【正文】 ??PbVcPaPbVbPaVc?????)(一臺輸出濃度可調的、恒定的理想蒸發(fā)器 ： ①蒸發(fā)室內的飽和蒸氣壓 Pa是恒定的 ②載氣 Vc與稀釋氣流 Vb的配比是精確的 影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素 （ 1） 溫度的影響 溫度的變化可直接影響蒸發(fā)作用 。 例如：蒸發(fā) 要 ()， 即需要 300升空氣供應熱量 。 ：在不同的氣壓下 ， 盡管溫度和氣體流動條件相同 ， 輸出濃度卻不會相同 。當蒸發(fā)過程中溫度發(fā)生變化時，浸沒在麻醉液體中的銅塊發(fā)生熱脹冷縮變化，從而帶動下面的金屬塊上下移動，以此來改變兩金屬塊間的縫隙大小，控制稀釋氣體的流量。 流量控制錐 調節(jié)飽和麻醉氣體的輸出量。蒸發(fā)芯的目的是增大蒸發(fā)面積，使得麻醉氣體的濃度均勻。 主要根據(jù)有無呼出氣重復吸入、貯氣囊、 CO2吸收罐及導向活瓣等進行分類。 ?當新鮮氣體流量小于每分鐘通氣量，呼出余氣被病人再吸入時，稱為半緊閉式； ?而當新鮮氣體流量大于病人的每分鐘通氣量，呼出氣再吸入量可忽略不計時，則稱為半開放式。 (2)無重復吸入系統(tǒng) 無重復吸入系統(tǒng)是通過吸入和呼出二個單向活瓣來控制呼吸氣流，病人吸氣時經吸入活瓣吸入由麻醉機提供的麻醉混合氣體，呼氣時由呼出活瓣全部排入大氣。 新型的呼吸機可提供壓力控制和容量控制兩種呼吸模式 六、 CO2吸收器 CO2吸收器為循環(huán)緊密式麻醉機確保無 CO2重復吸入的必備裝置 ， 利用吸收器中的堿石灰 （ 或鋇石灰 ） 與 CO2起反應 ， 以清除呼出氣中的 CO2。 3～ 3典型麻醉機 上海醫(yī)療器械股份有限公司醫(yī)療設備廠生產的 MHJID麻醉機 用于小兒和成人低流量和微流量半緊閉吸入麻醉 ， 適用于市 、 區(qū) 、 縣級醫(yī)院手術室實施吸入麻醉 ， 供氧和進行機械通氣 ， 按通用要求電擊防護分類屬于 I類 B型設備 。推動呼吸器壓力室內的風箱上下移動，大致由以下四個基本單元組成 [13]： ：將中央供氣系統(tǒng)或鋼瓶的的氣源以及電源裝換成為安全可用的動力，從而驅動呼吸機自動運行的系統(tǒng)。 控制吸呼比的凸輪體 潮氣量機械控制 內置托盤的風箱容器 一 、 主要部件和工作原理 有機架箱體部分、氣體輸送系統(tǒng)部分、呼吸回路部分、蒸發(fā)器、麻醉呼吸機、呼吸生理監(jiān)護儀、機械手以及通氣管道附件等組成， MHJID多功能麻醉機 氣體輸送系統(tǒng)的工作原理 壓力表 (1)顯示氣瓶氣體壓力 ,減壓閥 (2) 把氣瓶內氣體減壓至 ～ 輸出。 ，壓力表開關接通，報警器 (6)便發(fā)出聲報警，同時顯示屏將會出現(xiàn) “ 氧 氣壓力不足 ” 的文字，如果氧氣壓力繼續(xù)下降， N2O流量將相應減少，當 O2壓力 ≤， N2O截流閥 (7)將 N2O完全切斷。此時開啟蒸發(fā)器便可調節(jié)并得到含有一定濃度麻醉藥的混合氣體，然后經新鮮氣體出口 (13)輸出， 新鮮氣體出口在板式接口板上。 換向閥 (15)切換 N2O、 AIR兩種氣體的輸出，即轉向 N2O輸出，使 N2O與 O2混合；轉向 AIR輸出，使 AIR與 O2混合。呼吸回路輸出的廢氣經由呼吸回路上的排氣口排出。 ①進行輔助或控制呼吸，提供足夠的氣量； ②緩沖和防止高壓氣流對肺的損傷； ③便于觀察病人的呼吸頻率、幅度和呼吸道阻力； ④便于麻醉氣體與氧的均勻混合； ⑤可使萎縮肺膨脹。 機器即進入 “ 手動呼吸 ” 狀態(tài) 。 （ 6） 自動呼吸 —— 機器即進入 “ IPPV”自動呼吸狀態(tài) 。 呼氣相時 ， 病人呼氣經呼出閥門 19，呼出流量傳感器 14， PE閥 16， 石灰罐 8與新鮮麻醉氣體混合后 ， 再抽入麻醉呼吸機的氣缸 。 呼氣相時 ， 電磁比例閥輸出一個 0～ 2kPa氣壓的 PEEP， 使病人呼氣經過PEEP閥 16時 ， 限壓排氣 ， 而形成一個呼氣末壓力 。 （ 10） 儲氣囊 1可直接套在儲氣囊轉臂 2接口上 ， 儲氣囊轉臂 2可大范圍的自由轉動 ， 以方便操作 。 滾膜氣缸是呼吸機與病人呼氣接觸部件，每次使用后必須將氣缸拆卸取出進行消毒。 當氧氣輸入壓力≤ ， 麻醉機在報警提示區(qū)域顯示 “ 氧氣壓力不足 ” 字符 ， 同時發(fā)出斷續(xù)蜂鳴報警 。 （ 4） “ 分鐘通氣量過低 ” 報警 。 （ 8） “ 氧濃度過高 ” 報警 。 （ 10） “ 脈率過低 ” 報警 。 （ 13） “ 收縮壓過高 ” 報警 。 （ 17） “ 體溫過高 ” 報警。 調換新的滿瓶氣瓶 檢查中心管道供氣系統(tǒng) 。 使用前的準備和檢測；開啟O2流量至 壓力表 （ 或屏幕上 Pmax顯示值 ） ， 指示值＜ 3kPa。 波紋管破裂 。 調換新的波紋管 。 調換新的儲氣囊 。 檢查麻醉呼吸回路 。 使用中應避免強功率的電子干擾源。 當氧濃度傳感器監(jiān)測數(shù)據(jù)偏離 ， 而重新定標失敗 。 如在任何時候監(jiān)護儀暫時丟失數(shù)據(jù)，就存在沒做到有效監(jiān)護的可能。 11． 為避免爆炸危險 ， 該機不得使用乙醚 、 環(huán)丙烷之類可燃性麻醉劑 。 3～ 4 麻醉機的檢測 麻醉機檢測的主要部分： 主要由氣體混合器 、 通氣管道 、 共同氣體出口 、流量控制系統(tǒng) 、 流量計 、 壓力調節(jié)器 、 蒸發(fā)器和蒸發(fā)腔 。麻醉機可觸及的邊和角都必須倒鈍 。 2． 管道進口接頭 麻醉機上的氣體管道進口接頭必須為同種氣體專用 ， 不能互換 。中心供氣管道供應的氣體必須用壓力表 (或指示器 )監(jiān)測 ， 這些壓力表必須監(jiān)測單向閥門上游的管道輸送的氣體壓力 ， 如使用壓力表 ， 則壓力表必須能顯示至少大于額定工作壓力 33％ 的壓力值 。在氧氣流量為 2 L／ min時，在持續(xù)時間為 10s， 間歇為5s的 10次快速供氣后，使流量恢復到 2177。流量控制閥閥體或其附近必須清晰地標明其所控制的氣體名稱或符號。在麻醉機上使用的任何流量計精度是在 20℃ ， 的條件。 5％ 。 10． 氣體動力出口 如果安裝氣體動力出口 ， 必須只能用于氧氣或空氣 。聲響報警必須至少持續(xù) 7s。 4%”的規(guī)定 2． 壓力調節(jié)器流量變動檢驗 將壓力調節(jié)器接上鋼瓶。 （ 3）換一組管道進口接頭 (如果有的話 )，重復上述試驗，其結果應符合 “ 通氣管道應能承受至少二倍于額定工作壓力的壓力而不破裂 ”的規(guī)定。 ③ 分別將蒸發(fā)器關閉和卸下 (如果可卸的話 )重復上述試驗 ， 其結果均應符合 “ 流量控制閥至共同氣體出口處之間的通氣管道 ， 在 3kPa壓力下 ， 其泄漏量應不超過 50ml／ min”的規(guī)定 。 C條件下進行檢驗 。 蒸發(fā)器可裝在麻醉機上測試 ，也可單獨測試； 3） 將麻醉藥注入蒸發(fā)器至最低刻度線 ， 再多注10ml， 過 45min后測試； 4） 氣體分析儀應在麻醉機的共同氣體出口或蒸發(fā)器出口測試或采樣； 5） 測試時通過蒸發(fā)器的流量為 1177。 同時用秒表計報警時間 。 15．吸氣阻抗檢驗： （ 1） 呼吸循環(huán)回路處于全緊閉狀態(tài) ， 儲氣囊取下 ， 儲氣囊接口通入測試氣體 ，新鮮氣體入口堵上 （ 見圖 327） 。1111111111 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個 8vvvvvvv 9Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 0005666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 4555555555555555555466666666 5444444444444 風光好 官方官方共和國 hggghgh54545454542222 4444444444 444440440411011112 4444444444444 44444444454545454 哥 vnv 合格和韓國國 版本 vnbngnvng11