【正文】 ??PbVcPaPbVbPaVc?????)(一臺輸出濃度可調(diào)的、恒定的理想蒸發(fā)器 ： ①蒸發(fā)室內(nèi)的飽和蒸氣壓 Pa是恒定的 ②載氣 Vc與稀釋氣流 Vb的配比是精確的 影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素 （ 1） 溫度的影響 溫度的變化可直接影響蒸發(fā)作用 。 例如：蒸發(fā) 要 ()， 即需要 300升空氣供應(yīng)熱量 。 ：在不同的氣壓下 ， 盡管溫度和氣體流動條件相同 ， 輸出濃度卻不會相同 。當(dāng)蒸發(fā)過程中溫度發(fā)生變化時，浸沒在麻醉液體中的銅塊發(fā)生熱脹冷縮變化，從而帶動下面的金屬塊上下移動，以此來改變兩金屬塊間的縫隙大小，控制稀釋氣體的流量。 流量控制錐 調(diào)節(jié)飽和麻醉氣體的輸出量。蒸發(fā)芯的目的是增大蒸發(fā)面積，使得麻醉氣體的濃度均勻。 主要根據(jù)有無呼出氣重復(fù)吸入、貯氣囊、 CO2吸收罐及導(dǎo)向活瓣等進(jìn)行分類。 ?當(dāng)新鮮氣體流量小于每分鐘通氣量，呼出余氣被病人再吸入時，稱為半緊閉式； ?而當(dāng)新鮮氣體流量大于病人的每分鐘通氣量，呼出氣再吸入量可忽略不計時，則稱為半開放式。 (2)無重復(fù)吸入系統(tǒng) 無重復(fù)吸入系統(tǒng)是通過吸入和呼出二個單向活瓣來控制呼吸氣流，病人吸氣時經(jīng)吸入活瓣吸入由麻醉機(jī)提供的麻醉混合氣體，呼氣時由呼出活瓣全部排入大氣。 新型的呼吸機(jī)可提供壓力控制和容量控制兩種呼吸模式 六、 CO2吸收器 CO2吸收器為循環(huán)緊密式麻醉機(jī)確保無 CO2重復(fù)吸入的必備裝置 ， 利用吸收器中的堿石灰 （ 或鋇石灰 ） 與 CO2起反應(yīng) ， 以清除呼出氣中的 CO2。 3～ 3典型麻醉機(jī) 上海醫(yī)療器械股份有限公司醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)的 MHJID麻醉機(jī) 用于小兒和成人低流量和微流量半緊閉吸入麻醉 ， 適用于市 、 區(qū) 、 縣級醫(yī)院手術(shù)室實(shí)施吸入麻醉 ， 供氧和進(jìn)行機(jī)械通氣 ， 按通用要求電擊防護(hù)分類屬于 I類 B型設(shè)備 。推動呼吸器壓力室內(nèi)的風(fēng)箱上下移動，大致由以下四個基本單元組成 [13]： ：將中央供氣系統(tǒng)或鋼瓶的的氣源以及電源裝換成為安全可用的動力，從而驅(qū)動呼吸機(jī)自動運(yùn)行的系統(tǒng)。 控制吸呼比的凸輪體 潮氣量機(jī)械控制 內(nèi)置托盤的風(fēng)箱容器 一 、 主要部件和工作原理 有機(jī)架箱體部分、氣體輸送系統(tǒng)部分、呼吸回路部分、蒸發(fā)器、麻醉呼吸機(jī)、呼吸生理監(jiān)護(hù)儀、機(jī)械手以及通氣管道附件等組成， MHJID多功能麻醉機(jī) 氣體輸送系統(tǒng)的工作原理 壓力表 (1)顯示氣瓶氣體壓力 ,減壓閥 (2) 把氣瓶內(nèi)氣體減壓至 ～ 輸出。 ，壓力表開關(guān)接通，報警器 (6)便發(fā)出聲報警，同時顯示屏將會出現(xiàn) “ 氧 氣壓力不足 ” 的文字，如果氧氣壓力繼續(xù)下降， N2O流量將相應(yīng)減少，當(dāng) O2壓力 ≤， N2O截流閥 (7)將 N2O完全切斷。此時開啟蒸發(fā)器便可調(diào)節(jié)并得到含有一定濃度麻醉藥的混合氣體，然后經(jīng)新鮮氣體出口 (13)輸出， 新鮮氣體出口在板式接口板上。 換向閥 (15)切換 N2O、 AIR兩種氣體的輸出，即轉(zhuǎn)向 N2O輸出，使 N2O與 O2混合；轉(zhuǎn)向 AIR輸出，使 AIR與 O2混合。呼吸回路輸出的廢氣經(jīng)由呼吸回路上的排氣口排出。 ①進(jìn)行輔助或控制呼吸，提供足夠的氣量； ②緩沖和防止高壓氣流對肺的損傷； ③便于觀察病人的呼吸頻率、幅度和呼吸道阻力； ④便于麻醉氣體與氧的均勻混合； ⑤可使萎縮肺膨脹。 機(jī)器即進(jìn)入 “ 手動呼吸 ” 狀態(tài) 。 （ 6） 自動呼吸 —— 機(jī)器即進(jìn)入 “ IPPV”自動呼吸狀態(tài) 。 呼氣相時 ， 病人呼氣經(jīng)呼出閥門 19，呼出流量傳感器 14， PE閥 16， 石灰罐 8與新鮮麻醉氣體混合后 ， 再抽入麻醉呼吸機(jī)的氣缸 。 呼氣相時 ， 電磁比例閥輸出一個 0～ 2kPa氣壓的 PEEP， 使病人呼氣經(jīng)過PEEP閥 16時 ， 限壓排氣 ， 而形成一個呼氣末壓力 。 （ 10） 儲氣囊 1可直接套在儲氣囊轉(zhuǎn)臂 2接口上 ， 儲氣囊轉(zhuǎn)臂 2可大范圍的自由轉(zhuǎn)動 ， 以方便操作 。 滾膜氣缸是呼吸機(jī)與病人呼氣接觸部件，每次使用后必須將氣缸拆卸取出進(jìn)行消毒。 當(dāng)氧氣輸入壓力≤ ， 麻醉機(jī)在報警提示區(qū)域顯示 “ 氧氣壓力不足 ” 字符 ， 同時發(fā)出斷續(xù)蜂鳴報警 。 （ 4） “ 分鐘通氣量過低 ” 報警 。 （ 8） “ 氧濃度過高 ” 報警 。 （ 10） “ 脈率過低 ” 報警 。 （ 13） “ 收縮壓過高 ” 報警 。 （ 17） “ 體溫過高 ” 報警。 調(diào)換新的滿瓶氣瓶 檢查中心管道供氣系統(tǒng) 。 使用前的準(zhǔn)備和檢測；開啟O2流量至 壓力表 （ 或屏幕上 Pmax顯示值 ） ， 指示值＜ 3kPa。 波紋管破裂 。 調(diào)換新的波紋管 。 調(diào)換新的儲氣囊 。 檢查麻醉呼吸回路 。 使用中應(yīng)避免強(qiáng)功率的電子干擾源。 當(dāng)氧濃度傳感器監(jiān)測數(shù)據(jù)偏離 ， 而重新定標(biāo)失敗 。 如在任何時候監(jiān)護(hù)儀暫時丟失數(shù)據(jù)，就存在沒做到有效監(jiān)護(hù)的可能。 11． 為避免爆炸危險 ， 該機(jī)不得使用乙醚 、 環(huán)丙烷之類可燃性麻醉劑 。 3～ 4 麻醉機(jī)的檢測 麻醉機(jī)檢測的主要部分： 主要由氣體混合器 、 通氣管道 、 共同氣體出口 、流量控制系統(tǒng) 、 流量計 、 壓力調(diào)節(jié)器 、 蒸發(fā)器和蒸發(fā)腔 。麻醉機(jī)可觸及的邊和角都必須倒鈍 。 2． 管道進(jìn)口接頭 麻醉機(jī)上的氣體管道進(jìn)口接頭必須為同種氣體專用 ， 不能互換 。中心供氣管道供應(yīng)的氣體必須用壓力表 (或指示器 )監(jiān)測 ， 這些壓力表必須監(jiān)測單向閥門上游的管道輸送的氣體壓力 ， 如使用壓力表 ， 則壓力表必須能顯示至少大于額定工作壓力 33％ 的壓力值 。在氧氣流量為 2 L／ min時，在持續(xù)時間為 10s， 間歇為5s的 10次快速供氣后，使流量恢復(fù)到 2177。流量控制閥閥體或其附近必須清晰地標(biāo)明其所控制的氣體名稱或符號。在麻醉機(jī)上使用的任何流量計精度是在 20℃ ， 的條件。 5％ 。 10． 氣體動力出口 如果安裝氣體動力出口 ， 必須只能用于氧氣或空氣 。聲響報警必須至少持續(xù) 7s。 4%”的規(guī)定 2． 壓力調(diào)節(jié)器流量變動檢驗(yàn) 將壓力調(diào)節(jié)器接上鋼瓶。 （ 3）換一組管道進(jìn)口接頭 (如果有的話 )，重復(fù)上述試驗(yàn)，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 通氣管道應(yīng)能承受至少二倍于額定工作壓力的壓力而不破裂 ”的規(guī)定。 ③ 分別將蒸發(fā)器關(guān)閉和卸下 (如果可卸的話 )重復(fù)上述試驗(yàn) ， 其結(jié)果均應(yīng)符合 “ 流量控制閥至共同氣體出口處之間的通氣管道 ， 在 3kPa壓力下 ， 其泄漏量應(yīng)不超過 50ml／ min”的規(guī)定 。 C條件下進(jìn)行檢驗(yàn) 。 蒸發(fā)器可裝在麻醉機(jī)上測試 ，也可單獨(dú)測試； 3） 將麻醉藥注入蒸發(fā)器至最低刻度線 ， 再多注10ml， 過 45min后測試； 4） 氣體分析儀應(yīng)在麻醉機(jī)的共同氣體出口或蒸發(fā)器出口測試或采樣； 5） 測試時通過蒸發(fā)器的流量為 1177。 同時用秒表計報警時間 。 15．吸氣阻抗檢驗(yàn)： （ 1） 呼吸循環(huán)回路處于全緊閉狀態(tài) ， 儲氣囊取下 ， 儲氣囊接口通入測試氣體 ，新鮮氣體入口堵上 （ 見圖 327） 。1111111111 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個 8vvvvvvv 9Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 0005666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 4555555555555555555466666666 5444444444444 風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghgh54545454542222 4444444444 444440440411011112 4444444444444 44444444454545454 哥 vnv 合格和韓國國 版本 vnbngnvng11