臨床病理基本知識及病理學常用技術(shù)-文庫吧資料
2025-03-28 05:26本頁面
【正文】 才送標本作 術(shù)中冰凍檢查 ； ? 剖腹活檢； ? 某些特殊檢查 ， 如 酶染 、 免疫熒光檢查等標本須作冰凍切片 ， 但不必作術(shù)中冰凍檢查 。 腫物或器官切開的方法： 腫塊： 沿最長徑線切第一刀 ， 以后切面與第一 刀平行 ， 切忌橫一刀 ， 豎一刀 。 （ 二 ） 腫物或器官切除標本送檢 無論術(shù)前有無病理診斷 ， 手術(shù)標本都應(yīng)送檢 。 若一組多個淋巴結(jié)腫大 ， 勿取最小淋巴結(jié)； 盡可能將淋巴結(jié)完整取出； 若多組淋巴結(jié)腫大 ， 勿取腹股溝淋巴結(jié)； 若疑為淋巴瘤 ， 勿要求冰凍報告 。 2．小塊活檢組織的 “ 代表性 ” 有限 3． 取材 、標本固定及制作的影響 4．病理醫(yī)生的主觀性 病理診斷受病理醫(yī)師的經(jīng)驗和思維方式影響，帶主觀性和經(jīng)驗性。 同形異病 同病異形 同病異形和同形異?。? 同一疾病在不同病例可呈不同形態(tài) ； 不同疾病亦可呈相同或極相似形態(tài) 。 （ 二 ） 病理診斷的局限性 1． 形態(tài)學的局限性 只能對有形態(tài)學改變的疾病 ， 尤其是對有特征改變的疾病作出診斷 。 2．為臨床選擇治療方案提供依據(jù) 如： 明確病因 （腫瘤或炎癥）－－治療方案 良性腫瘤或惡性腫瘤 －－確定手術(shù)范圍 良性病變有否惡變 －－確定手術(shù)范圍 原位癌或浸潤癌 －－確定手術(shù)范圍 肺小細胞癌或非小細胞癌－－治療方案 淋巴瘤或其它腫瘤－－化療或手術(shù) 3．提供疾病嚴重程度及預(yù)后的信息 有計劃的定期活檢有助于了解疾病的動態(tài)變化和療效判斷； 惡性腫瘤的組織學類型不同，預(yù)后不同； 腫瘤有無轉(zhuǎn)移，預(yù)后不同； 有無激素受體，對治療的敏感性和效果不同。 一 、 病理診斷的重要性與局限性 （ 一 ） 病理診斷的任務(wù)及重要性 1． 對疾病作出最后的診斷 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展 ， 臨床醫(yī)學在診斷疾病的手段上日漸增多 ， 如實驗室檢測 、 內(nèi)窺鏡檢查 、 影像學診斷技術(shù)等 ， 它們在疾病的發(fā)現(xiàn)和定位上起重要的作用 ， 但很多疾病的最后確診 （ 如病變的性質(zhì) 、 類型及程度 ） 還是有賴于病理診斷 。臨床病理基本知識 及病理學常用技術(shù) 王 卓 中山大學病理教研室 中山大學附一院病理科 202206 07級臨床本科 病理學的研究范
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