[醫(yī)學(xué)]自考論文范文-文庫吧資料
2025-01-24 13:01本頁面
【正文】 和利用現(xiàn)有的支持力量，更加重了疾病康復(fù)的難度。病人病情穩(wěn)定出院后可以鼓勵其參加非正式組織如“癌癥俱樂部”等，參加各種抗癌活動，有利于疾病康復(fù)。增加病人單位及社會團(tuán)體的支持力 癌癥病人大多有自身無助，被拋棄和無保障感。家屬是癌癥患者最親近者，也是患者力量的源泉和強(qiáng)大的精神之柱。詳細(xì)了解病人的家庭成員特別是配偶的情況，不僅要護(hù)理好病人，同時(shí)對病人家屬給予安慰，減輕家屬的心理壓力。改善患者人際關(guān)系，充分調(diào)動家人及親朋好友的支持力 調(diào)節(jié)病人與家人及親人的人際關(guān)系，是提高社會支持的一個重要途徑。其次要建立完善的社會保障體系，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 隨著醫(yī)療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決住院患者就醫(yī)問題，又能充分考慮患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的切實(shí)可行的社會保障制度是非常必要的。經(jīng)過積極的治療護(hù)理是可以治愈或控制緩解的。針對以上結(jié)果，應(yīng)該補(bǔ)充癌癥抑郁社會支持的不足，逐步完善社會支持工作。病人單位及社會團(tuán)體的支持比較少 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在癌癥病人各類支持當(dāng)中來自家庭的占主要部分，配偶是第一位支持者，其次是子女和兄弟姐妹，以及朋友和同事。由此可見病人的人際關(guān)系與病人的心理社會支持程度有關(guān)。當(dāng)前城市居民和農(nóng)民雖然溫飽問題已解決，但經(jīng)濟(jì)儲蓄甚少，影響病人治療，加之健康保險(xiǎn)意識差，有相當(dāng)一部分沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，因此面對癌癥治療的昂貴費(fèi)用，已傾家蕩產(chǎn)，造成因經(jīng)濟(jì)狀況影響了對癌癥病人的心理社會支持程度。病人經(jīng)濟(jì)收入不高，而且目前國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，住院費(fèi)用主要由醫(yī)療保險(xiǎn)公司和個人共同支付。經(jīng)濟(jì)狀況差的患者抑郁癥狀程度重。農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民看病主要場所是一二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事癌癥防治工作的醫(yī)務(wù)人員又在?？漆t(yī)院或三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下基層宣傳甚少，使癌癥信息宣傳中斷，從而造成農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的癌癥知識盲點(diǎn)。但是，許多人對癌癥的治療進(jìn)展了解甚少，對癌癥的認(rèn)識還停留在無藥可救的階段。本調(diào)查表2及表3結(jié)果提示，社會支持工作十分不足，社會支持與老年癌癥病人產(chǎn)生抑郁呈負(fù)相關(guān)（p),分析原因主要有以下方面：癌癥知識宣傳缺乏 隨著對癌癥病因的研究，癌癥治療單一手術(shù)擴(kuò)展到化學(xué)藥物、放射治療、熱療、中藥、生物和基因治療等。分散注意力 指導(dǎo)患者擔(dān)任一些力所能及的活動，鼓勵多參加喜愛的活動，指導(dǎo)老年人開展有益的文娛活動，如下棋、打牌等，以分散其注意力，減輕抑郁情緒，改善患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，保持平靜、樂觀的情緒是取得良好預(yù)后的重要因素。 針對以上結(jié)果，腫瘤科醫(yī)生和護(hù)士對老年癌癥病人除積極采取治療措施外，心理護(hù)理干預(yù)十分必要。說明身患癌癥作為一種應(yīng)激源對病人產(chǎn)生了一種極大的負(fù)性影響。也高于長期在老人院生活的老年人10%～15%的患病率【10】。，減輕抑郁癥狀 本研究表1提示：%。病因不清、不能完全治愈、疾病造成痛苦大、治療的副作用明顯，焦慮抑郁、悲觀失望隨之產(chǎn)生。4討 論癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，來自社會的期望值是個體將接受診斷，尋求治療看護(hù)及實(shí)現(xiàn)從精神及心理上能應(yīng)對癌癥。（表2）表2 460例病人的SSRS分值SSRS均值 總分 客觀分 主觀分 利用分GDS10分病人 10GDS20分病人 GDS20分病人 460例病人總均值 本組460例病人中。職業(yè)：干部102人（%），工人156人（%），個體54人（%），農(nóng)民5人（%），其他143人（%）。人均月收入150～2700元。（50～80歲）。3結(jié) 果 本次研究發(fā)放量表480份，收回有效量表460份，%。采用多元線性相關(guān)與回歸分析的統(tǒng)計(jì)方法。收回有效問卷460份均納入統(tǒng)計(jì)分析。分值越高社會支持越高。大于10分為抑郁，大于20分為中重度抑郁。 【9】（The Geriatric Depression Scale GDS)美國Brink等人1982年創(chuàng)制，專用于老年人的抑郁篩查。無口齒障礙，能用漢語進(jìn)行有效交流者。采用隨機(jī)取樣選取西安市兩所綜合性腫瘤醫(yī)院2008年1月至7月間住院的480名老年癌癥病人作為研究對象?！?】社會支持:1983年Wallstondeng等認(rèn)為社會支持是個體通過正式、非正式的途徑與他人或群體接觸并獲得信息、安慰及保證。抑郁是人們在憂傷、苦惱或氣餒時(shí)表現(xiàn)出的某種痛苦體驗(yàn)，其表現(xiàn)突出，持續(xù)時(shí)間長，它的產(chǎn)生是以未被克服的沖突為基礎(chǔ)的。從而作好病人的心理護(hù)理，促進(jìn)病人身心的全面康復(fù)。社會支持情況調(diào)查結(jié)果為：460例病人中。和Brink等報(bào)告的正常人GDS平均值5分。%。采用老年抑郁量表和社會支持評定量表，發(fā)放給病人自愿填寫，后即收回統(tǒng)計(jì)。當(dāng)家庭成員提供照護(hù)時(shí)，可以增強(qiáng)病人的自尊和被愛的感覺，起到相互協(xié)調(diào)，共同面對疾病的作用。而將這一理論引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也只不過十余年。目前我
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