【正文】 3） “ 氣道壓力過高 ” 報警。 （ 2） “ 氣道壓力過低 ” 報警 。 6．報警系統(tǒng) （ 1） “ 氧氣壓力不足 ” 報警 。 蒸發(fā)器 該機(jī)備有兩個插入式蒸發(fā)器接頭座，可放置兩個裝有不同麻醉藥的蒸發(fā)器。 圖 320 滾膜氣缸 滾膜與活塞 、 氣缸體保持緊密接觸 ， 并在活塞和氣缸體表面滾動 ， 與活塞和氣缸體沒有機(jī)械磨擦 ， 滾膜氣缸具有順應(yīng)性小 、 氣密性好 、 壽命長等優(yōu)點 。 （ 11） 吸入接口 2 呼出接口 20可直接與麻醉呼吸回路管道聯(lián)接 。 （ 9） 將氧濃度傳感器 5旋入螺口活瓣罩上 ， 螺口活瓣罩裝在吸入閥門 20上 ， 將氧濃度傳感器插頭按標(biāo)記插入主機(jī)前面板左下方的插座孔內(nèi)如圖 318所示 。 呼氣末壓力值在顯示屏上指示 。 吸氣相時 ， 電磁比例閥輸出一個 ～ 6kPa的氣壓來關(guān)閉 PEEP閥 16， 因此新鮮氣體只能經(jīng)由吸入閥門 22供病人吸入 。完成自動呼吸 。 吸氣相時 ， 麻醉呼吸機(jī)供氣通過氣路接口板 13進(jìn)入呼吸回路 ， 經(jīng)吸入閥門 22供病人吸入 。 此時可調(diào)過壓排氣閥 18手柄扳到 “ 自動 /自主 ” 銘牌朝上位置 ， 不起限壓作用 。 此時可調(diào)過壓排氣閥 18所指壓力不起限壓作用 。 （ 5） 自主呼吸 —— 吸氣相時 ， 新鮮混合氣體經(jīng)吸入閥門 22， 供病人吸入 。 （ 4） 手動呼吸 —— 按控制面板 “ 呼吸模式 ” 按鈕 ,激活呼吸模式菜單 ,轉(zhuǎn)動飛梭鈕 ,當(dāng)主屏幕出現(xiàn) “ 手動呼吸 ” ,按壓飛梭鈕確認(rèn) 。 3．呼吸回路部分 呼吸回路氣路原理如圖 315所示，呼吸回路部分由板式呼吸回路部分、連接板 1氣路接口板 1吸入和呼出流量傳感器 4與 14，氧濃度傳感器 5，麻醉呼吸回路管道和附件等組成， 板式呼吸回路部分 板式呼吸回路的特點 （ 1） 吸入閥門 22， 呼出閥門 19， 通過單向活瓣使氣流定向流通 ， 形成吸入 、 呼出氣流回路 ， 其吸入 、 呼出活瓣罩采用耐 134℃ 高溫蒸汽的透明材料制成 ， 有利于隨時觀察病人的呼吸情況 。 15％。 貯氣囊的作用： 用于貯存氣體，成人為 5L(等于肺活量 )， ISO推薦還有 ， l， ， 3L等規(guī)格。 當(dāng)電磁比例閥 (20)關(guān)閉時，輸出一個氣壓為 ～ 6kPa的旁路氣體，當(dāng)電磁比例閥排空時，旁路氣體輸出壓力為零，由電磁比例閥的開啟大小來控制旁路氣體的輸出壓力，以此調(diào)節(jié)呼氣末正壓從 0～ 2kPa，由呼吸回路輸出的氣道壓力，經(jīng)由板式接口板氣道壓力接口（ 22），輸入前面板上氣道壓力表（ 23）和壓力傳感器，由氣道壓力表和顯示屏指示氣道壓力。 如 AIR流量調(diào)節(jié)閥處于開啟狀態(tài)時，當(dāng) O2壓力 ≤時，自動切換閥 (16)即自動接通 AIR流量。 O2快速閥 (14) 上的按鈕，有 35～ 75升 /分的 O2流量經(jīng)新鮮氣體出 口輸出，放開按鈕， O2快速閥 (14)應(yīng)能自動關(guān)閉。如插入式蒸發(fā)器座 (11)上沒有連接蒸發(fā)器，流量計輸出氣體也能流經(jīng)新鮮氣體出口 (13) 輸出。新鮮氣體流經(jīng)插入式蒸發(fā)器座 (11)，進(jìn)入蒸發(fā)器 (12) 。 輸入的 O N2O、 AIR分別經(jīng)兩級減壓閥 (8)減壓后輸入流量計。 帶壓力開關(guān)壓力表 (5)用于監(jiān)測 O2供氣壓力，當(dāng)O2壓力不足，低于 177。 單向閥 (3)防止氣體倒流，避 免接頭間相互串氣。 圖 Sulla808 麻醉呼吸機(jī)控制系統(tǒng) 控制吸呼比 控制分鐘通氣量 控制通氣頻率 調(diào)節(jié) PEEP值 控制潮氣量 ① ② ③ 吸呼比的控制，是通過如一個機(jī)械杠桿傳動裝置①連接一個帶有三個彼此錯開一定角度的凸輪體②。 ：控制通氣源和呼吸閥交替開放或關(guān)閉，能周期性的輸出氣體的的系統(tǒng)。 15%mbar），人為調(diào)節(jié)吸入流速。 sulla808麻醉通氣系統(tǒng) sulla808麻醉呼吸機(jī) Sulla808麻醉機(jī)的呼吸機(jī)是氣動氣控型，呼吸器為定容時間切換型，是以壓縮空氣或者氧氣為動力源、氣體壓力為（ 3— 6bar）。 167。 常用的有來回吸收式和循環(huán)吸收式 CO2吸收器兩種 。 麻醉呼吸機(jī)的呼吸參數(shù)設(shè)定包括：潮氣量或分鐘通氣量 、呼吸頻率 、 吸呼比值 、 吸氣流速 、 PEEP、 氣道壓限定等 ，在進(jìn)行小兒麻醉時大多數(shù)呼吸機(jī)需要換成小兒風(fēng)箱 。國內(nèi)以 Ruben(魯平 )活瓣最為常用 五 、 麻醉呼吸機(jī) 麻醉呼吸機(jī)是現(xiàn)代麻醉機(jī)必配的設(shè)備 ， 與治療型呼吸機(jī)相比 ， 結(jié)構(gòu)較為簡單 ， 在麻醉過程中起著控制通氣的作用 ，而且由于使用時間短 ， 一般都不配備濕化器 。 因此 ， 麻醉藥浪費(fèi)較多 ， 室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重 ， 麻醉深度不易維持平穩(wěn) ， 臨床應(yīng)用逐漸減少 ， 或僅用于小兒短小手術(shù)的麻醉 。 2. 常用的麻醉通氣系統(tǒng) (呼吸回路 ) (1) 開放系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)簡單 ， 為數(shù)層干紗布片覆蓋于金屬網(wǎng)面罩的麻醉通氣裝置 。 ?緊閉式 病人的呼氣、吸氣均在一個緊閉的回路內(nèi)進(jìn)行交換，所以氣體較為濕潤，麻醉藥和氣體消耗較小，室內(nèi)空氣污染少，缺點是自主呼吸時阻力較大， CO2吸收不全時易引起 C02蓄積。通常分為開放、半開放、半緊閉和緊閉 4類 表 32 麻醉通氣系統(tǒng)的分類 麻醉通氣系統(tǒng) 呼出氣重復(fù)吸入 貯氣囊 CO2吸收罐 導(dǎo)向活瓣 開放式 無 無 無 無 半開放式 無 有 無 1個 半緊閉式 部分 有 有 2個 緊閉式 全部 有 有 2個 ?開放式 呼氣通向大氣，呼吸阻力小，不易產(chǎn)生 CO2蓄積，尤其適宜于嬰幼兒麻醉。 病人呼吸通過此系統(tǒng) ， 即由麻醉機(jī)向此系統(tǒng)提供麻醉混合氣體并傳送給病人 ， 與此同時病人能進(jìn)行正常的 O CO2交換 。 閥門上突出的金屬桿與濃度調(diào)節(jié)盤上的凹槽正好配合，當(dāng)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動時將帶動控制閥轉(zhuǎn)動。與燈芯的原理相似，棉線有一半浸沒在麻醉液體中，藥液由于毛細(xì)管作用順棉纖維上升，浸滿棉線上，載氣由期間穿過時，使棉線表明的藥液迅速蒸發(fā)。該流量控制錐于濃度調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)盤間采用螺紋連接，當(dāng)濃度控制轉(zhuǎn)配左右轉(zhuǎn)動時，流量控制錐會作上下運(yùn)動，從而使得流量錐中間的錐面于管壁間的縫隙增大，控制飽和麻醉氣體的輸出量。 ％。 壓力補(bǔ)償管 進(jìn)入蒸發(fā)腔的氣流必須首先經(jīng)過一段較長的壓力補(bǔ)償管（彎曲的蛇形結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)了管道的長度和阻力）。 溫度補(bǔ)償裝置 由兩個金屬塊組成，上面的金屬塊固定，下面的金屬塊于浸沒在麻醉液體中的銅塊連接，兩塊金屬之間存在一定的間隙，稀釋氣體從中流過。 泄壓口 給藥裝置 擰松上面的螺絲，將麻醉液體灌注在藥槽，這樣麻醉液就能順著管道流進(jìn)蒸發(fā)腔。 ④將藥液以細(xì)小的液滴形式滴入通氣管道內(nèi)， （ 3）壓力的影響 壓力的影響可分為蒸發(fā)室外 (大氣壓 )的壓力變化和蒸發(fā)室內(nèi)的壓力變化 。 所以 ， 沒有溫度補(bǔ)償?shù)恼舭l(fā)器 ， 藥液溫度會逐漸下降 ， 藥液溫度的下降 ， 直接導(dǎo)致蒸發(fā)量減小 （ 2） 載氣與藥液接觸面積的影響 蒸發(fā)過程中，可供氣化的藥液表面面積越大，單位時間內(nèi)的蒸發(fā)量就越多，反之，蒸發(fā)量亦小。 另一方面 ， 由于揮發(fā)性吸入麻醉藥在不斷蒸發(fā)過程中消耗熱能 ， 使液溫下降 ， 這是影響蒸發(fā)器輸出濃度的主要原因 。 在揮發(fā)性麻醉藥連續(xù)蒸發(fā)過程中 ， 溫度的影響來自兩方面 。 Pb是大氣壓力 。 成分：氧、空氣或上述氣體和氧化亞氮的混合氣體 假如蒸發(fā)室內(nèi)的飽和麻醉藥蒸氣是均衡的 ， 輸出為恒定的 。在盛有揮發(fā)性麻藥容器內(nèi)的上方空間通過一定量的氣體 ,這些氣體稱為稀釋氣。在影響蒸發(fā)的諸多因素中，一些變量間的關(guān)系不按線性規(guī)律變化，也給克服這些影響帶來很大困難。 麻醉用蒸發(fā)器的設(shè)計原理 其設(shè)計是采用一些專門的結(jié)構(gòu)，以排除溫度、流量、壓力等因素的影響，并精確地稀釋麻醉藥蒸氣的濃度。蒸發(fā)器(vaporier)就是一種能有效地蒸發(fā)麻醉藥液并能精確地將麻醉藥按一定濃度輸入麻醉呼吸回路的裝置。 麻醉蒸發(fā)器 在吸入麻醉中，現(xiàn)在使用的吸入麻醉藥大多數(shù)為液態(tài)，如安氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟醚等。 電子流量計 現(xiàn)代麻醉機(jī)的流量計如 Dr228。 圖 36浮桿式流量計 圖 37 滑球式流量計 ③ 滑球式流量計：將二個空心金屬小球置于一根斜置的下細(xì)上粗的刻度玻璃管中 ， 氣流自下而上輸入 ，推動小球向上滑行 ， 與二小球之間平齊的刻度數(shù)即氣體流量值 ， 如圖 37所示 。因此這種流量計常稱為恒壓降流量計或截面流量計。 ???fffRR SgVCSQ）（ ??2由于玻璃管是上大下小的圓錐形，浮子停留位置越高，氣體所通過的環(huán)形空隙截面積 SR就越大，所以流量與浮子所在位置的高度成正比。由一逐漸變細(xì)的透明玻璃管制成 (稱 thorpe管 )，如圖