中醫(yī)內(nèi)科學(xué)水腫ppt課件-文庫吧資料
2024-11-09 16:25本頁面
【正文】 ） 惡寒發(fā)熱 ， 咳嗽 。 四、分型論治 （一）風(fēng)水相搏型 《景岳全書》： “ 凡外感毒風(fēng)，邪留肌膚，則亦 能忽然浮腫 ” 。 掌握治療要點(diǎn)： （ 1） 、 治療大法：利水消腫 ， 因勢誘導(dǎo) ， 隨證而施 （ 2） 、 上下異治：上半身腫甚 ——發(fā)汗 （ 鬼門 ） 下半身腫甚 ——利小便 （ 潔凈府 ） 水液廢料郁積于中 ， 腫滿實(shí)證 ——逐水 （ 去菀陳莝 ） （ 3） 、 治分陰陽： 陽水 ——發(fā)汗 ， 利小便 陰水 ——溫補(bǔ)脾腎 （ 4） 、 區(qū)別臟腑 肺 ——發(fā)散行水 ， 提壺揭蓋 脾 ——補(bǔ)脾制水 腎 ——溫腎利水 （ 5） 、 重視氣血： 治水先治氣 ——?dú)庑袆t水行：行氣 ， 降氣 ， 益氣 血不利則為水 ——養(yǎng)血利水 ， 化瘀利水 （ 6 ） 、 慎用攻逐 高度浮腫 ， 形體壯實(shí) ， 正虛邪實(shí) ， 急則治標(biāo) ， 攻邪為先 ， 可用攻逐利水法 ， 甘遂末 ， 膠囊裝 ， 飯后吞服 ， 藥后小便增多 ， 水腫減輕 ， 癥狀改善 ， 則以扶正為主 ， “ 中病即止 ” 。 早晨面浮 ， 午后足腫 ， 勞則更甚為氣 血兩虛 、 病在脾 。 （三）證治要點(diǎn)： 區(qū)別陰水陽水 辨別外感與內(nèi)傷 外感： 感受外邪 ， 起病急 ， 病程短 ， 惡寒 發(fā)熱 、 頭痛 、 身疼 、 脈浮； 內(nèi)傷： 臟氣虧虛 ， 病程長 ， 遷延反復(fù) ， 虛中挾 實(shí) ， 以本虛為主 ， 有氣血陰陽不足表現(xiàn) ； 辨病變臟腑 水腫從上開始 ， 頭面較劇 ， 兼肺系癥 狀為風(fēng)水 、 病在肺 。 水腫 先腫，腫甚而喘 飲證 氣喘 先喘 ， 積年久喘延成 水腫 （二）鑒別診斷 陽 水 陰 水 起病 起病急，病程短 起病緩，病程長 水腫特點(diǎn) 水腫由上而下，上半身腫甚，膚色光亮、按之凹陷易復(fù) 水腫自下而上 ,下半身腫甚，膚色萎黃 ,按之凹陷難復(fù) 伴隨癥狀 小便短澀黃赤，大便多秘，形壯色紅。 水腫 浮腫 有四肢浮腫 ， 后見腹大 。 嚴(yán)重者身腫、腹大，不能平臥，或見尿閉， 惡心嘔吐，口有穢味，鼻衄，牙宣，甚至頭痛， 抽搐、神昏。 ? （ 7）、近代：辨證論治 ? 扶正（健脾，溫腎，益氣養(yǎng)陰） ? 攻邪（清熱利濕，活血利水）。 ” ? （ 6）、清 溫補(bǔ)即所以化氣，氣化而痊愈者，愈出自然。嚴(yán)用和 《 濟(jì)生方 》 ? 溫腎利水 ——濟(jì)生腎氣丸 ?
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