物理診斷——體格檢查-文庫(kù)吧資料
2025-01-22 09:21本頁(yè)面
【正文】 的臟器狀態(tài)有無(wú)異常。 ，囑病人 排除大小便 ， 以免將充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊，或影響診斷 。 觸診注意事項(xiàng) ? （腹式呼吸），檢查時(shí)手要溫暖輕柔， 避免引起病人精神和肌肉緊張。 只用于大量腹水時(shí)肝、脾難以觸及者。 至 90176。出現(xiàn)壓痛后停留片刻迅速將手抬起，出現(xiàn)腹痛加劇和伴痛苦表情稱(chēng) 反跳痛； 適合： 闌尾、膽囊、輸尿管各壓痛點(diǎn)、反跳痛 二、觸診 ? (4)沖擊觸診法 : 又稱(chēng) 浮沉觸診法 。 二、觸診 雙手觸診法 右手同上，左手置于被檢查臟器后面托起 適合：肝、脾、腎等臟器和腹腔腫塊 二、觸診 雙手觸診法 二、觸診 ? (3)深壓觸診法 ? 以一、二個(gè)手指逐漸深壓，用以探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)，如 闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。 二、觸診 ? (2)雙手觸診法 (bimanual palpation) ? 檢查者將 左手 置于被檢查臟器或包塊的后部，并將被檢查部位推向右手方向，這樣除可起固定作用外，同時(shí)又可使被檢查臟器或包塊更接近體表以利于 右手觸診 。 ?雙手觸診法： 用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查 ?深壓觸診法： 探測(cè)腹腔深在病變的部位確定腹腔壓痛點(diǎn)反跳痛 ?沖擊觸診法（浮沉觸診法）： 僅用于大量腹水患者肝脾的觸診。 二、觸診 ?深部觸診法： 主要用于腹內(nèi)臟器情況和包塊的檢查 檢查時(shí)用一手或兩手重疊，由淺入深，逐漸加壓以達(dá)深部 ， 常常在 2cm以上，有時(shí)可達(dá) 4～ 5cm。腹部可觸及深度 1厘米。 一般不應(yīng)引起病人痛苦，不致于引起肌肉緊張，因此更有利于檢查腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊和某些腫大臟器等。 ? 手的感覺(jué)敏感部位： ? 指腹 ? 掌指關(guān)節(jié)部掌面 ? 手背皮膚 二、觸診 ?觸診方法： 按觸診部位及檢查目的不同，可分為： ?淺部觸診法 ?深部觸診法 二、觸診 ?淺部觸診法： 應(yīng)用最多。 ） 它既可進(jìn)一步確定視診所不能肯定的體征，又可補(bǔ)充視診所不能察覺(jué)的變化。 ? 二、觸診 是醫(yī)生通過(guò)手的感覺(jué)對(duì)疾病進(jìn)行判斷的診斷方法，特別對(duì)腹部檢查更為主要。 一、視診 ? 注意事項(xiàng)： ? 視診最好在 自然光線下 進(jìn)行，夜間在普通燈光下常不易辨別黃疸和紫紺、蒼白和皮疹。 聽(tīng)診器、叩診槌、手電筒、壓舌板、棉簽 等 體檢時(shí)應(yīng)注意 ? 以病人為中心 ? 儀表，
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