【正文】 以預(yù)防疾病、維護(hù)健康為目標(biāo)的健康管理產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)、老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)、健康文化產(chǎn)業(yè)等，進(jìn)一步滿足群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。扶持發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。高度重視流動(dòng)人口的健康。積極開展預(yù)防控制重大傳染病、地方病、老年病的健康教育與促進(jìn)工作，普及慢性非傳染性疾病防治知識，將不良健康行為（如吸毒、酗酒、賣淫嫖娼、破壞生態(tài)環(huán)境等）的危害納入公眾健康教育內(nèi)容，倡導(dǎo)健康文明的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。按照政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會動(dòng)員、廣泛參與的原則，建立全民健康教育與健康促進(jìn)工作運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村生產(chǎn)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境，有效預(yù)防和控制各類傳染病、地方病，提高生命生活質(zhì)量，全面保護(hù)農(nóng)村居民健康。全面貫徹實(shí)施《XX市愛國衛(wèi)生工作管理辦法》，積極推進(jìn)衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）和健康城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建和長效機(jī)制建設(shè)。依法履行職業(yè)病防治職責(zé)，健全職業(yè)病防治體系，完善重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，規(guī)范勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和職業(yè)健康檢查，提高職業(yè)病診斷、鑒定與治療服務(wù)水平，開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，有效控制職業(yè)危害，保障職業(yè)病人合法權(quán)益。完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本裝備，市和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)突出重點(diǎn)工作的專用裝備建設(shè)，進(jìn)一步提高全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)技術(shù)裝備水平，增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力。加大食品、醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量和安全的依法監(jiān)管，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，提高重大災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作網(wǎng)格化監(jiān)管模式，全面落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。加快實(shí)施市急救中心的遷建和新設(shè)急救點(diǎn)的建設(shè)，完善急救功能，基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備和人員配置達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)急救機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2020年，力爭市中心血站各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)同類機(jī)構(gòu)先進(jìn)水平；全市無償獻(xiàn)血占臨床用血比例保持100%，實(shí)現(xiàn)全市血液管理信息化，保證血液質(zhì)量，確保用血安全。進(jìn)一步完善采供血管理體系，按照調(diào)整布局、優(yōu)化配置、保證供應(yīng)、確保安全的要求，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施市中心血站遷建項(xiàng)目。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、網(wǎng)上實(shí)時(shí)報(bào)告、預(yù)警監(jiān)測、指揮調(diào)度的統(tǒng)一管理，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力。著力構(gòu)建以綜合性醫(yī)院、急救中心、傳染病院（區(qū)）、采供血機(jī)構(gòu)和專業(yè)救治機(jī)構(gòu)為骨干、以基層社區(qū)為依托的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，全面提高醫(yī)療救治能力。完善市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理、培訓(xùn)和演練。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前檢查網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查、治療工作，提高出生人口素質(zhì)。繼續(xù)深入實(shí)施“母嬰保健工程”和“婦女健康促進(jìn)工程”，提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健水平。加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的信息化建設(shè)，建成信息暢通、監(jiān)測靈敏、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò)體系。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）規(guī)范化婦兒保門診的建設(shè)工作。進(jìn)一步健全包括市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)的新型婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)體系。全面推進(jìn)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，市級醫(yī)院設(shè)立精神衛(wèi)生診療科室，各縣（市、區(qū)）設(shè)立定點(diǎn)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足精神病人治療、管理以及人群心理干預(yù)與心理健康指導(dǎo)需要。發(fā)揮縣（市）新建醫(yī)院傳染病區(qū)的作用，提高收治一般傳染病和對疑似烈性傳染病隔離觀察的能力，不斷提高診療水平。繼續(xù)做好重點(diǎn)傳染病的防控工作，進(jìn)一步加大對人感染高致病性禽流感、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病、地方病的防控力度，建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與、職責(zé)明確、協(xié)同配合的重大傳染病、地方病綜合防治機(jī)制，努力降低重大傳染病的發(fā)病率，防止或減少傳染病暴發(fā)流行，確保不出現(xiàn)因控制措施不力而導(dǎo)致的傳染病傳播和流行，切實(shí)保障人民群眾的身體健康和生命安全。XX縣、XX市、XX市、XX縣、XX市分別以絲蟲病等寄生蟲病防治、腸道傳染病防治、自然疫源性疾病防治、核輻射應(yīng)急處置、麻風(fēng)病等慢性傳染病防治為重點(diǎn)，完善疾病預(yù)防控制中心基本裝備配置，增加重點(diǎn)工作的專用裝備建設(shè)，有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。市疾病預(yù)防控制中心逐步建設(shè)成為全市傳染病預(yù)防控制、地方病防治、意外傷害預(yù)防控制及慢性病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)中心，加強(qiáng)分子生物學(xué)（P2）實(shí)驗(yàn)室、100級凈化實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)毒物與職業(yè)危害檢測實(shí)驗(yàn)室、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，達(dá)到省內(nèi)地市級的領(lǐng)先水平。針對疾控工作新形勢，調(diào)整和充實(shí)疾控機(jī)構(gòu)職能，提高專業(yè)能力水平。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。繼續(xù)組織實(shí)施參合居民的健康體檢工作，重點(diǎn)做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點(diǎn)人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和精神疾病等重點(diǎn)對象的健康檔案建檔和后續(xù)管理工作，健康體檢率達(dá)到60%以上。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生管理體制，切實(shí)落實(shí)好目前三大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（注3）[3]。（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。在縣級及以上醫(yī)院退休的醫(yī)務(wù)人員中返聘一批工作責(zé)任心強(qiáng)、在群眾中有一定聲譽(yù)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助工作?？h級及以上醫(yī)院選派一批有一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平的中高年資醫(yī)生定期到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助工作，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。建立健全鼓勵(lì)引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的政策措施，向社會公開招聘醫(yī)學(xué)專科、本科生到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。按照服務(wù)人口和機(jī)構(gòu)職能，明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制標(biāo)準(zhǔn)，研究出臺基層衛(wèi)生人員在工資、編制、職稱和社會保障等方面的政策，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。建立健全財(cái)政對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效投入保障機(jī)制和績效考核機(jī)制，實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。探索研究分級診療標(biāo)準(zhǔn)，合理限制縣級以上城市醫(yī)院普通門診開設(shè)規(guī)模，引導(dǎo)一般診療服務(wù)下沉基層社區(qū)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性中的基礎(chǔ)性作用，切實(shí)承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)功能，突出城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本藥物、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和開展社區(qū)健康管理等方面的能力和水平，更好地滿足轄區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。進(jìn)一步提高縣（市）級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，強(qiáng)化對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)職能。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。確保每個(gè)建制鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院），每個(gè)街道辦事處所轄范圍或每310萬服務(wù)人口有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任，建立藥品安全考核評價(jià)體系。規(guī)范使用我省增補(bǔ)的非基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制下所確定的藥品，以滿足群眾合理用藥和安全用藥需要。完善基本藥物的采供和安全管理。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。全市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物；縣及縣以上公立醫(yī)院逐步推廣基本藥物制度，提高基本藥物制度的可及性。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和使用國家基本藥物，滿足患者需要。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）全面實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。（二）全面實(shí)施國家基本藥物制度加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在制度與管理上的銜接和并軌，不斷縮小不同保障制度間保障水平的差距，逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，逐步解決外來務(wù)工人員等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。在城鄉(xiāng)居民自愿的基礎(chǔ)上，積極探索多種繳費(fèi)形式，減少管理成本，方便居民參保。提高基金統(tǒng)籌層次，探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市域統(tǒng)籌辦法。積極探索按總額預(yù)付、建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，基金收支情況定期向社會公布。到2020年，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)對政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)和門診費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高，參保城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到70%、門診報(bào)銷比例達(dá)到并超過30%，個(gè)人自付比例降到35%以下，最高支付限額達(dá)到農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上。調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，對符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，適當(dāng)提高患者在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的報(bào)銷比例，降低自負(fù)比例，通過經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)控作用，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見病、多發(fā)病和慢性病。到2020年，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在95%以上；非職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對象的城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到90%以上，在校大學(xué)生、城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達(dá)到90%以上。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。四、工作重點(diǎn)和任務(wù)“十三五”期間，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要緊緊圍繞推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度、實(shí)施國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，著力提升衛(wèi)生人才、衛(wèi)生科技、衛(wèi)生信息化的科學(xué)發(fā)展，力求創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，夯實(shí)和提升衛(wèi)生發(fā)展的硬基礎(chǔ)和軟實(shí)力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級，提升衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)水平。居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率90%以上；居民20分鐘到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到95%；居民健康知識知曉率達(dá)到90%；主要慢性病社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到60%；城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例達(dá)到60%。每千人執(zhí)業(yè)（助理），每千人注冊護(hù)士數(shù)不低于3人，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的均衡化水平明顯提高。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參合率達(dá)95%以上；城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到70%以上；政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比例穩(wěn)定在5%以上，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例；農(nóng)村飲用安全自來水比例達(dá)到99%以上；食品安全檢測覆蓋率達(dá)到95%。全市居民人均期望壽命達(dá)到80歲；孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡