【正文】 腦髓有病 ， 顱內(nèi)水液停聚 。 色生病為吉中大順 病生色為吉中小逆 ，逆證。五色》名稱 額 庭（顏） 首面 鼻尖 肝下（面王、準(zhǔn)頭） 脾 眉心上 闕上 咽喉 鼻翼旁 面王以上 小腸 眉心 闕中 肺 鼻翼 方上 胃 鼻根 闕下（下極、山根） 心 顴骨下 中央 大腸 鼻柱 下極之下（直下、年壽） 肝 頰 挾大腸 腎 鼻柱旁 肝部左右 膽 人中 面王以下 膀胱、子處 表 9 – 望診（《素問 五色》面部名稱及所候臟腑） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻 確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 面部名稱 所候臟腑 面部名稱 所候臟腑 現(xiàn)用名稱 《靈樞皆屬機體功能嚴重障礙，氣血津液失調(diào)，多見于急性病人，亦屬病重 表 6 – 望診（假神的 臨床 表現(xiàn)與意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) (含辨證 ) 33 / 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察 色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 臨床 表現(xiàn) 意義 ① 如原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露 臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，常是危重病人臨終前的征兆。 ，病輕易治預(yù)后良好。 里熱熾盛，津液大傷，嚴重腹瀉，或汗、吐、下及利尿太過 耗傷津液 口渴咽干 夜間尤甚，顴赤盜汗，五心煩熱 陰虛津虧，虛火內(nèi)熾 口渴而多飲 小便量多，形體消瘦，屬消渴病。 有汗無汗 無汗 表證無汗：風(fēng)寒表證 里證無汗：津血虧虛，陽氣虛 有汗 表證有汗：風(fēng)邪（風(fēng)熱）表證 考點 類型 臨床表現(xiàn) 意義 里證有汗：里熱證 里虛證：陽虛，陰虛內(nèi)熱 特殊汗出 自汗 醒時汗出，活動尤甚 氣虛證和陽虛證 盜汗 睡則汗出，醒則汗止 陰虛證 其他 自汗、盜汗并見 氣陰兩虛 絕汗 病勢危重，冷汗淋漓如水，面色蒼白，肢冷脈微 亡陽 病勢危重，汗 熱而黏如油，躁擾煩渴，脈細數(shù)疾 亡陰 冷汗 汗有冷感 陽氣虛或驚嚇 熱汗 汗有熱感 里熱蒸迫 黃汗 汗出沾衣色如黃柏汁 風(fēng)濕熱邪交蒸 戰(zhàn)汗 全身寒戰(zhàn)抖動，而后汗出 提示疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點 局部汗出 頭汗 但頭汗出 上焦熱盛；中焦?jié)駸?；虛陽上越?進食辛辣 半身汗 特征：汗出常見于健側(cè)，無汗半身常是病變部位。四診易知》 汪宏《望診遵經(jīng)》 收集歷代有關(guān)望診的資料，說明氣色與疾病的關(guān)系，從全身各部位的形態(tài)色澤和汗、血、便、溺等各種變化中進行辯證，并預(yù)測其順逆安危，為全面論述望診的專著 喻嘉言《寓意草》 是當(dāng)時中 醫(yī)學(xué)最完整的病歷書寫格式 近現(xiàn)代 曹炳章《彩圖辨舌指南》 陳澤霖《舌診研究》 趙金鐸《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》 朱文鋒《中醫(yī)診斷與鑒別診斷學(xué)》《常見癥狀中醫(yī)鑒別診療學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》 表 2 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史（溫?zé)岵。?考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) (含辨證 ) 33 / 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問 病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 類別 朝代 醫(yī)家與著作 成書特點 溫?zé)犷? 疾病 明 吳又可《瘟疫論》 對溫病學(xué)說的發(fā)展起了極大的推動作用 清 葉天士《外感溫?zé)崞? 創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證 記載了豐富的溫?zé)犷惣膊〉脑\療經(jīng)驗，完善了溫病學(xué)的理論體系，突出了望舌、驗齒等在溫病診斷中的作用 薛生白《濕熱條辨》 余師愚《疫疹一得》 吳鞠通《溫病條辨》創(chuàng)三焦辨證 王孟英《溫 熱經(jīng)緯》 傳染病 診療 明 盧之頤《 痎 瘧論疏 》 專論瘧疾之常癥與變癥的證治 清 《時疫白喉提要》 《白喉全生集》 《白喉條辨》 專論白喉的著作 《麻科活人全書》 《郁謝麻科合璧》 《麻證新書》 《麻癥集成》 論述麻疹的專著 王孟英《霍亂論》 羅芝園《鼠疫約編》 對于霍亂、鼠疫的診斷與辯證，均有較詳論述 表 3 問診（ 問診的一般內(nèi)容 ） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) ( 含辨證 ) 33 / 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊 遺啊到德醋檬 考點 主要內(nèi)容 個人生活史 生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居 、婚姻生育，小兒出生前后情況 家族史 辨別 遺傳性疾病 與某些傳染性疾病 既往史 平素健康狀況 ，過去曾患過何病，是否有預(yù)防接種，藥物過敏史，做過何種手術(shù)治療 表 4 問診（ 問 現(xiàn)在癥狀 ） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) ( 含辨證 ) 33 / 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊 遺啊到德醋檬 考點 類型 臨床表現(xiàn) 意義 惡寒發(fā)熱 惡寒重 發(fā)熱輕 感覺明顯怕冷，輕微發(fā) 熱 風(fēng)寒表證 發(fā)熱輕 而惡風(fēng) 自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩 傷風(fēng)表證 發(fā)熱重 惡寒輕 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷 風(fēng)熱表證 但熱不寒 壯熱 高熱（ 39℃ 以上 ） 持續(xù)不退，不惡寒只惡熱 里實熱證 — 傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段 潮熱 下午 35 時（申時） 熱勢較高者，稱為 日哺潮熱 陽明潮熱 — 陽明腑實證 午后和夜間有低熱 ，骨蒸發(fā)熱（熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺） 午后或夜間潮熱 — 陰虛火旺 ，瘀血積久，郁而化熱 發(fā)熱以夜間為甚者，稱為身熱夜甚 溫病發(fā)熱 — 熱入營分，耗傷營陰 身熱不揚 （即肌膚初捫之不 覺很熱，但捫之稍久即感灼手），午后熱甚，兼見頭身困重等癥 濕溫潮熱 — 濕溫病 微熱 38℃以下 長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗 氣虛發(fā)熱 時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細等 血虛發(fā)熱 長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等 陰虛發(fā)熱 每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等 氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱 小兒于夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱，兼有煩渴、多尿、無汗等，至秋涼自愈者 氣陰兩虛發(fā)熱 寒熱往來 寒熱往來 無定時 自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律 少陽病 — 半表半里證 寒熱往來 有 定時 瘧疾：惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作 ，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時。杜清碧增補為 36 圖，即為現(xiàn)在所見的《敖氏傷寒金鏡錄》 金元之世 戴起宗《脈訣刊誤集解》 對脈學(xué)頗有貢獻 滑壽 《診家樞要》 為脈診的專著，載脈 29 種 劉昉《幼幼新書》 論述指紋在兒科診斷中的重要意義 危亦林《世醫(yī)得效方》 論述了危重疾病的“十怪脈” 明 張介賓（張景岳） 《景岳全書》 其中的“脈神章”、“十問歌”、“二綱六變”之論等，對后世的影響甚大 李時珍（李瀕湖） 《瀕湖脈學(xué)》 詳述 27 種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別 李中梓（李士材） 《診家正眼》 把脈象分為 28種 申斗垣《傷寒觀舌心法》 清代 李延罡《脈訣匯辨》 朝代 醫(yī)家與著作 特點 周學(xué)霆《三指禪》 論脈診的著作 徐靈胎《洄溪脈學(xué)》 周 學(xué)海《重訂診家直訣》 張登《傷寒舌鑒》 載有 120圖 梁玉瑜《舌鑒辨正》 載有 149圖 吳謙《醫(yī)宗金鑒是對黃疸病人作實驗觀察的早期記載 南齊 龔慶宣《劉涓子鬼遺方》 隋 巢元方《諸病源候論》 是我國第一部論述病源與病候診斷的專著 唐 孫思邈《備急千金要方》《備 急千金翼方》 王超《水鏡圖訣》 食指絡(luò)脈診法（小兒指紋診法）的創(chuàng)始人，是由《靈樞2020 年研究生入學(xué)考試 《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) (含辨證 ) 3/ 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精 要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊 遺啊到德醋檬 表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點總結(jié) ( 含辨證 ) 33 / 452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué) 理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 朝代 醫(yī)家與著作 特點 戰(zhàn)國 中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》 一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二是認為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮；三是從理論上對辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；四是貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。 《難經(jīng)》 特別重視脈診，提出了 獨取寸口診脈法 西漢 淳于意（倉公）創(chuàng)診籍 開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等 東漢 張仲景 《傷寒雜病論》 是辨證論治的創(chuàng)始人 西晉 王叔和《脈經(jīng)》 分述三部九侯，寸口，二十四脈象，集漢以前脈學(xué)之大成，為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著 晉代 葛洪《肘后備急方》 對天行發(fā)斑瘡（天花）、麻風(fēng)等傳染病，基本上能從發(fā)病特點和臨床癥狀上作出診斷。經(jīng)脈》“診魚際絡(luò)脈法”發(fā)展而來 宋 陳無擇（陳言） 《三因極一病證方論》 是病因辨證理論與方法比較完備的著作 南宋 崔紫虛《崔氏脈訣》 是以浮沉遲數(shù)為綱，分類論述 24 脈 施發(fā)《察病指南》 診法的專著，并繪脈圖 33 種，以圖來示意脈象 元 敖氏《點點金》《金鏡錄》 分 12 圖，為論舌的第一部專著，后經(jīng)清四診心法要訣》 以四言歌訣簡要介紹四診的理論與方法，便于掌握要點 林之翰《四診抉微》 所論內(nèi)容全面，注意色脈并重、四診互參 周學(xué)海《形色外診簡摩》 陳修園《醫(yī)學(xué)實在易兼劇烈頭痛、口渴、多汗等； 氣郁化火及婦女熱入血室：寒熱往來，似瘧非瘧。 多見于：痿病、中風(fēng)及截癱病人 手足心汗 陽氣內(nèi)郁，陰虛陽亢；中焦?jié)駸幔魂柮髟餆醿?nèi)結(jié)； 脾虛運化失常 心胸汗 心悸、失眠、腹脹、便溏等 心脾兩虛 心悸、心煩、失眠、腰膝酸軟等 心腎不交 陰汗 外生殖器及其周圍汗出 下焦?jié)駸? 疼痛性質(zhì) 脹痛 氣滯作痛 ：胸、脅、脘、腹脹痛，多是氣滯； 但頭目脹痛，多因肝火上炎或肝陽上亢 刺痛 瘀血 冷痛 寒邪阻滯（實證）；陽氣虧虛（虛證）； 常見于：腰脊、脘腹、四肢關(guān)節(jié)等處 ； 寒凝肝脈可見：睪丸墜脹冷痛、少腹冷痛 灼痛 火邪竄絡(luò)（實證）； 陰虛火旺（虛證） 重痛 濕邪困阻氣機 ； 但頭重痛，可因肝陽上亢，氣血上壅所致 酸痛 濕邪侵襲，氣血運行不暢； 腎虛骨髓失養(yǎng) 絞痛 有形實邪阻閉氣機： 心脈痹阻 引起“真心痛”； 結(jié)石 阻滯 膽管引起上腹 痛；寒滯胃腸 引起 脘腹痛 空痛 氣血虧虛，陰精不足 隱痛 陽氣精血虧虛 走竄痛 胸脅脘腹疼痛而走竄不定 氣滯 四肢關(guān)節(jié)疼痛游走不定，痹證 風(fēng)邪偏勝 固定痛 胸脅脘腹等處固定作痛 瘀血 四肢關(guān)節(jié)固定作痛 寒濕、濕熱阻滯，或熱壅