[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]神經(jīng)源性呼吸衰竭-wenkub
2023-03-02 08:06:59 本頁面
【正文】 念：呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴大和縮小。 ?延髓呼吸中樞破壞，則呼吸停止。 呼吸中樞 橋腦和延髓 ?長吸氣中樞： 位于橋腦中、下段網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，具有加強延髓吸氣中樞的興奮，產(chǎn)生長吸氣。 ?吸氣中樞： 在延髓中上段網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)，下橄欖核的背側(cè)，刺激該區(qū)產(chǎn)生深吸氣。神經(jīng)源性呼吸衰竭診斷及治療護(hù)理 唐山市工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 NICU 呂憲民 空氣 肺泡 血液 組織細(xì)胞 氣道 O2 CO2 彌散膜 O2 CO2 外呼吸 內(nèi)呼吸 通氣 換氣 氣 體 運 輸 呼吸衰竭之定義 (Definition) 各種原因引起的肺通氣和 (或 )換氣功能嚴(yán)重障礙 ,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換 ,導(dǎo)致低氧血癥伴 (或不伴 )高碳酸血癥 ,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥，稱呼吸衰竭 (簡稱呼衰 )。 ?呼氣中樞： 在吸氣中樞被外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，該區(qū)破壞，呼氣不能。 ?呼吸調(diào)節(jié)中樞： 位于橋腦上段和中腦下段的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部，調(diào)節(jié)長吸氣轉(zhuǎn)為正常呼吸。 呼吸中樞示意圖 腦橋 延髓 肺牽張反射 ?當(dāng)呼吸中樞興奮時，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓纖維至脊髓前角，沖動經(jīng)膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳到膈肌和肋間外肌等，引起這些肌肉的收縮，擴大胸腔，肺泡被動的擴大。 呼吸運動的調(diào)節(jié) 脊髓 腦橋 高位腦 呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 基本中樞：延髓 呼吸的調(diào)節(jié) —— 神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 化學(xué)感受性 反射 對呼吸運動的調(diào)節(jié) 化學(xué)感受器：適宜刺激為 O CO2 和 H+ 等化學(xué)物
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