 經(jīng)濟(jì)情況 E. 計(jì)劃生育狀況A. 姓名、性別 B. 年齡、籍貫 C. 出生地、住址D. 習(xí)慣、嗜好 E. 民族、婚姻X型選擇題A. 出生地、居留地區(qū)及時(shí)間 B. 疫水接觸史 C. 煙酒嗜好D. 初潮年齡 E. 生育次數(shù)A. 末次月經(jīng)日期 B. 人工或自然流產(chǎn)的次數(shù)C. 經(jīng)血的量和色D. 月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù) E. 月經(jīng)初潮的年齡，下列哪些是正確的A. 咽痛、發(fā)熱2天B. 畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天C. 活動后心悸、氣促2年、下肢水腫10天D. 患糖尿病1年，多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個(gè)月E. 經(jīng)檢驗(yàn)白血病復(fù)發(fā)，要求人院化療A. 妊娠與生育次數(shù) B. 人工或自然流產(chǎn)次數(shù)C. 有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱 D. 結(jié)婚年齡E. 計(jì)劃生育狀況A. 預(yù)防接種史 B. 病因與誘因 C. 手術(shù)外傷史D. 主要癥狀的特點(diǎn) E. 起病的情況與患病的時(shí)間A. 鼻衄 B. 隱血 C. 譫妄D. 里急后重 E. 間歇跛行A. 態(tài)度要誠懇友善、認(rèn)真耐心、親切可信B. 要有目的、有層次、有順序的詢問C. 要善于引導(dǎo)病人回到主題D. 對病人回答不確切和不滿意時(shí)要耐心啟發(fā)病人思考回憶E. 要避免誘問、逼問、重復(fù)提問：A. 診治經(jīng)過 B. 工作單位、職業(yè)、婚姻C. 姓名、性別、年齡、民族 D. 病史陳述者、可靠程度E. 住址、人院日期、記錄日期：A. 一般項(xiàng)目 B. 主訴、現(xiàn)病史 C. 既往史、系統(tǒng)回顧D. 個(gè)人史、婚姻史 E. 月經(jīng)史、家族史?A. 發(fā)病情況、治療經(jīng)過 B. 本次發(fā)病到就診的時(shí)間C. 患者感受最主要的痛苦 D. 最明顯的癥狀或體征E. 本次就診最主要的原因—F列哪項(xiàng)?A. 過敏史 B. 預(yù)防接種史 C. 外傷手術(shù)史D. 外出居住史 E. 傳染病接觸史?A. 有無傳染病史 B. 父母健康情況 C. 有無遺傳病史D. 兄弟、姐妹健康情況 E. 有無與患者同樣的病史二. 名詞解釋1. 問診2. 現(xiàn)病史3. 主訴4. 既往史5. 系統(tǒng)回顧6. 婚姻史7. 家族史：________、________、________、________、________、________、________、________、________、________。，經(jīng)咳嗽從口腔排體外三. 填空題—38℃；—39℃；—41℃；41℃以上 ； 前者；抗原抗體反應(yīng)；內(nèi)分泌代謝障礙；皮膚散熱減少；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；自主神經(jīng)功能紊亂、高熱期 、體溫下降期；弛張熱型（敗血癥熱型）；間歇熱型；波狀熱型；回歸熱型；不規(guī)則熱型 ；斑疹傷寒；傷寒高熱期；風(fēng)濕熱；重癥肺結(jié)核；化膿性炎癥；急性腎盂腎炎、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液?。?克/dL時(shí) ） ；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺；硫化血紅蛋白～3次～； 0～、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸22. 400ml； 17ml；2500ml23. 腎前性；腎性 ； 腎后性；感染性疾??； 青光眼； 腦瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血，100～500ml ，500ml以上四. 問答題1.①—38℃；②—39℃；③—41℃；④趨高熱41℃以上2.①起病時(shí)間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因；②有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗③多系統(tǒng)癥狀詢問④患病以來一般情況⑤診治經(jīng)過⑥傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點(diǎn)等。分為急性和慢性兩種。，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。 X型選擇題 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 ABCDE ABCDE ABCDE BCD ABCDE ABC ABDE CD AE BDE 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 ABC ACE ABCDE ABCE ABCDE ABCDE ABC ABCDE BE DE 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 CD AB BD ACD BCD BDE AE ABCD ABDE ABCE 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ABE ABCDE ABCDE ABDE ABCD ABCD ABCDE BDE ACDE ACD 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 AB ABCE ABCD ABCDE ABCDE ABC ABCDE ABDE ABCD ACDE 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 ACDE ABCD ABCDE ABDE BCE ABCDE ABCD ABCDE ABCD ABCE 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 ABCD ABCDE ABCDE ABDE ABCE ABD ABCD AE ACE ABCDE 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 ABCD ABC ACE ADE ABCD CDE AB ABCDE ACE CDE 153 154 155 156 ，血清中膽紅素(TB)正常值為______________umol/L, 其中直接膽紅素(CB)為_______________μmol/L 、___________________、________________、 ___________________。，呼吸困難分為：__________、__________、__________、__________。非感染性發(fā)熱，主要有下列幾種原因：__________；__________ ；__________；__________ ；__________ ；__________ 。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。B．心悸伴發(fā)甲狀腺機(jī)能低下比伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)更常見。C．二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。其皮膚腫脹的原因是A. 神經(jīng)血管性水腫B. 肝硬化C. 甲狀腺功能減退癥D. 淡漠型甲亢E. 營養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)疾病不予考慮A. 肺心病心衰B. 晚期肝硬化C. 尿毒癥D. 腎病綜合征E. 席漢綜合征64. 尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)A. 心臟收縮期雜音B. 腎區(qū)叩痛C. 胸水體征D. 心包積液體征E. 肝頸靜脈回流征陽性65．一患者重度水腫。：__________；__________；__________。，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞__________ 即為血尿。 。，7天內(nèi)排便次數(shù)少于2－3次，排便困難、糞便干結(jié)。）發(fā)病年齡、咳嗽病程、起病方式、與晝夜或季節(jié)氣候關(guān)系2）咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)作性、單聲咳嗽3）是否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘4）痰的性狀、量、有何特殊氣味，是否伴有血痰或咯血。、________、________、________、________、________。4. 患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防注射、過敏、特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。(2)職業(yè)及工作條件：包括工種、勞動環(huán)境、對工業(yè)毒物的接觸情況及時(shí)間。5. 聽診器的鐘形體件適用于聽取__________音調(diào)的聲音，如__________；鼓形體件適用于聽取__________音調(diào)的聲音，如__________等。，病理情況下見于__________、__________和__________等。5. 深部滑行觸診法：檢查者以并攏的4指端，逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，并在其上作上下左右滑動觸摸；如為腸管或條索狀包塊，則需作于長軸相垂直方向的滑動觸診。：是以聽覺聽取發(fā)自機(jī)體各部的聲音，并判斷其正常與否的一種診斷技術(shù)。3. 深部觸診法包括(1)深部滑行觸診法：檢查時(shí)囑患者張口平靜呼吸，雙下肢屈曲，盡量使腹肌松弛。4. 實(shí)施間接叩診法叩診時(shí)應(yīng)注意：①左手中指第二指應(yīng)緊貼叩診部位；②右手中指指端不要叩在板指關(guān)節(jié)上；③叩擊方向應(yīng)與體表垂直；④叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動為主，避免肘、肩關(guān)節(jié)參加運(yùn)動；⑤叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，每個(gè)叩診部位每次只連續(xù)叩擊2～3下；⑥叩診時(shí)除注意音響的特點(diǎn)外，還應(yīng)注意板指下振動感的差異；⑦叩診力量的輕重應(yīng)視不同的檢查部位，病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置深淺等具體情況而定。過清音主要見于肺氣腫。下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關(guān)B. 年齡與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系C. 年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關(guān)系D. 年齡與疾病的預(yù)后判斷無關(guān)E. 年齡不同，所患疾病的傾向不同，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 佝僂病、麻疹多見于幼兒與兒童B. 白喉多見于幼兒與兒童C. 結(jié)核病多見于老年人D. 風(fēng)濕熱多見于少年與青年E. 動脈硬化、冠心病多見于老年人，哪項(xiàng)不正確A. 角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人B. 老年人皮膚彈性減低C. 大多數(shù)老年人均有牙齒脫落D. 頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年E. 老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 生命征是評價(jià)生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)B. 生命征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容C. 生命征是體格檢查的必檢項(xiàng)目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D. 生命征測量后應(yīng)準(zhǔn)確記錄在病歷和體溫記錄單上。清音主要出現(xiàn)在肺部；鼓音主要出現(xiàn)與左下胸的胃泡區(qū)及腹部；濁音主要出現(xiàn)于心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分；實(shí)音主要出現(xiàn)于心或肝、肌肉等區(qū)域。該觸診法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。三. 填空題1. 一般情況；頭；頸；胸；腹；脊柱；四肢；肛門；生殖器；神經(jīng)系統(tǒng) 2. 視診；觸診；叩診；聽診；嗅診 3. 深部滑行觸診法；雙手觸診法；深壓觸診法；沖擊觸診法 4. 清音；鼓音；濁音；實(shí)音；過清音 5. 低；二尖瓣狹窄的雷鳴樣舒張期雜音；高；主動脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣舒張；期雜音 6. 用手將患者散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部，然后仔細(xì)判斷氣味的特點(diǎn)與性質(zhì) 7. 指腹；掌指關(guān)節(jié)掌面 8. 索條狀；長軸相垂直方向 9. 被檢查臟器或包塊的后部；右手方向 ；微屈；腹肌 ；鼓音；濁音；實(shí)音；過清音 ；腹部；肺內(nèi)巨大空洞；氣胸；氣腹 ；氣性壞疽 ；胰腺功能不良；痢疾患者四. 問答題1. 視診內(nèi)容包括全身一般狀態(tài)視診，局部視診，和特殊部位視診。7. 深壓觸診法：以拇指或并攏的2～3個(gè)手指逐漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)，如闌尾壓痛點(diǎn)和膽囊壓痛點(diǎn)等。DCCEEB；腥臭味多見于__________。7. 手的感覺以____