動態(tài)心電圖臨床應(yīng)用進展-文庫吧資料
2024-10-25 19:01本頁面
【正文】 急性廣泛心肌缺血型 ST壓低 男性， 45歲。不穩(wěn)定性心絞痛時的心肌缺血， ST顯著下降。 超過 6個以上導(dǎo)聯(lián)的 ST段顯著壓低， 2個導(dǎo)聯(lián)ST抬高，見于前降支近端病變，或左主干病變。見于嚴(yán)重的冠脈疾病。又可發(fā)生于表面正常的冠狀動脈 3導(dǎo)動態(tài)心電圖不能反應(yīng)急性心肌缺血的全貌 變異性心絞痛的動態(tài)心電圖 12導(dǎo)監(jiān)測心肌缺血比 3通道 DCG更具有優(yōu)勢 12導(dǎo)同步動態(tài)心電圖問世 ,比 3通道 DCG更具有優(yōu)勢 .這一優(yōu)勢至今未被全部接受 .因為 ,許都醫(yī)院仍在使用 2通道和 3通道 DCG. 男， 54。痙攣可以引起病變部位血管高度狹窄或急性閉塞。 除心肌缺血外，過度通氣、高血壓、左室肥大、左室功能不全、傳導(dǎo)異常、體位改變、交感神經(jīng)異常、精神藥物、抗心律失常藥物、洋地黃、藥物水平變化和電解質(zhì)異常等也可出現(xiàn) ST壓低。冠心病 ，一過性急性心肌缺血 急性心肌缺血 動態(tài)心電圖表現(xiàn) T波高聳 ST段抬高 ST段下降 急性損傷阻滯 U波倒置 心律失常性猝死 上述心電圖變化劇烈，能定位診斷 心肌缺血的動態(tài)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn) 1999年 ACC/AHA指南規(guī)定動態(tài)心電圖診斷心肌缺血至少達到下列條件： ① ST段水平或下斜性壓低 ≥1mm ，逐漸出現(xiàn)并消失； ②持續(xù)時間最少 1min； ③每次短暫缺血發(fā)作的間隔時間至少為 1min（指南推薦的發(fā)作間隔時間為 5 min），在此期間 ST段回到基線 (即 3個 1標(biāo)準(zhǔn) )。 12導(dǎo)動態(tài)心電圖廣泛應(yīng)用臨床。 12導(dǎo)動態(tài)心電圖 近 10年來廠家推出 12導(dǎo)動態(tài)心電圖，對傳統(tǒng) 3導(dǎo)聯(lián)記錄系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn) 中國動態(tài)心電圖技術(shù) 1998年以來，國產(chǎn)的 12導(dǎo)動態(tài)心電圖儀器相繼問世，有康泰醫(yī)學(xué)、長春時代數(shù)碼、 麥迪克斯、 DMS、今科醫(yī)療、上海 PI等公司等。 12導(dǎo)動態(tài)心電圖理論的提出 1995年 5月人民軍醫(yī)出版社出版的 《 現(xiàn)代動態(tài)心電圖診斷學(xué) 》 一書第 2頁作者指出：理論上講，
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