【正文】 領(lǐng)導(dǎo) 、 控制工作 。 B 65 歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?10% C 70 歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?10% D 60 歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?7% 四、簡答題 1．簡述管理的基本職能。領(lǐng)導(dǎo)工作主要涉及激勵、領(lǐng)導(dǎo)模式（風(fēng)格）和 方法。 五、論述題 1．運(yùn)用管理學(xué)的系統(tǒng)原理，闡述影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素。 3．公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在 、 。） 錫山新農(nóng)合 20221128 20:45 第五章 衛(wèi)生評價 第五章 衛(wèi)生評價 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．恰當(dāng)性評價 2．適宜度評價 3．進(jìn)度評價 二、填空題 1．評價的基本原理是 ，評價的前提是 。效率評價的目的在于改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施與管理水平。 4．衛(wèi)生費(fèi)用來源于三個方面，即 、 和 。包括制定衛(wèi)生目標(biāo)；闡明目標(biāo)取得的進(jìn)展；測量與判斷目標(biāo)取得的效果；衡量達(dá)到目標(biāo)取得的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益；通過衛(wèi)生服務(wù)評價對今后工作提出建議等五個方面。 6．影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 2．簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。（ 4）等差圖表法，在實(shí)際操作中主要考慮兩個因素：一是考核項(xiàng)目，即要從哪些方面對 衛(wèi)生人力的績效進(jìn)行考核；二是評定分等，即對每個考核項(xiàng)目分成幾個等級。 五、論述題 。（ 2）通過信息反饋，對規(guī) 劃本身和實(shí)施進(jìn)行評價，從而對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行調(diào)控，對規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。 A． 6 小時內(nèi) B． 12 小時內(nèi) C． 18 小時內(nèi) D． 24 小時內(nèi) 6．當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首 次鑒定結(jié)論之日起（ ）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 ② 病人及家屬不良動機(jī)造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達(dá)到某些目的。 五、論述題 1．公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何區(qū)別？ 答案要點(diǎn)：用文字描述或如下表格均可。 參考答案 一、名詞解釋 1．婚前保健是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在登記結(jié)婚前到所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護(hù)兒童健康的基礎(chǔ)和保證。 參考答案 一、名詞解釋 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)發(fā)展建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)需求為目的；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的、有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。（ 3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。在課程結(jié)構(gòu)中屬于理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程，也是社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理的 專業(yè)必修課程。 五、論述題 1．論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點(diǎn)。 A 健康 B 病人 C 需求 D 利用 5．老年人是屬于（ ） A 慢性病人群 B 亞健康人群 C 高危人群 D 重點(diǎn)保護(hù)人群 四、簡答題 1．簡 述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容。（ 3）婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性。 6．我國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)分為 、 、 。（ 3）人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展后物質(zhì)生 活水平的提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。② 醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。 6．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。 8．設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合 和 。 五、論述題 。 三、選擇題 1．中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要由（ ）兩大部分組成。（ 2） 共同確定法，先由基層考評小組推薦，然后進(jìn)行學(xué)科（專業(yè)）考核小組初評，再由評定分委員會評議投票，最后由評定總委員會審定。通常把前者稱為 ，后二者稱為 。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。 7．衛(wèi)生費(fèi)用研究的內(nèi)容時什么？ 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。（ 1）確定評價目的；（ 2）確定評價對象；（ 3）確定評價的價值標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)，建立指標(biāo)體系；（在選擇指標(biāo)時應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性和簡單可行；指標(biāo)體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場調(diào)查法）；（ 4）確定指標(biāo)權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對比、權(quán)衡被評價事物在總體中諸因素相對重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗(yàn)判斷方法，如通過專家評議的特爾菲法，通過百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ?jì)算指標(biāo)的權(quán)重值）；（ 5）消除指標(biāo)量綱；（量綱即指標(biāo)的測量單位，指標(biāo)無量綱化即指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，它是通過簡單的數(shù)學(xué)計(jì)算來消除指標(biāo)實(shí)測值量綱的影響）；（ 6）指標(biāo)評價值的綜合；（消除量綱后的指標(biāo)評價值，應(yīng)按照指標(biāo)體系的框架，分層次地進(jìn)行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。 結(jié)果評價包括以下四種類型：（ 1）效果評價：效果是指由于計(jì)劃的實(shí)施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié) 果。 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的功能。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。衛(wèi)生管理中最常用的實(shí)態(tài)性調(diào)查研究方法是現(xiàn)況調(diào)查。組織工作是指設(shè)計(jì)合理的組織結(jié)構(gòu)，并使組織結(jié)構(gòu)有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來，為成功地實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而采取行動的全過程。 5．影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素是 、 、 、 、 、 、 。 6．衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法有 、 、 、 。人員配備是對各種人員進(jìn)行恰當(dāng)而有效地選擇、任用、培訓(xùn)和考評的過程。（ 2）實(shí)驗(yàn)研究，衛(wèi)生管理中常用的是類實(shí)驗(yàn)研究（或稱自然實(shí)驗(yàn)研究），即一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究缺少一個或幾個特征，如不設(shè)對照組或設(shè)對照組，但不是隨機(jī)的，單項(xiàng)試點(diǎn)研究即不設(shè)對照組的實(shí)驗(yàn)研究。另外，突發(fā)事件的緊急 處理也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個標(biāo)志之一。 答案要點(diǎn)：我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。效果可以用來評價項(xiàng)目計(jì)劃中干預(yù)措施實(shí)施后，對目標(biāo)衛(wèi)生問題解決程度或達(dá)到計(jì)劃預(yù)期目標(biāo)的實(shí)際程度。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:46 第六章 衛(wèi)生服務(wù)評價 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生服務(wù) 2．衛(wèi)生服務(wù)評價 3．衛(wèi)生服務(wù)需要 4．衛(wèi)生服務(wù)需求 5．衛(wèi)生資源 6．衛(wèi)生人力 7．衛(wèi)生費(fèi)用 8．衛(wèi)生服務(wù)利用 二、填空 題 1．衛(wèi)生服務(wù)評價的重點(diǎn)是說明衛(wèi)生目標(biāo)的 、 和 。 2．?dāng)⑹鲇绊懢用裥l(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測量指標(biāo)有：衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例；門診和住院費(fèi)用構(gòu)成。 2．衛(wèi)生人力績效考核方法有 、 、 、 和 。優(yōu)點(diǎn)在于通過專家來進(jìn)行評價，保證被考核人的水平、能力、素質(zhì)等方面確實(shí)符合要求，得到比較公允的考核結(jié)果。 A 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) B 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) C 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) D 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) 2．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)中最基本和最重要的要素是（ ） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 3．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作中最活躍的因素是（ ） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 4．醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（ ） A 廣、快、真、準(zhǔn) B 廣、快、真、精 C 廣、快、精、準(zhǔn) D 廣、真、精、準(zhǔn) 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生信息的基本功能。 答案要點(diǎn)：從整體來講，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)可以為衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策提供信息、咨詢、監(jiān)督和評價。 9．結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理 的實(shí)際，在醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系一般分為三層，即 、 和 。 二、填空題 1．人口 醫(yī)療資源 醫(yī)療需求 現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況 2．公開 公平 公正 及時 便民 3．醫(yī)療過失糾紛 非醫(yī)療過失糾紛 4．行政調(diào)解 律師調(diào)解 仲裁調(diào)解 訴訟調(diào)解 5．醫(yī)療 教學(xué) 科研 個體行醫(yī) 家庭病床 村衛(wèi)生室 6．救死扶傷 防病治病 為公民的健康服務(wù) 7．醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 廠礦職工醫(yī)院 療養(yǎng)院 8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 9．醫(yī)院質(zhì)量自主管理 科室和部門質(zhì)量管理小組 院級質(zhì)量管理組織 三、選擇題 1． B 2． B 3． A 4． C 5． B 6． C 7． B 8． D 四、簡答題 1．醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。 ③ 服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療 糾紛，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。（ 4）世界各國交往的增多，人口流動和遷移使原有傳染病麻疹、性病、霍亂、結(jié)核、肝炎等沒有控制，而新的傳染病又不斷出現(xiàn)。 三、選擇題 1． 1996 年我國開始實(shí)行的 “ 三網(wǎng)合一 ” 是指（ ） A 出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測 B 出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和新生兒死亡監(jiān)測 C 出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和嬰兒死亡監(jiān)測 D 出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和 5 歲以下兒童死亡監(jiān)測 2．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率屬于（ ） A 健康狀況指標(biāo) B 預(yù)防疾病目標(biāo) C 治療疾病目標(biāo) D 工作目標(biāo) 3．《母嬰保健法》自（ ）起實(shí)施。婦女的特殊生理決定了必須給予特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)。 2．簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)。 答案要點(diǎn)：現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)該內(nèi)涵服務(wù)環(huán)境、服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果幾方面內(nèi)容。本課程將為從事衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)員闡明管理的基本原理，衛(wèi)生方針政策，衛(wèi)生組織管理，衛(wèi)生計(jì)劃和評價，衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生服務(wù)研究技術(shù)。（ 2）服務(wù)對象的生活和社會功能的改 善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)。 五、論述題 1．論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點(diǎn)。在我國，婦女是社會發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)不可缺少的力量。 3．我國婦幼衛(wèi)生工作的方針是什么？ 五、論述題 1．闡述婦幼衛(wèi)生工作的意義。 3．公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系；衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；（產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 — 工會組 織；愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會。（ 2）病人方面的原因： ① 缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。 3．醫(yī)療安全管理的重要意義是：（ 1）醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（ 2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（ 3）醫(yī)療安全是保證病 ***利得以實(shí)現(xiàn)的重要條件。 A．區(qū)級以上地方人民政府 B．縣級以上地方人民政府 C．市級以上地方人民政府 D．省級以上地方人民政府 3．以下哪項(xiàng)不屬于非醫(yī)療過 失糾紛？（ ） A．醫(yī)療差錯 B． 醫(yī)療意外 C． 醫(yī)療并發(fā)癥 D． 疾病自然轉(zhuǎn)歸 4．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故是（ ） A．一級醫(yī)療事故 B． 二級醫(yī)療事故 C． 三級醫(yī)療事故 D． 四級醫(yī)療事故 5．發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（ ）向所在地衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生規(guī)劃主要是針對當(dāng)前區(qū)域內(nèi)面臨的主要衛(wèi)生問題提出來的，要回答這些問題均需要大量的數(shù)據(jù)和信息。 3. 衛(wèi)生行業(yè)的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？ 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的特征。在進(jìn)行完所有比較后，將每個人的所得分相加之和就是這個人的相對績效，根據(jù)這個得分來評價出被考核者的績效優(yōu)劣次序。 A 專家意見基礎(chǔ)上 B 人群需要意見基礎(chǔ)上 C 人群生物學(xué)意見基礎(chǔ)上 D 人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見基礎(chǔ)上 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。 5．影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人