【正文】 部門報告。 9．結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理 的實際，在醫(yī)院要實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系一般分為三層，即 、 和 。 7．中國的醫(yī)療機構(gòu)主要包括 、 、 、 、 等。 5．醫(yī)政管理工作的主要內(nèi)容是負(fù)責(zé)組織實施本地區(qū)的 、 、 、 、 和 整頓等的業(yè)務(wù)管理。 3．根據(jù)醫(yī)務(wù)人員是否有醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛可以分為 和 兩大類。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:47 第九章 醫(yī)政管理 第九章 醫(yī)政管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．醫(yī)政管理 2．醫(yī)療機構(gòu)管理 3．醫(yī)療質(zhì)量 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 6．醫(yī)療事故 二、填空題 1．醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的 、 、 和 來制定本行政區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。（ 3）評價規(guī)劃的效果。沒有一個規(guī)劃在它執(zhí)行的初期是十全十美的，其一方面可能是因為獲得的信息不準(zhǔn)或不全使規(guī)劃有一定的缺陷，另一方面也可能是因為在規(guī)劃執(zhí)行過程中某些因素發(fā)生了變化，從而引起規(guī)劃所處環(huán)境發(fā)生變化而影響規(guī)劃的實施。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對當(dāng)前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。 答案要點：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征：社會性；有效性；關(guān)聯(lián)性；精確性；及時性；完整性；簡明性；還具有其他信息共同的一些特征，如連續(xù)性、流動性、時間性和地域性等。 2．醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用：促進醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應(yīng)用電子計算機和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是 信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。概括起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 參考答案 一、名詞解釋 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會經(jīng)濟信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。 3. 衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？ 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。 A 衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) B 衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) C 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) D 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) 2．衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)中最基本和最重要的要素是（ ） A 組織機構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計算機 3．衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作中最活躍的因素是（ ） A 組織機構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計算機 4．醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（ ） A 廣、快、真、準(zhǔn) B 廣、快、真、精 C 廣、快、精、準(zhǔn) D 廣、真、精、準(zhǔn) 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 6．信息檢索服務(wù)分為 、 、 。 4．信息服務(wù)包括 、 、 、 和 。 2．衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)的五個要素是 、 、 、 和 。 答案要點：衛(wèi)生人力規(guī)劃的步驟主要有：（ 1）衛(wèi)生人力規(guī) 劃的準(zhǔn)備；（ 2）衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報告；（ 3）衛(wèi)生人力需求量預(yù)測；（ 4）衛(wèi)生人力供給量預(yù)測；（ 5）衛(wèi)生人力需求量與供給量的匹配；（ 6）解決不匹配；（ 7）組織和管理問題；（ 8）衛(wèi)生人力策略；（ 9）詳細的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃；（ 10）規(guī)劃的執(zhí)行、監(jiān)督和評價。在使用這種方法時，可以將其與工作計劃、目標(biāo)及工作規(guī)范結(jié)合起來使用。（ 5）歐德偉法，它的基本方法是每位衛(wèi)生人力都以一定的分?jǐn)?shù)（如 70 分）為基本分，然后根據(jù)一系列加分和減分項目進行計算得出每位衛(wèi)生人力考核總分。在進行完所有比較后，將每個人的所得分相加之和就是這個人的相對績效，根據(jù)這個得分來評價出被考核者的績效優(yōu)劣次序。優(yōu)點在于通過專家來進行評價，保證被考核人的水平、能力、素質(zhì)等方面確實符合要求，得到比較公允的考核結(jié)果。 3．衛(wèi)生人力績效考核方法包括：（ 1）民意測驗法，就是請被考核者的同事、下級及有工作聯(lián)系的人對被考核者從幾個方面進行評價，從而得出對被考核者績效的考核結(jié)果。 2．衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃各國、各地可以不同。衛(wèi)生人力績效考核，就是收集 、分析、評價和傳遞有關(guān)某一個人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國家、區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃的目的和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng)，通過培訓(xùn)衛(wèi)生人力來滿足不同的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識和技能類型進行預(yù)測，制定衛(wèi)生人力計劃的過程。 參考答案 一、名詞解釋 1． 衛(wèi)生人力資源是為了提高全體人民的健康水平，延長健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。 3．簡述衛(wèi)生人力績效考核的方法。 A 專家意見基礎(chǔ)上 B 人群需要意見基礎(chǔ)上 C 人群生物學(xué)意見基礎(chǔ)上 D 人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見基礎(chǔ)上 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生人力資源的特點。 2．衛(wèi)生人力績效考核方法有 、 、 、 和 。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:46 第七章 衛(wèi)生人力資源管理 第七章 衛(wèi)生人力資源管理 綜合練習(xí)題 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生人力資源 2．衛(wèi)生人力規(guī)劃 3．衛(wèi)生人力績效考核 二、填空題 1．衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核應(yīng)該包括認(rèn)識能力（知識）、精神運動能力（技能）和情感能力（態(tài)度）。 答案要點：（ 1）影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。人群患病率、休工率及臥床率指標(biāo)不僅可以計算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以進一步計算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費的依據(jù)。（ 2）計算疾病造成的經(jīng)濟損失：每人每年因病休工天數(shù)乘以人均產(chǎn)值，再乘以該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)，可以得出因病休工而引起的間接經(jīng)濟損失數(shù)。 答案要點：衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)的應(yīng)用包括：（ 1）預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量 ：假設(shè)兩周內(nèi)一次性抽樣調(diào)查的結(jié)果對全年有代表性，可采用兩周指標(biāo)平均值乘 26，并除以調(diào)查人數(shù)，得出全年每人每年患病、休工 (學(xué) )及臥床人數(shù)。 7．衛(wèi)生費用研究的內(nèi)容包括：衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金；衛(wèi)生費用的構(gòu)成和特點；衛(wèi)生費用的分配和使用是否公平合理；健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡；衛(wèi)生費用的來源和去向；影響衛(wèi)生費用的因素及變動趨勢；衛(wèi)生費用增長的原因等。 5．影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作 ；文化教育；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻；行為心理因素。 3．衛(wèi)生費用的測量指標(biāo)有：衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例；門診和住院費用構(gòu)成。 2．常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率；兩周患者就診率；兩周患者未就診率。 二、填空題 1．進展 效果 效益 2．?dāng)?shù)量 結(jié)構(gòu) 分布 3．衛(wèi)生技術(shù)人員 管理人員 工勤人員 其他技術(shù)人員 4．國家 集體 個人 5．直接衛(wèi)生費用 間接衛(wèi)生費用 6．群眾 衛(wèi)生人員 7．計劃免疫 健康教育 傳染病控制 婦幼保健 8．費用 — 效益分析 費用 — 效果分析 最小費用分析 9．死亡 疾病 喪失勞動能力 不適合 不滿意 10．醫(yī)療服務(wù)利用 預(yù)防保健服務(wù)利用 康復(fù)服務(wù)利用 11．衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查 家庭健康詢問調(diào)查 三、選擇題 1． A 2． D 3． C 4． C 5． A 6． D 四、簡答題 1．測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率 (度 )和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。廣義的衛(wèi)生費用是指一定時期內(nèi)為保護人群健康直接和間接消耗的社會資源，包括一切人力、物力和財力消耗，以貨幣來計量；狹義的衛(wèi)生費用是指在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟資源。 6．衛(wèi)生人力是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓(xùn)的人員。 4．衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力購買的衛(wèi)生服務(wù)量。其重點是說明衛(wèi)生目標(biāo)的進展、效果及效益。 2．衛(wèi)生服務(wù)評價是判斷預(yù)定衛(wèi)生目標(biāo)取得的數(shù)量、進展和價值的過程。 2．?dāng)⑹鲇绊懢用裥l(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。 6．簡述影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。 A 居民衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用 B 居民衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生費用和衛(wèi)生服務(wù)利用 C 居民衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用 D 居民衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生費用和衛(wèi)生服務(wù)利用 2．以下哪個指標(biāo)不屬于衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)？（ D） A 兩周患病率 B 兩周臥床率 C 慢性病患病率 D 住院率 3．未住院率的計算公式是（ C） A 需住院而未住院患者數(shù) /調(diào)查人數(shù) 100% B 需住院而未住院患者數(shù) /調(diào)查 患者人數(shù) 100% C 需住院而未住院患者數(shù) /需住院患者數(shù) 100% D 需住院而未住院患者數(shù) /需就診患者數(shù) 100% 4．下面哪句話正確？（ C） A 衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)對人群健康狀況的影響 B 衛(wèi)生服務(wù)利用間接描述衛(wèi)生系統(tǒng)為人群提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量 C 衛(wèi)生服務(wù)利用間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響 D 衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響 5．下列哪項屬于間接衛(wèi)生費用？（ A） A 營養(yǎng)費 B 檢查費 C 藥費 D 材料費 6．衛(wèi)生服務(wù)效率是反映（ D ）之間 的比值。 11．根據(jù)資料的來源 ，衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可以分為 和 兩大類。 9．評價衛(wèi)生服務(wù)結(jié)果的常用指標(biāo)是 、 、 、 和 。 7．預(yù)防保健服務(wù)包括 、 、 和 等。 5．衛(wèi)生費用可分為 和 兩類。 3．衛(wèi)生人員由 、 、 和 組成。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:46 第六章 衛(wèi)生服務(wù)評價 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生服務(wù) 2．衛(wèi)生服務(wù)評價 3．衛(wèi)生服務(wù)需要 4．衛(wèi)生服務(wù)需求 5．衛(wèi)生資源 6．衛(wèi)生人力 7．衛(wèi)生費用 8．衛(wèi)生服務(wù)利用 二、填空 題 1．衛(wèi)生服務(wù)評價的重點是說明衛(wèi)生目標(biāo)的 、 和 。 答案要點：在編寫評價計劃書 時，要結(jié)合以下評價的程序展開。 五、論述題 1．舉例說明在選擇評價指標(biāo)時應(yīng)考慮那些因素？ 答案要點：結(jié)合實例說明選擇評價指標(biāo)應(yīng)考慮的因素，注意以下幾個要點：（ 1）有效性：指標(biāo)能夠測量所要測量的事物；（ 2）可行性：指標(biāo)對所要測量的事物可以進行實際測量，指標(biāo)容易獲得；（ 3）靈敏性：指標(biāo)對所要反映的變化是敏感的；（ 4）特異性：指標(biāo)只反映特定事物的變化；（ 5）可靠性：不同的人應(yīng)用這一指標(biāo)，結(jié)果都是一樣的。（ 3）過程或進度評價，在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。（ 2）適宜度評價，實際是對衛(wèi)生計劃目標(biāo)及其實施方案的一致 性及其可行性，進行論證性評價。（ 4）影響評價：影響評價包含兩層意思，一是項目某項干預(yù)實施后在項目實施地區(qū)內(nèi)對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟發(fā)展的貢獻和影響；另一是項目實施后，產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性，此時干預(yù)措施仍在繼續(xù)實施并發(fā)揮作用，特別是當(dāng)去除干預(yù)措施中外來施加影響部分如資源支持后，轉(zhuǎn)入常規(guī)運行，完全依靠項目產(chǎn)生的運行機制而產(chǎn)生的效果。（ 3）效益評價：效益是指實施衛(wèi)生計劃所獲得的結(jié)果以貨幣的形式表達。（ 2）效率評價：效率評價是指干預(yù)措施實施后，衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項目實施所投入的資源之間的比較評價，也就是每提供單位資源所產(chǎn)生的符合質(zhì)量要求的服務(wù)量。效果可以用來評價項目計劃中干預(yù)措施實施后，對目標(biāo)衛(wèi)生問題解決程度或達到計劃預(yù)期目標(biāo)的實際程度。結(jié)果評價以項目實施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于結(jié)果，有時還要結(jié)合項目的投入做效率與效益評價。 3．進度評價是在項目計劃實施后到總結(jié)評價之前進行，對計劃的實施進度與過程進行監(jiān)控與控制，評價的核心內(nèi)容是檢查項目計劃干預(yù)措施的實施與落實情況，對覆蓋率及其質(zhì)量進行測量。 2．適宜度評價實際是對衛(wèi)生計劃目標(biāo)及其