【正文】 態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:44 第二章 衛(wèi)生方針政策 第二章 衛(wèi)生方針政策 一、名詞解釋 1．公共政策 2．健康保障制度 二、填空題 1．公共政策的研究對象包括 、 、 、 、 。 3．公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在 、 。 5．新中 國的衛(wèi)生工作方針是 、 、 、 。 7．我國居民醫(yī)療保健費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式主要有 、 、 、 、 。 2．我國新時期的衛(wèi)生工作方針是什么？ 3．當(dāng)前我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是什么？ 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的功能。 2．健康保障制度是指一個國家籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費(fèi)用，為居民提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的一種綜合性措施和制度，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（供方）費(fèi)用的來源和居民（需方）衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式。 2．我國新時期的衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈聲r期衛(wèi)生工作方針的功能。從公共政策的基本理論看， 對我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有指導(dǎo)功能、規(guī)范導(dǎo)向功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能和分配功能。） 錫山新農(nóng)合 20221128 20:45 第五章 衛(wèi)生評價 第五章 衛(wèi)生評價 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．恰當(dāng)性評價 2．適宜度評價 3．進(jìn)度評價 二、填空題 1．評價的基本原理是 ，評價的前提是 。 3．進(jìn)度評價主要關(guān)注 、 和 。 三、選擇題 1．問題的嚴(yán)重性評價是屬于（ ） A 適宜度評價 B 恰當(dāng)性 評價 C 進(jìn)度評價 D 結(jié)果評價 2．評價的基本原理是（ ） A 確定價值 B 判斷可行性 C 比較 D 調(diào)查測量 3．對衛(wèi)生計(jì)劃目標(biāo)及其實(shí)施方案的可行性進(jìn)行論證性評價是（ ） A 適宜度評價 B 過程評價 C 恰當(dāng)性評價 D 進(jìn)度評價 4．評價的前提是（ ） A 獲得信息 B 確定價值 C 完善計(jì)劃 D 建立指標(biāo) 四、簡答題 1．簡述結(jié)果評價主要包含的內(nèi)容。 參考答案 一、名詞解釋 1．恰當(dāng)性評價主要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。論證評價的重點(diǎn)是評價項(xiàng)目計(jì)劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟(jì)政策及社會經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項(xiàng)目計(jì)劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施的需要。 二、填空題 1．比較 確定價值 2．恰當(dāng)性評價 適宜度評價 進(jìn)度評價 結(jié)果評價 3．時間 活動 所消耗的資源 4．效果評價 效率評價 效益評價 影響評價 三、選擇題 1． B 2． C 3． A 4． B 四、簡答題 1．結(jié)果評價或結(jié)局評價系指對項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評價。 結(jié)果評價包括以下四種類型：（ 1）效果評價：效果是指由于計(jì)劃的實(shí)施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié) 果。效果評價的目的在于對項(xiàng)目計(jì)劃的價值做出科學(xué)的判斷。效率評價的目的在于改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施與管理水平。效益評價是指為實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果或?qū)⑿l(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間 比較分析，前者為成本效果分析，后者為成本效益分析，效益是在衛(wèi)生效果的基礎(chǔ)上測得的。 2．評價按內(nèi)容可以分為：（ 1）恰當(dāng)性評價，主要是評價所確定的衛(wèi)生問題的針對性。論證評價的重點(diǎn)是評價項(xiàng)目計(jì)劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟(jì)政策及社會經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項(xiàng)目計(jì)劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施的需要。（ 4）結(jié)果評價或結(jié)局評價，是指對項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評價，以項(xiàng)目實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于 結(jié)果，有時還要結(jié)合項(xiàng)目的投入做效率與效益評價。 2．結(jié)合自己的工作實(shí)際，根據(jù)評價的程序和方法，編寫一份評價計(jì)劃書。（ 1）確定評價目的；（ 2）確定評價對象；（ 3）確定評價的價值標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)，建立指標(biāo)體系；（在選擇指標(biāo)時應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性和簡單可行；指標(biāo)體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場調(diào)查法）；（ 4）確定指標(biāo)權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對比、權(quán)衡被評價事物在總體中諸因素相對重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗(yàn)判斷方法，如通過專家評議的特爾菲法，通過百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ?jì)算指標(biāo)的權(quán)重值）；（ 5）消除指標(biāo)量綱；（量綱即指標(biāo)的測量單位，指標(biāo)無量綱化即指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，它是通過簡單的數(shù)學(xué)計(jì)算來消除指標(biāo)實(shí)測值量綱的影響）；（ 6）指標(biāo)評價值的綜合；（消除量綱后的指標(biāo)評價值，應(yīng)按照指標(biāo)體系的框架，分層次地進(jìn)行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。 2．衛(wèi)生人力資源研究主要研究衛(wèi)生人力的 、 和 。 4．衛(wèi)生費(fèi)用來源于三個方面，即 、 和 。 6．現(xiàn)階段，醫(yī)療服務(wù)的主動性主要在于 ，預(yù)防保健服務(wù)的主動性主要在于 。 8．分析疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失的常用方法有三種： 、 和 。 10．衛(wèi)生服務(wù)利用可以分 、 和 等方面。 三、選擇題 1．衛(wèi)生服務(wù)研究主要是探討（ A）三者之間的關(guān)系。 A 衛(wèi)生服務(wù)需要和衛(wèi)生服務(wù)利用 B 衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生服務(wù)利用 C 衛(wèi)生服務(wù)需要和衛(wèi)生服務(wù)資源 D 衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源 四、簡答題 1．測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)主要有哪些？ 2．常用的門診和住院服務(wù)利用指標(biāo)有哪些？ 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測量指標(biāo)有哪些？ 4．常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo)有哪些？ 5．簡述影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素。 7．衛(wèi)生費(fèi)用研究的內(nèi)容時什么？ 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。 參考答 案 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生部門為了一定目的使用衛(wèi)生資源向居民提供預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的過程。包括制定衛(wèi)生目標(biāo)；闡明目標(biāo)取得的進(jìn)展；測量與判斷目標(biāo)取得的效果；衡量達(dá)到目標(biāo)取得的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益；通過衛(wèi)生服務(wù)評價對今后工作提出建議等五個方面。 3．衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “ 理想健康水平 ” 之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個人 認(rèn)識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認(rèn)識到的需要。 5．衛(wèi)生資源是指社會投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力、物力、信息和技術(shù)的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識和技術(shù)等，是在一定社會經(jīng)濟(jì)條件下，國家、集體和個人對衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映。 7．衛(wèi)生費(fèi)用有廣義和狹義兩種 概念。 8．衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)。具體的指標(biāo)有：兩周患病率；慢性病患病率；健康者占總?cè)丝诎俜直?；兩周臥床率；兩周活動受限率；兩周休學(xué) (工 )率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工 (學(xué) )日數(shù)。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。 4．常用的衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo)主要有：每千人口醫(yī)生 (醫(yī)師和醫(yī)士 )數(shù)；每千人口護(hù)師 (士 )數(shù)；每千人口技師 (士 )數(shù)；每千人口藥劑師 (士 )數(shù)；每千人口病床數(shù)等。 6．影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。兩周抽樣調(diào)查結(jié)果從時間上延長可以計(jì)算全年衛(wèi)生服務(wù)需要量，從調(diào)查人群可以推論一個區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谥屑膊“l(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度指標(biāo)，作為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。（ 3）為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)：根據(jù)患病人數(shù)可以估算門診服務(wù)需要量；根據(jù)因病 休工及臥床人數(shù)可以推測需住院人數(shù)，為分析衛(wèi)生服務(wù)需要量提供依據(jù)。 2．?dāng)⑹鲇绊懢用裥l(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。（ 2）影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。通常把前者稱為 ，后二者稱為 。 三、選擇題 1．工作任務(wù)分析包括哪兩方面的內(nèi)容？（ ） A 人群特征和衛(wèi)生服務(wù)需求 B 衛(wèi)生服 務(wù)需求和工作描述 C 工作描述和任職說明書 D 人群特征和任職說明書 2．衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核中非認(rèn)知領(lǐng)域考核最直接、最有效的方法是（ ） A 筆試、面試和觀察 B 面試、觀察和操作 C 有組織的現(xiàn)場觀察 D 有組織的群體分析 3．衛(wèi)生人力規(guī)劃中很重要的步驟之一是（ ） A 目標(biāo)年衛(wèi)生人力醫(yī)護(hù)比預(yù)測 B 目標(biāo)年衛(wèi)生人力學(xué)歷結(jié)構(gòu)預(yù)測 C 目標(biāo)年人口出生率預(yù)測 D 目標(biāo)年衛(wèi)生人力需求量預(yù)測 4．衛(wèi)生人力績效考核方法之一是（ ） A 民意比較法 B 共同比較法 C 領(lǐng)導(dǎo)比較法 D 配對比較法 5．與其他衛(wèi)生資源比較衛(wèi)生人 力資源的特點(diǎn)之一是（ ） A 衛(wèi)生人力資源具有主觀能動性 B 衛(wèi)生人力資源具有客觀被動性 C 衛(wèi)生人力資源具有經(jīng)濟(jì)利用性 D 衛(wèi)生人力資源具有主觀因素性 6．衛(wèi)生人力需求量預(yù)測方法之一衛(wèi)生需要法是建立在（ ）確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量。 2．簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。 五、論述題 1．闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。他們是受過不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需要提供衛(wèi)生服務(wù)貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。 3．衛(wèi)生人力績效考核是人力資源管理的核心職能之一。 二、填空題 1．認(rèn)知領(lǐng)域 非認(rèn)知領(lǐng)域 2．民意測驗(yàn)法 共同確定法 配對比較法 等差圖表法 歐德偉法 三、選擇題 1． C 2． C 3． D 4． D 5． A 6． D 四、簡答題 1．衛(wèi)生人力資源是保障人民健康，進(jìn)行社會生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源相比較，它具有如下特點(diǎn)：能動性；兩重性；時效性；再生性；社會性；培養(yǎng)周期長；是有情感有思維的資源；其組合是復(fù)雜的和不斷變化的；是知識密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個復(fù)雜的過程 。但主要內(nèi)容應(yīng)該包括：（ 1）規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；（ 2）衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)；（ 3）衛(wèi)生人力發(fā)展問題；（ 4）可能的解決辦法及可行性分析；（ 5）把較可取的解決辦法分解成各組成部分；（ 6）日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動程序；（ 7）各種活動所需的時間和資源；（ 8）承擔(dān)各項(xiàng)活動的組織；（ 9）關(guān)于監(jiān)督的類型、評價的頻度以及修改規(guī)劃的準(zhǔn)則。（ 2） 共同確定法，先由基層考評小組推薦，然后進(jìn)行學(xué)科（專業(yè)）考核小組初評，再由評定分委員會評議投票，最后由評定總委員會審定。（ 3）配對比較法，就是將被考核者進(jìn)行兩兩逐對比較，比較中認(rèn)為績效更好的得 1 分，績效不如比較對象的得 0 分。（ 4）等差圖表法，在實(shí)際操作中主要考慮兩個因素：一是考核項(xiàng)目，即要從哪些方面對 衛(wèi)生人力的績效進(jìn)行考核；二是評定分等，即對每個考核項(xiàng)目分成幾個等級。在運(yùn)用歐德偉法進(jìn)行獎懲決策時，確定一個進(jìn)行獎懲的分?jǐn)?shù)范圍，比如超過 80 分的員工將獲得獎勵或晉升，低于 70 分的員工將受到警告、處罰或辭退等。 五、論述題 1．闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。 錫山新農(nóng)合 20221128 20:47 第八章 衛(wèi)生信息管理 第八章 衛(wèi)生信息管理 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 2．信息反饋 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 4．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 二、填空題 1．信息系統(tǒng)是指對信息進(jìn)行 、 、 、 、 和 ，并能向有關(guān)人員提供有價值的信息，為管理過程服務(wù)的各種系統(tǒng)。 3．醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容包括： 、 、 、 、 。 5．信息搜集要做到 、 、 、 。 三、選擇題 1．中國衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要由（ ）兩大部分組成。 2．簡述醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用。 五、論述題 。狹義的衛(wèi) 生信息是指國家為了保護(hù)和促進(jìn)人群健康，有效地提高勞動者素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動信息、衛(wèi)生資源的配置和利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療和處置信息等。 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進(jìn)行計(jì)劃和決策，還需要利用信息對實(shí)施計(jì)劃和目標(biāo)的一切活動過程進(jìn)行控制、監(jiān)督、評價，對出現(xiàn)的問題及時分析、修正、補(bǔ)充和調(diào)整的過程。 4．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息是反映衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的各種活動產(chǎn)生、發(fā)展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。 二、填空題 1．采集 處理 存儲 管理 檢索 傳輸 2．組織機(jī)構(gòu) 人員 相應(yīng)的法規(guī)制度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 數(shù)據(jù)處理工具 — 計(jì)算機(jī)