動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價(jià)值-文庫吧資料
2024-10-25 19:01本頁面
【正文】 心肌缺血程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)生陣次、晝夜節(jié)律及是否伴有臨床癥狀。 ? 動(dòng)態(tài)心電圖又是診斷日?；顒?dòng)引發(fā)心肌缺血的較好方法。屬于輕度或低于中等程度的活動(dòng)量。 DCG的 臨床應(yīng)用價(jià)值 ? DCG能對心肌缺血進(jìn)行綜合分析 ? 冠脈造影是冠心病心肌缺血診斷的 “ 金標(biāo)準(zhǔn)” ,但其僅限于冠脈病變形態(tài)學(xué)方面的診斷 ? 對于： 冠脈的功能、冠脈的儲(chǔ)備、心肌缺血閾值、缺血發(fā)作的程度、晝夜缺血分布的規(guī)律、引起缺血的心率閾值、心肌缺血總負(fù)荷等都不能給予相關(guān)的評價(jià) ? 因冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查而不能多次重復(fù)的進(jìn)行 而這些都是 DCG檢測技術(shù)的優(yōu)越處 . 動(dòng)態(tài)心電圖與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測的是患者進(jìn)行中等程度以上運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肌缺血。 ? 無癥狀性心肌缺血的發(fā)作直接可使心肌梗死和猝死的發(fā)生率增加。是缺血評價(jià)的唯一 定量指標(biāo)，可充分反映缺血程度，是心臟相關(guān)死亡的最強(qiáng)且獨(dú)立的危險(xiǎn)預(yù)示因子 ? 具有明顯預(yù)后價(jià)值的 TIB量化值是 60mm● min。 如果同一患者在同一天發(fā)生 ST段壓低的持續(xù)時(shí)間十分離散時(shí)，重復(fù)性差，假陽性可能大。 ? 假陽性者沒有這種規(guī)律 動(dòng)態(tài)心電圖分析與診斷 ③ 強(qiáng)調(diào)缺血發(fā)生時(shí) ST/HR比值的穩(wěn)定性。 ? 缺血中 ST段下移伴心率上升者約 80%，心率不變 ST段下移者約占 20%，主要在夜間。 動(dòng)態(tài)心電圖與心肌缺血 ? 癥狀性一過性心肌缺血 ? 無癥狀心肌缺血 ? （ 無癥狀心肌缺血：癥狀性心肌缺血＝ 20： 1） ? 靜脈溶栓治療心肌梗死再通
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