席卷全球的社會(huì)保障制度改革-文庫吧資料
2025-01-24 10:04本頁面
【正文】 質(zhì)，經(jīng)費(fèi)來自于國(guó)家財(cái)政資助和所有納稅人的繳費(fèi)， 60％的經(jīng)費(fèi)用于兒童、老年人和生活失去自理能力的人及精神失常的人。 ? 藥品分類、按病種收費(fèi)、嚴(yán)格報(bào)銷制度 ? （ 4）對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行改革，提高醫(yī)療服務(wù)效率。管理式保健通過強(qiáng)調(diào)健康預(yù)防、提早干預(yù)和后期治療來降低和控制醫(yī)療費(fèi)用。 19 ? ? 改革的措施： ? （ 1）提高醫(yī)療保障的公平性 ? （ 2）實(shí)行管理式保健，降低醫(yī)療成本。 (4)對(duì)投資顧問的管理。 (2)提供經(jīng)營(yíng)情況及其他信息資料。 ? 3．監(jiān)管內(nèi)容。 ? 2．監(jiān)管機(jī)構(gòu)。 18 ? (3)國(guó)家加強(qiáng)監(jiān)管 ? 澳大利亞的：養(yǎng)老保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng) ? 美國(guó)對(duì)基金的監(jiān)管 ? 1．監(jiān)管法律。 ?私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老金經(jīng)營(yíng)管理，在一定程度上減輕政府的壓力和經(jīng)辦成本。 17 ?（ 2）私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與參與養(yǎng)老金運(yùn)營(yíng)管理 ?養(yǎng)老基金的管理由公營(yíng)化趨向私營(yíng)化，政府責(zé)任僅僅限于嚴(yán)格的法律監(jiān)督、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和最后擔(dān)保。至于選擇哪一種模式，應(yīng)完全根據(jù)每個(gè)國(guó)家或地區(qū)當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況來決定。 ② 基金積累期間 ， 投資風(fēng)險(xiǎn)大 ， 管理成本高； ③ 互濟(jì)性差 。 （ 2） 建立的理論依據(jù)： 多采用完全積累制的財(cái)務(wù)機(jī)制 ， 其建立的理論依據(jù)屬于縱向平衡理論 。 第四是支付水平與基金積累多少有關(guān)。 這是因?yàn)樵谶@種模式下，國(guó)民個(gè)人繳納的社會(huì)保障費(fèi)用用于自己，不存在代際之間的再分配。 這是因?yàn)樵谏鐣?huì)保障基金積累和收益狀況不佳時(shí)確定的支付水平、往往難以滿足國(guó)民的基本生活需求。 這是因?yàn)楫?dāng)社會(huì)保障基金出現(xiàn)入不敷出時(shí)，往往通過提高繳費(fèi) (稅 )比率來解決這個(gè)問題，所以，這種模式有時(shí)具有國(guó)民個(gè)人自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的特征。繳費(fèi)確定制一般與完全積累制和部分積累制相聯(lián)系。 （ 4） 局限性 繳費(fèi)水平需要隨著情況變化而調(diào)整 ， 因此 ， 制度缺乏穩(wěn)定性 。 知識(shí)點(diǎn) 14 （ 2） 建立的理論基礎(chǔ)：多采用現(xiàn)收現(xiàn)付制的財(cái)務(wù)機(jī)制 ， 所以 ， 建立的依據(jù)仍屬于橫向平衡理論 。 第四是容易享受社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的成果。 第三是容易增加國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān) 。 第二是政府承擔(dān)最終責(zé)任。 ? 與繳費(fèi)確定制相比，給付確定制具有以下四個(gè)特征： 第一是容易保障國(guó)民的基本生活。 ? A．給付確定制 ? 這種模式是根據(jù)社會(huì)平均工資水平和生活水準(zhǔn)等因素預(yù)先確定社會(huì)保障支付水平，然后再確定社會(huì)保障的繳費(fèi) (稅 )水平。究竟采取哪一種方式，將取決于這個(gè)國(guó)家或者地區(qū)的具體情況。這種方式在一定程度上具有現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制兩者的優(yōu)點(diǎn)，但又在一定程度上能夠克服這兩者的缺點(diǎn)。 ? 12 ? ? 部分積累制的本質(zhì)是現(xiàn)收現(xiàn)付制與完全積累制相互結(jié)合的一種方式，它既具有部分現(xiàn)收現(xiàn)付制的成分，也具有一定的積累制成分。 第四，社會(huì)互濟(jì)性差。 第三，容易受到資本市場(chǎng)完善等因素的影響。 第二，不容易保障國(guó)民生活而無法實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障目標(biāo)。 ? 但同時(shí)，完全積累制具有以下四個(gè)缺點(diǎn)： 第一，容易受通貨膨脹和利率的影響。 第四，不容易增加國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。 第三，促進(jìn)資本市場(chǎng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 第二，具有激勵(lì)機(jī)制。與現(xiàn)收現(xiàn)付制相比，完全積累制具有以下優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)： ? 首先，完全積累制具有以下四個(gè)優(yōu)點(diǎn)： 第一，容易應(yīng)付人口老齡化所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 這是因?yàn)樵谶@種模式下，當(dāng)出現(xiàn)社會(huì)保障基金人不敷出時(shí)，往往最終由國(guó)家財(cái)政來承擔(dān)責(zé)任。這是因?yàn)橛捎诂F(xiàn)收現(xiàn)付制的實(shí)質(zhì)是一種下一代人扶養(yǎng)上一代人的制度，其供養(yǎng)水平直接受到兩代人人口比例關(guān)系的影響，如果供養(yǎng)一代人的規(guī)模相對(duì)較小，被供養(yǎng)一代人的規(guī)模相對(duì)較大，將使得供養(yǎng)一代人的平均負(fù)擔(dān)加重。 第三，再分配功能較強(qiáng) ，具有代際間收入再分配的功能。 第二，容易應(yīng)付通貨膨脹與利率所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。與完全積累制相比，現(xiàn)收現(xiàn)付制具有以下優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)： ? 現(xiàn)收現(xiàn)付制具石以下三個(gè)優(yōu)點(diǎn)： 第一，容易保證國(guó)民的生活水平 。 10 ? 社會(huì)保障基金的財(cái)務(wù)方式 一般分為現(xiàn)收現(xiàn)付制與完全積累制。 ? 5）自愿保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老的第四支柱。 ? 4）職業(yè)年金的第三支柱。 ? 3）強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄的第二支柱。 ? 2）與收入具有一定關(guān)聯(lián)的第一支柱。 9 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革 ? 改革的主要措施： ? （ 1）多層次（支柱）的養(yǎng)老金體系 ? 2022年，世界銀行的養(yǎng)老金報(bào)告中提出，一個(gè)多支柱的養(yǎng)老金體制應(yīng)該包括以下內(nèi)容： ? 1）零支柱的社會(huì)援助性方案。 ? 瑞典：公共服務(wù)私營(yíng)化：私人醫(yī)保機(jī)構(gòu)。 ? （ 4）降低管理成本：
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