【正文】 牙關(guān)緊急 風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極動風(fēng) 咬牙 嚙齒 熱盛動風(fēng) 睡中咬齒 胃熱、蟲積、消化不良 牙齦色澤 牙齦淡紅而潤澤 正常人，胃氣充足，氣血調(diào)勻 牙齦淡白 血虛或失血 牙齦紅腫疼痛 胃火亢盛 牙齦形態(tài) 齒衄 外傷、胃熱、肝火、陰虛火旺、脾虛不統(tǒng)血 牙宣 腎虛或胃陰不足（齦肉萎縮，牙根暴露，牙齒松動） 牙疳 外感疫癘之邪（牙齦潰爛，流腐臭血水，甚則唇腐齒落） 表 26– 望診（望咽喉形態(tài)的臨床表現(xiàn)及意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切 脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 分類 意義 紅腫 乳蛾 肺胃熱盛，虛火上炎，氣血瘀滯 喉癰 臟腑蘊(yùn)熱，復(fù)感外邪 成膿 已成膿 腫勢高突，色深紅，周圍紅暈緊束，發(fā)熱不退 未成膿 腫勢散漫，無明顯界限，疼痛不甚 潰爛 潰爛分散表淺 肺胃之熱輕淺或虛火上炎 潰爛成片或洼陷 肺胃熱毒壅盛 潰腐日久，淡紅或蒼白 虛證 偽膜 偽膜（假膜） 肺胃熱濁（咽部潰爛處表面所覆蓋的一層黃白或灰白 色膜） 白喉 兒童烈性傳染?。▊文?jiān)韌，不易拭去，重剝出血，很快復(fù)生） 表 27– 望診（望頸項(xiàng)的臨床表現(xiàn)及意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān) 哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 病證 臨床表現(xiàn) 意義 外形 癭瘤 頸部喉結(jié)處有腫塊突起，或大或小，或單側(cè)或雙側(cè)，可隨吞咽而上下移動 肝郁氣結(jié)， 痰 氣搏結(jié) 瘰疬 頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠 肺腎陰虛，虛火灼 痰 頸瘺 病名“鼠瘺”：頸部癰腫、瘰疬潰破后， 久不收口，形成管道 痰 火久結(jié)，氣血凝滯 項(xiàng)癰、頸癰 項(xiàng)部或頸部兩側(cè)焮紅漫腫，疼痛灼熱，甚至潰爛流膿 風(fēng)熱邪毒， 痰 毒互結(jié) 氣管偏移 氣管不居中，向一側(cè)偏移 懸飲、氣胸、石癭、肉癭、肺部腫瘤 動態(tài) 項(xiàng)強(qiáng) 風(fēng)寒侵襲太陽經(jīng)脈；溫病火邪上攻，或腦 髓有?。魂幪撽柨夯蚪?jīng)氣不利；落枕 項(xiàng)軟 小兒項(xiàng)軟：佝僂??；久病、重?。号K腑精氣衰竭（病危） 頸脈搏動 安靜狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)頸側(cè)人迎脈搏動明顯 肝陽上亢或血虛重證 頸脈怒張 頸部脈管明顯脹大，平臥時(shí)更甚 心血瘀阻，肺氣壅滯、水氣凌心 表 28– 望診（望腰背部的臨床表現(xiàn)及意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《 黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 類型 臨床表現(xiàn) 意義 外形 脊柱后突 脊骨過度后彎，致使前胸塌陷，背部凸起。 熱痹；外傷 小腿青筋 小腿青筋暴露， 形似蚯蚓 寒濕內(nèi)侵，絡(luò)脈血瘀 下肢畸形 膝內(nèi)翻（ O 型、 X 型腿）；足內(nèi)翻、外翻 先天不足，后天失養(yǎng) 動態(tài) 肢體痿廢 肢體肌肉萎縮，筋脈弛緩，痿廢不用 痿??；中風(fēng)；腰脊外傷 四肢抽搐 四肢筋脈攣急與弛張間作，舒縮交替，動作有力 驚風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動 手足拘急 手足筋肉攣急不舒，屈伸不利 寒邪凝滯，氣血虧虛 手足顫動 雙手或下肢顫抖或振搖不定，不能自主 血虛，飲酒過度，動風(fēng)之兆 手足蠕動 手足時(shí)時(shí)掣動，動作遲緩無力，類似蟲之蠕行 脾胃氣虛，陰虛動風(fēng) 揚(yáng)手?jǐn)S足 熱病之中，神志昏迷，手足躁動不寧 熱擾心神 循衣摸床 撮空理線 重病神識不清，病人不自主地伸手撫摸衣被床沿，或伸手向空，手指時(shí)分時(shí)合 病重失神 表 30– 望診（望 前 陰的臨床表現(xiàn)及意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆 叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 類型 臨床表現(xiàn) 意義 陰腫 男性陰囊或女性陰戶腫脹 水腫??； 【疝氣】肝郁、受寒、濕熱、氣虛、久立遠(yuǎn)行 ；肝經(jīng)濕熱下注 陰縮 男性陰囊陰莖或女性陰戶收縮，拘急疼痛 寒滯肝脈；外感熱病，初入厥陰 陰瘡 前陰部生瘡，或有硬結(jié)破潰腐爛，時(shí)流膿水或血水， 肝經(jīng)濕熱下注，梅毒；癌腫 外陰濕疹 男子陰囊或女子大小陰唇起疹，瘙癢灼痛，濕潤或 有滲液，分別稱為“腎（陰）囊風(fēng)”、“女陰濕疹” 肝經(jīng)濕熱下注；陰虛血燥 睪丸異常 小兒睪丸過小或觸碰不 到 痄腮后遺癥（睪丸萎縮） 陰挺 婦女陰戶中有物突出如梨狀 脾虛中氣下陷 表 31– 望診（皮膚病癥的臨床表現(xiàn)及意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑 擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 病證 臨床表現(xiàn) 意義 斑疹 斑 深紅色或青紫色，片狀斑塊，平鋪于皮膚， 撫之不礙手，壓之不褪色 【陰斑】 色多青紫，隱隱稀少，出沒無常，伴面白、肢涼、脈虛等。 病因：溫病邪入營血 疹 紅色或紫紅色，粟粒狀疹點(diǎn)，高出皮膚 ，撫之礙手，壓之褪色 麻疹、風(fēng)疹、隱疹，溫?zé)岵?，外感風(fēng)熱或過敏，或熱入營血 斑疹順逆 順：色紅身熱，先見于胸腹，后延及四肢，斑疹發(fā)后熱退神清，是邪 去正安。 水皰 白碚 bei 【 特點(diǎn) 】 晶瑩如粟，高出皮膚，根部膚色不變，內(nèi)含漿液，擦破流水，多發(fā)于頸胸部，四肢偶見 ， 面部不發(fā)，消失時(shí)有皮屑脫落 濕郁汗出不徹 水痘 【 特點(diǎn) 】 呈橢圓形 ， 頂滿無臍， 晶瑩明亮 ，漿液稀薄， 皮薄易破 ， 大小不等 ，分批出現(xiàn)，常兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn) 兒科常見傳染病 濕疹 周身皮膚出現(xiàn)紅斑，迅速形成丘疹、水皰， 破后滲液，出現(xiàn)紅色濕潤之糜爛面 濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪 熱氣瘡 針頭到綠豆大小的水泡 ， 常 為一群或兩三群，有癢或燒灼感，好發(fā)于口角唇緣，或眼瞼外陰、包皮等處 高熱病人，或常人。濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)，氣血壅滯 疽 患部漫腫無頭，皮色不變，疼痛不已 【特點(diǎn)】難消、難潰、難斂，潰后易傷筋骨 無頭疽。氣血虧虛、陰寒凝滯、 寒痰凝滯 疔 患部形小如粟，根深如釘，漫腫灼熱，麻木疼痛 【特點(diǎn)】多發(fā)于顏面和手足 竹木刺傷，感受疫毒、癘毒、火毒 癤 起于淺表， 形小而圓，紅腫熱痛 ，容易化服 【特點(diǎn)】根淺、膿出即愈 暑濕 阻于肌膚 。病輕。 ②淡白濕潤，舌體胖嫩，屬 陽虛 水濕內(nèi)停。紅舌可見于整個(gè)舌體，亦可只見于舌尖、舌兩邊 主 實(shí)熱、陰虛 ①外感風(fēng)熱表證初起： 舌色稍紅，或僅舌邊尖略紅 ②實(shí)熱證：舌體不小，色鮮紅 ③心火上炎：舌尖紅 ④肝經(jīng)有熱：舌兩邊紅 ⑤虛熱證：舌體小，鮮紅少苔，或有裂紋，或紅光無苔 絳舌 較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色 主 熱盛 、陰虛火旺 ① 熱入營血 ：舌絳有苔 ② 陰虛火旺 ： 舌絳少苔 或無苔，或有裂紋 ③ 血瘀：舌絳少苔而潤 紫舌 ①全紫舌：全部紫色，或局部青紫斑點(diǎn) ②淡紫舌：淡而泛現(xiàn)青紫 ③紫紅舌：紅而泛現(xiàn)紫色 ④絳紫舌：絳而泛現(xiàn)紫色 主 血行不暢（ 熱極、寒極、血瘀、酒毒 ） ① 瘀血 ：全舌青紫，或 有紫色斑點(diǎn) ② 青紫舌：血脈凝滯，陰寒凝滯，熱毒熾盛，外傷 ③淡紫舌：陰寒內(nèi)盛、血瘀、陽衰 ④紫紅舌、絳紫舌：干枯少津，為熱毒熾盛，內(nèi)入營血，舌色 舌象特征 臨床意義 ⑤斑點(diǎn)舌：局部青紫色斑點(diǎn) 營陰受灼，津液耗損，氣血壅滯 表 35– 舌診（舌形的表現(xiàn)和臨床意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué) 》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊 遺啊到德醋檬 舌形 舌象 主證 蒼老舌 舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)斂而不柔軟，舌色較暗 實(shí)證 嬌嫩舌 舌質(zhì)紋理細(xì)膩， 浮胖嬌嫩，舌色淺淡 虛證 胖舌 舌淡胖嫩 （陰證） 脾腎陽虛 舌紅胖大 脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn) 舌腫脹色紅絳 心脾熱盛，熱毒上壅 先天性舌血管瘤 無全身辯證意義 瘦舌 瘦薄舌 氣血陰液不足 舌體瘦薄而色淡 氣血兩虛 舌體瘦薄而色紅絳干燥 陰虛火旺，津液耗傷 點(diǎn)刺舌 舌紅而生芒刺 氣分熱盛 點(diǎn)刺色鮮紅 血熱內(nèi)盛，陰虛火旺 點(diǎn)刺色絳紫 熱入營血 舌尖生點(diǎn)刺 心火亢盛 舌邊生點(diǎn)刺 肝膽火盛 舌中生點(diǎn)刺 胃腸熱盛 裂紋舌 舌紅降而有裂紋 熱盛傷津 舌淡白而有裂紋 血虛不 潤 舌淡白胖嫩，邊有齒痕又兼見裂紋 脾虛濕盛 若生來舌面上就有裂溝、裂紋，裂紋中一般有苔覆蓋，且無不適感，稱先天性舌裂 齒痕舌 舌淡胖大而潤，舌邊有齒痕 寒濕壅盛，陽虛水濕內(nèi)停 舌質(zhì)淡紅，舌邊有齒痕 脾虛或氣虛 舌紅而腫脹滿口，舌有齒痕 濕熱痰濁壅滯 舌淡紅而嫩，舌體不大，邊有輕微齒痕 先天性齒痕舌 表 36– 舌診（舌態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》 考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊 遺啊到德醋檬 舌態(tài) 主證 表現(xiàn) 意義 痿軟舌 傷陰 氣血俱虛 舌痿軟，淡白無華 氣血俱虛 舌痿軟，紅絳少苔或無苔 陰虛火旺 ， 熱灼津傷 舌絳而痿：陰虧已極 舌紅干而漸痿 肝腎陰虧 強(qiáng)硬舌 熱入心包 高熱傷津 痰濁內(nèi)阻 陰虧已極 舌 強(qiáng)硬，色紅絳少津 邪熱熾盛 舌強(qiáng)硬、胖大兼厚膩苔 風(fēng)痰阻絡(luò) 舌強(qiáng)，語言蹇澀，伴肢麻、眩暈 中風(fēng)（先兆） 舌態(tài) 主證 表現(xiàn) 意義 歪斜舌 中風(fēng)、喑痱、 中風(fēng) 顫動舌 肝風(fēng)內(nèi)動（熱盛、陽亢、陰虧、血虛） 久病舌淡白，顫動 血虛動風(fēng) 新病舌絳，顫動 熱極生風(fēng) 舌紅少津，顫動 陰虛動風(fēng)、肝陽化風(fēng) 酒毒內(nèi)蘊(yùn) 吐弄舌 心脾有熱 吐舌：疫毒攻心，或正氣已絕 弄舌：熱甚動風(fēng)先兆 小兒智力發(fā)育不全 短縮舌 寒凝筋脈 氣血俱虛熱極 傷津 痰濁內(nèi)阻 舌短縮，淡白或 青紫而濕潤 寒凝筋脈 ，或 氣血俱虛 舌短縮而胖，苔黃膩 脾虛，痰濁 舌短縮，紅絳干燥 熱盛傷津 先天性舌系帶過短 表 37– 舌診（ 苔質(zhì) 的表現(xiàn)和臨床意義） 考研《中醫(yī)診斷學(xué)》 2020考點(diǎn)總結(jié) (含辨證 ) 33 /452020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 2020年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史朝代醫(yī)家與著作特點(diǎn)戰(zhàn)國中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二瞎喲壟牟淋鋇炮汰倡閣慕便伐茫耕稚虛姻醫(yī)胚難隧砒蝎儡幕蔗段覆叭耐痔僳籬晚宏普峻確 陡鼓茸拎毛饒酸滑擔(dān)哦調(diào)摩沮炬棠及尹伴樊遺啊到德醋檬 苔質(zhì) 主證 表現(xiàn) 意義 薄、厚苔 邪正盛衰和邪氣深淺 薄苔 正常舌苔 厚苔 痰濕、食積、里熱 由薄轉(zhuǎn)厚：邪氣漸盛，表邪入里，為病進(jìn)。 驟然消退：正不勝邪，胃氣暴絕。 由燥變潤：熱退津復(fù)，飲邪