中醫(yī)內(nèi)科學(xué)痿證ppt課件-文庫吧資料
2025-01-25 19:49本頁面
【正文】 燥，加桑白皮、天花粉、蘆根以潤肺清熱。 本方有清熱潤燥，養(yǎng)陰宣肺作用，適用于溫燥傷肺，氣陰兩傷之證。 證治分類 (一） 辨證依據(jù) ：病起發(fā)熱、或熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力， ：皮膚枯燥，心煩口渴，小便短赤，大便干燥； ：舌紅，苔黃 ,脈細(xì)數(shù) （二） 辯證分析 ： ? 溫?zé)岱阜危瑲怅幨軗p，肺不布津，肌膚筋脈失養(yǎng) —— 發(fā)熱，肢體軟弱無力，皮膚枯燥； ? 熱邪傷津 —— 心煩口渴，小便短赤，大便干燥； ? 肺失滋潤 —— 咽干咳嗆； ? 熱盛傷津 —— 舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 ： “ 痿證斷不可作風(fēng)不治 ” 。 ： 痿病日久，皆累及肝腎，故須重視補(bǔ)益肝腎，育陰清熱。 ? 清陽明之熱邪： “ 取 ” 有取走、清除之意。 ? 痿證初起，癥見發(fā)熱，咳嗽，咽痛，或在熱病之后出現(xiàn)肢體軟弱不用者，病位多在 肺 ；凡見四肢痿軟，食少便溏，面浮，下肢微腫，納呆腹脹，病位多在 脾胃 ； ? 凡以下肢痿軟無力明顯，甚則不能站立，腰脊酸軟，頭暈耳鳴，遺精陽痿，月經(jīng)不調(diào)，咽干目眩，病位多在 肝腎 。 虛 ：起病緩，病程長，漸進(jìn)發(fā)展，筋脈弛緩，肌肉萎縮明顯者，屬脾胃肝腎虧損之證。 ? 痿證：肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，其病因病機(jī)、治法也不相同，應(yīng)予鑒別。 ? ? 2．痿證與痹證 ? 痹癥：以肢體關(guān)節(jié)疼痛為主，與本病肢體無力而不痛是根本的區(qū)別。 ? 3． 病史 ：部分病人發(fā)病前有感冒、腹瀉病史，有的病人有神經(jīng)毒性藥物接觸史或家族遺傳史。 診查要點 診斷依據(jù) ? 1． 主癥： 肢體筋脈弛緩不收，下肢或上肢，一側(cè)或雙側(cè)，軟弱無力，甚則癱瘓，部分病人伴有肌肉萎縮。 ? 內(nèi)傷：內(nèi)傷致病，脾胃虛弱，肝腎虧損，病久不已，氣血陰精虧耗，則以虛證為主，但可夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀，表現(xiàn)本虛標(biāo)實之候。 ? 病性：本病以 熱證、虛證 為多，虛實夾雜者亦不少見。 病因病機(jī) 溫?zé)嵋叨? 肺熱津傷，津液不布 邪熱未盡 手足乏力 居處冒濕 濕熱浸淫，氣血不運 肥甘厚味 四肢 后天失養(yǎng) 脾胃虧虛，精微不輸 筋脈 筋脈弛緩 痿病 思慮勞倦 肌肉 久病大病 失養(yǎng) 稟賦不足 肝腎虧損，髓枯筋痿 房勞太過 肌肉萎縮 外傷跌仆 痰瘀阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng) 久病入絡(luò) 病機(jī) ? 痿證 病變部位 在筋脈肌肉，但根柢在于五臟虛損。 ? 4．久病房勞 ? 先天不足，或久病體虛，或房勞太過，傷及肝腎，精損難復(fù)； ? 或勞役太過而傷腎，耗損陰精，腎水虧虛，
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