【正文】 8， 由可調(diào)過壓排氣閥 18排出 。 （ 7） PEEP閥 16由先導(dǎo)電磁比例閥控制 。 麻醉呼吸機(jī)部分 電動電控麻醉呼吸機(jī)（以下簡稱呼吸機(jī)），主要有滾膜氣缸、傳動裝置、電機(jī)以及電路控制部分等部件組成。 呼吸機(jī)吸氣相時 ， 當(dāng)氣道壓力低于報警設(shè)置下限值時 ， 呼吸機(jī)在報警區(qū)域顯示 “ 氣道壓力過低 ” 字符 ， 同時發(fā)出斷續(xù)蜂鳴報警 。 （ 9） “ SPO2過低 ” 報警 。 （ 15） “ 舒張壓過高 ” 報警 。 密封橡膠圈脫落或老化損壞 。 更換新的 O形密封圈 。 麻醉呼吸回路有泄漏 。 該機(jī)內(nèi)有精密電子設(shè)備 ， 應(yīng)注意防潮 ， 不能讓任何注射液體 、 溶液 、 水分進(jìn)入機(jī)器內(nèi) 。 如果在 60秒內(nèi)監(jiān)護(hù)儀未能自動恢復(fù)操作 ，使用電源開關(guān)重新啟動監(jiān)護(hù)儀 。 該標(biāo)準(zhǔn)適用于持續(xù)氣流吸入式麻醉機(jī) ， 該麻醉機(jī)供醫(yī)療部門對患者進(jìn)行吸入麻醉用 。 3176。 6． 流量控制系統(tǒng)和流量計 每種向病人供氣的氣體必須配備流量計，每個流量計只能有一個流量控制閥。 （ 2） 在輸送氣體中設(shè)置的氧氣濃度必須在氣體混合裝置上標(biāo)明或顯示 。 1l． 快速供氧閥 麻醉機(jī)必須裝有一個單一用途的快速供氧閥，用來快速輸送未經(jīng)計量的氧氣到共同氣體出口，其它任何氣體不得配備快速閥。安全閥要在壓力不超過額定輸送壓力的兩倍時排氣 ” 的規(guī)定。 8．標(biāo)定濃度蒸發(fā)器精度檢驗 1） 在 ， 20177。 7）將通過蒸發(fā)器的流量調(diào)至 5177。 吸氣阻抗檢驗簡圖 思考題： 1． 簡述麻醉機(jī)的基本原理 。 12． 截斷裝置檢驗 將麻醉機(jī)接通氣源，打開所有氣體流量計，然后截斷氧氣源，觀察氣體流量計的氣流變化，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 供氣不足的保護(hù)裝置（氧化亞氮截斷裝置） ” 的規(guī)定。 3176。 ② 在氣源和麻醉機(jī)之間接上流量計 。 的吸氣阻抗在 301/min的流量下，應(yīng)不大于 。 8．蒸發(fā)器 共有六點(diǎn) : 麻醉藥中文全稱 氟烷 安氟醚 異氟醚 七氟醚 麻醉藥英文全稱 Halothane Enflurane Isoflurance Sevoflurane 麻醉藥顏色 紅色 橘黃色 紫色 黃色 9． 共同氣體出口 如果共同氣體出口為錐形接頭，則必須依照GBll245規(guī)定有一個 22mm外、 15mm內(nèi)的錐形同軸接頭，其支撐結(jié)構(gòu)必須能同時承受作用在軸線上 3N． m的彎曲力矩和 3N． m的扭轉(zhuǎn)力矩，而不發(fā)生永久變形或引起共同氣體出口的移位。流量計應(yīng)以“ L／ min”為單位，流量管上的刻度應(yīng)是標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的流量。 4％ 。 麻醉機(jī)的懸掛物應(yīng)符合 28條的要求 。1 該機(jī)氧氣氣瓶 、 減壓閥 、 壓力表 、 氣源輸氣管道和氣源接頭嚴(yán)禁接觸油類 ， 以免爆炸危險 。 在裝上新的氧濃度傳感器時 ， 應(yīng)進(jìn)行重新定標(biāo)后 ， 方能使用 。 22V、 50Hz交流電 ，電網(wǎng)電壓不穩(wěn)地區(qū)應(yīng)串接交流穩(wěn)壓器 ， 插座應(yīng)良好 。 儲氣囊破損 。 蒸發(fā)器接頭座上的 O形密封圈老化破損 。 0 N AIR貯氣瓶內(nèi)氣體用完 中心供氣管道無氣源輸出 。 （ 11） “ 脈率過高 ” 報警 。 在 2530秒內(nèi)病人的吸氣努力沒有觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)入吸氣狀態(tài) ， 呼吸機(jī)將發(fā)出 “ 窒息 ” 報警 ， 呼吸機(jī)將在報警區(qū)域顯示“ 窒息 ” 字符 ， 報警指示燈被點(diǎn)亮 ， 同時發(fā)出斷續(xù)蜂鳴報警 。受互鎖滑桿的限制，只能轉(zhuǎn)動其中一個蒸發(fā)器的轉(zhuǎn)盤，另一個蒸發(fā)器的轉(zhuǎn)盤被互鎖滑桿插入其轉(zhuǎn)盤孔中鎖住，互鎖滑桿向左滑動時，右邊的蒸發(fā)器能開啟，左邊的被關(guān)閉，向右滑動時，左邊的蒸發(fā)器開啟，右邊的被關(guān)閉。 （ 8） 將吸入流量傳感器 4， 呼出流量傳感器 14分別放入板式回路主板右 、 左下方的槽內(nèi) ， 對準(zhǔn)通道 ， 分別旋緊吸入傳感器壓緊螺母 24， 呼出傳感器壓緊螺母 17， 將兩個流量傳感器插頭按標(biāo)記分別插入主機(jī)前面左下方的插座孔內(nèi) ，如圖 316所示 。 按控制面板 “ 呼吸參數(shù) ” 按鈕 ， 設(shè)定各項參數(shù)進(jìn)行自動呼吸 。 （ 2）板式呼吸回路具備單個大容量旋入式耐 134℃ 高溫蒸汽的透明石灰罐 8，能隨時觀察罐中鈉石灰的色澤變化 （ 3） 可調(diào)過壓排氣閥 （ APL） 18的作用是呼吸回路在手動呼吸狀態(tài)下 ， 調(diào)節(jié)和限制呼吸回路的氣道壓力 ， 可通過調(diào)節(jié)彈簧壓力來控制排氣壓力 ， 其限壓范圍為 ～ 7kPa之間可調(diào) 。 一路 O2兩級減壓閥輸出的氣體經(jīng)由電磁閥 (17)、氣阻(18)、溢流閥 (19)輸出一個 ～ 6kPa的旁路氣體，經(jīng)由電磁比例閥 (20)，板式接口 (21)輸入呼吸回路。 流量調(diào)節(jié)閥 (9)可分別調(diào)節(jié) O N2O、 AIR三種氣體的流量大小， 前面板上的浮標(biāo)流量計 (10)指示總的新鮮氣體流量。 Sulla808這部分系統(tǒng)能控制吸呼比、潮氣量、峰值壓力、分鐘通氣量、通氣頻率。 前者結(jié)構(gòu)簡單 ， 吸收罐安置于病人呼吸面罩或氣管導(dǎo)管與儲氣囊之間使用 ， 后者則安裝在循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)上使用 。 實施吸入麻醉時 ， 麻醉者左手持面罩放在病人的口鼻部 ， 右手持抽有吸入麻醉藥的注射器滴向面罩 ， 麻醉藥蒸發(fā)后隨空氣被病人吸入 ， 呼出氣全部經(jīng)面罩排入大氣 ?？刂崎y的下方有四個通氣孔，控制閥控制兩個半月形凹槽的轉(zhuǎn)動，從而選擇通氣的回路（每個通氣孔只可能與相鄰的孔接通） 麻醉通氣系統(tǒng) 麻醉通氣系統(tǒng) ( anesthesia breathing system)， 或稱病人系統(tǒng) (patient system)，或稱麻醉呼吸回路 (anesthesia breathing circuits)， 是與病人相連接的聯(lián)合氣路裝置 。該裝置能較好地防止載氣的回流，只要壓力的波動幅度小于 （ ），則輸出濃度誤差在 177。 ①用棉線制成棉芯， ②使載氣通過細(xì)孔，分散成大量細(xì)碎的氣泡，每個氣泡在升出液面時，表面都攜有藥液分子 ③將吸收芯制成細(xì)長的空管，螺旋狀地纏繞在蒸發(fā)室壁內(nèi)，可使蒸發(fā)面積明顯增大。 則輸出濃度也應(yīng)是穩(wěn)定的： 蒸氣濃度％ =Pa/Pb 100％ 式中： Pa是麻醉蒸氣壓力 。蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)必須保證精確地控制麻醉藥蒸氣濃度，以排除溫度、流量、壓力變化等因素對蒸發(fā)器的影響 地氟醚專用蒸發(fā)器 提供一個外部的熱源。 ② 浮桿式流量計：如圖 36所示 ， 將一根由輕質(zhì)材料制成的浮桿置于下細(xì)上粗 、 呈圓錐形的金屬管中 ， 上端伸入刻度玻璃管中 ， 氣流通過針?biāo)ㄩy時將浮桿向上托起 ， 與桿頂端平齊的刻度數(shù)即為氣體流量值 。 流量計 流量計是測定流動氣體流量的工具 ， 可精確控制氣源減壓后的氣體流量 ， 也是麻醉機(jī)的重要部件之一 。 減壓閥的結(jié)構(gòu)如圖 圖 33 減壓閥結(jié)構(gòu)原理圖 r： 中間導(dǎo)柱； S1： 中閥彈簧； D： 膜片； C； 調(diào)節(jié)鈕； M： 二級密閉室（ Pr）； B： 閥軸； S2： 膜片彈簧；一級密閉室 （ Pc） ； a： 閥座面積 壓力表 一般連接在氣筒閥口與減壓閥之間 ， 常用的有兩種類型 。其基本結(jié)構(gòu)為各種貯氣筒與麻醉機(jī)連接處的閥門接口上有兩個大小不同和距離不等的 “ 軸孔 ” ，在麻醉機(jī)氣筒口即軛頭(yoke)上有兩個大小不同和距離不等的 “ 軸針 ” ，只有在軸孔與軸針兩者完全相符合時才能相互連接 軸針安全指示裝置系統(tǒng) 中心供氣系統(tǒng) 在綜合型大醫(yī)院中常設(shè)有中心供氣系統(tǒng) 。 ：此類麻醉機(jī)中， O2和 N2O最低流量均可達(dá) ，因此，既能用作低流量麻醉，也可以進(jìn)行高流量麻醉。 現(xiàn)代麻醉機(jī)所應(yīng)用 :二氧化碳濃度、氧濃度、氣道壓力、呼吸頻率、氣體流量等監(jiān)測和上下限報警，故障提示、術(shù)中病人各種生命體征監(jiān)護(hù)和病人回路中水分加熱的排除。 全身麻醉的方法一般有吸入麻醉法和注入麻醉法之分 。第三章 麻醉機(jī)的基本原理及其檢測技術(shù) 167。吸入麻醉法是讓病人吸入麻醉混合氣體 (保證一定的氧濃度 )以達(dá)到全身麻醉；注入麻醉法是將液體麻醉劑或溶液注入病人體內(nèi)以達(dá)到全身麻醉 。 特別是麻醉工作站的出現(xiàn)，它良好的用戶界面，全面的病人生理參數(shù)監(jiān)測，集成化的呼吸管路，高性能的呼吸器，精確的電控氣體輸送系統(tǒng)，強(qiáng)大的病人麻醉管理系統(tǒng)，均代表了現(xiàn)代麻醉機(jī)技術(shù)的發(fā)展方向。 （三）按功能多少和結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度分 ： ：功能齊全，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具備電子或電腦控制的呼吸管理系統(tǒng)、監(jiān)測報警以及記錄功能，又稱麻醉工作站； ：結(jié)構(gòu)功能較前者簡單，但基本結(jié)構(gòu)和重要部件具備，使用相對簡單，功能也簡單； ：具備麻醉機(jī)的基本功能，但結(jié)構(gòu)簡單、輕便，攜帶方便靈活。 中心供氣系統(tǒng)有的只供氧氣 ， 也有的供給多種 (一般為 O N2O、 壓縮空氣 )氣體 。 1． 波紋管壓力表：波紋管為空心盲管 ， 由柔韌 、 可脹縮性金屬制成 。 分為進(jìn)氣口可變型及進(jìn)氣口固定型流量計兩種 。 圖 36浮桿式流量計 圖 37 滑球式流量計 ③ 滑球式流量計：將二個空心金屬小球置于一根斜置的下細(xì)上粗的刻度玻璃管中 ， 氣流自下而上輸入 ，推動小球向上滑行 ， 與二小球之間平齊的刻度數(shù)即氣體流量值 ， 如圖 37所示 。 麻醉用蒸發(fā)器的設(shè)計原理