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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)水腫ppt課件-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 16:25本頁面
  

【正文】 ) 惡寒發(fā)熱 , 咳嗽 。 四、分型論治 (一)風(fēng)水相搏型 《景岳全書》: “ 凡外感毒風(fēng),邪留肌膚,則亦 能忽然浮腫 ” 。 掌握治療要點(diǎn): ( 1) 、 治療大法:利水消腫 , 因勢(shì)誘導(dǎo) , 隨證而施 ( 2) 、 上下異治:上半身腫甚 ——發(fā)汗 ( 鬼門 ) 下半身腫甚 ——利小便 ( 潔凈府 ) 水液廢料郁積于中 , 腫滿實(shí)證 ——逐水 ( 去菀陳莝 ) ( 3) 、 治分陰陽: 陽水 ——發(fā)汗 , 利小便 陰水 ——溫補(bǔ)脾腎 ( 4) 、 區(qū)別臟腑 肺 ——發(fā)散行水 , 提壺揭蓋 脾 ——補(bǔ)脾制水 腎 ——溫腎利水 ( 5) 、 重視氣血: 治水先治氣 ——?dú)庑袆t水行:行氣 , 降氣 , 益氣 血不利則為水 ——養(yǎng)血利水 , 化瘀利水 ( 6 ) 、 慎用攻逐 高度浮腫 , 形體壯實(shí) , 正虛邪實(shí) , 急則治標(biāo) , 攻邪為先 , 可用攻逐利水法 , 甘遂末 , 膠囊裝 , 飯后吞服 , 藥后小便增多 , 水腫減輕 , 癥狀改善 , 則以扶正為主 , “ 中病即止 ” 。 早晨面浮 , 午后足腫 , 勞則更甚為氣 血兩虛 、 病在脾 。 (三)證治要點(diǎn): 區(qū)別陰水陽水 辨別外感與內(nèi)傷 外感: 感受外邪 , 起病急 , 病程短 , 惡寒 發(fā)熱 、 頭痛 、 身疼 、 脈浮; 內(nèi)傷: 臟氣虧虛 , 病程長(zhǎng) , 遷延反復(fù) , 虛中挾 實(shí) , 以本虛為主 , 有氣血陰陽不足表現(xiàn) ; 辨病變臟腑 水腫從上開始 , 頭面較劇 , 兼肺系癥 狀為風(fēng)水 、 病在肺 。 水腫 先腫,腫甚而喘 飲證 氣喘 先喘 , 積年久喘延成 水腫 (二)鑒別診斷 陽 水 陰 水 起病 起病急,病程短 起病緩,病程長(zhǎng) 水腫特點(diǎn) 水腫由上而下,上半身腫甚,膚色光亮、按之凹陷易復(fù) 水腫自下而上 ,下半身腫甚,膚色萎黃 ,按之凹陷難復(fù) 伴隨癥狀 小便短澀黃赤,大便多秘,形壯色紅。 水腫 浮腫 有四肢浮腫 , 后見腹大 。 嚴(yán)重者身腫、腹大,不能平臥,或見尿閉, 惡心嘔吐,口有穢味,鼻衄,牙宣,甚至頭痛, 抽搐、神昏。 ? ( 7)、近代:辨證論治 ? 扶正(健脾,溫腎,益氣養(yǎng)陰) ? 攻邪(清熱利濕,活血利水)。 ” ? ( 6)、清 溫補(bǔ)即所以化氣,氣化而痊愈者,愈出自然。嚴(yán)用和 《 濟(jì)生方 》 ? 溫腎利水 ——濟(jì)生腎氣丸 ?
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