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大動脈轉換術ppt課件-文庫吧資料

2025-01-20 13:45本頁面
  

【正文】 術應用于 房室連接不一致 CHD四. Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHDDouble- Switch手術 通過心房內轉換( Senning或 Mustard手術 ),使右心房和解剖右心室相連,左心房和解剖左心室相連, 同時再行大血管轉換術( Switch手術 )或心室內隧道方法( Rastelli手術 )使左心室與主動脈相連,而右心室與肺動脈相連 這樣解剖左心室和二尖瓣仍在體循環(huán)工作,從解剖上得到徹底糾治Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD例 1 5y 15kg 5d回病房, 11d出 院。 ( 81~118min)三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing三 .Switch手術應用于 TaussigBing 3例 延遲關胸 (術后 2d)? Switch手術治療 TaussigBing 16例? 死亡 4例 然后行 Switch手術體外循環(huán)轉流時間 177。 ( ~18月) 體重 177。 1 例 術后 3m再次手術解除 殘余梗阻和殘余漏。右冠瓣竇內發(fā)出 RCR和回旋支,術后 3天延遲關胸,發(fā)生感染、敗血癥,術后 11天死亡于 DIC。2d ~4d )二. Switch手術應用 ( TGA/VSD)Switch手術治療 TGA/VSD 21 例,死亡 5例5例均伴有 冠狀動脈畸形 2例 ( 70~100min)12例術后延遲關胸 ( 57~202min)主動脈阻斷時間 177。Switch 手術。肛溫 20℃ 停循環(huán),經右心房切口修補VSD, 心包補片連續(xù)縫合深低溫低流量和深低溫停循環(huán)下做Switch糾治術。1 例分別開口于左側瓣竇內 1 例單根冠狀動脈 7 例 :2 例二. Switch手術應用 ( TGA/VSD)經手術證實 冠狀動脈畸形 偏向右側 16 例Ao左前, PA右后 1 例完全前后位 10 例超聲均能顯示冠狀動脈開口,但未發(fā)現冠狀動脈開口異常。 %)? ECG:右房右室大或雙室大? CXR:肺血增多,心影擴大。 ( 4天 ~8月 ) 體重 177。Echo:主動脈和肺動脈吻合通暢,其中 3例肺動脈血流增快, EF,SF正常范圍。ECG:竇性節(jié)律CXR:心影縮小,肺充血明顯改善)月48~144 h 2例并發(fā)肺部感染, 2例出現肺不張, 1例出現乳糜胸。腎上腺素 Switch手術應用于 ( TGA/IVS)術后 多巴胺,米力農和靜脈營養(yǎng)2天患兒,來院時已嚴重低氧血癥,酸中毒,氧飽和度 50%,腎功能受損。 1例 :1例 :死亡 2例(略偏左側 3 例1 例室間隔位置 : 室隔居中 側側位 14 例7Switch手術應用于 ( TGA/IVS)超聲均能顯示冠狀動脈開口,但未發(fā)現冠狀動脈開口異常。PDA19例。18例, PFO? 超聲顯示室間隔完整 : ( ~)均急診入院臨床表現 :青紫 ﹑ 氣促; O2Sat 34%? 80%; ECG:右心房 ﹑ 室增大, 7
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