[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]神經(jīng)源性呼吸衰竭-文庫(kù)吧資料
2025-02-21 08:06本頁(yè)面
【正文】 化學(xué)感受性 反射 對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 化學(xué)感受器：適宜刺激為 O CO2 和 H+ 等化學(xué)物質(zhì) 。 ?肺牽張反射和呼吸調(diào)節(jié)中樞均能維持呼吸的節(jié)律性，但以前者為重要。 呼吸中樞示意圖 腦橋 延髓 肺牽張反射 ?當(dāng)呼吸中樞興奮時(shí)，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓纖維至脊髓前角，沖動(dòng)經(jīng)膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳到膈肌和肋間外肌等，引起這些肌肉的收縮，擴(kuò)大胸腔，肺泡被動(dòng)的擴(kuò)大。喘式呼吸為吸氣的幅度很大，立即轉(zhuǎn)為呼氣，呼氣也不規(guī)整。 ?呼吸調(diào)節(jié)中樞： 位于橋腦上段和中腦下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部，調(diào)節(jié)長(zhǎng)吸氣轉(zhuǎn)為正常呼吸。 ?延髓呼吸中樞具有自律性，能維持呼吸運(yùn)動(dòng)一定的節(jié)律，但它必需在其它呼吸中樞和肺牽張反射的影響下才能保持正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。 ?呼氣中樞： 在吸氣中樞被外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，該區(qū)破壞，呼氣不能。 診斷呼衰的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn) 在海平面 、 靜息狀態(tài)、吸入一個(gè)大氣壓空氣、排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素條件下 ?動(dòng)脈血氧分壓 PaO2﹤60mmHg （ 8KPa) ?或伴有二氧化碳分壓 ) PaCO2﹥50mmHg( 呼吸衰竭的病因 ? ? ? ? ? 呼吸衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制 呼吸衰竭的分類 依據(jù)： 血?dú)庾兓攸c(diǎn) ：低氧血癥型 （ Ⅰ 型 ） ， 低氧血 癥合并高碳酸血癥型 (Ⅱ 型 ） 主要發(fā)病機(jī)制：通氣性呼吸衰竭 ， 換氣性呼吸 衰竭 原發(fā)病變部位：中樞性呼吸衰竭 ， 外周性呼吸 衰竭 病程經(jīng)過：急性呼吸衰竭 ， 慢性呼吸衰竭 呼吸中樞： 橋腦和
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